阿托伐他汀天天吃，切记“3要3不要”，不注意或有严重后果|他汀类|副作用|新适应症|阿托伐他汀|降脂药

张阿姨今年72岁，同龄人早已成为药罐子，每天都在和药打交道的时候，她依然身体很棒，本来挺高兴的。

但前段时间张阿姨被查出血脂偏高，医生建议她吃点阿托伐他汀，她便开始闷闷不乐，担心吃药会有副作用。

一次在和邻居聊天中了解到，身边好多人都在吃这类药物，事实上遵医嘱用药的话一般是没什么大问题的。那服用阿托伐他汀等药物，到底需要注意些什么？

一、研究发现：服他汀不认真，脑出血和脑梗死风险增加

他汀类药物能够降低胆固醇，起到稳定或者逆转斑块的作用，目前可以说是抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病的基石。但如果不规范服药的话，反而可能会引发严重的后果。

来自韩国的一项涉及25.7万血脂异常患者的研究发现，不规律服用他汀类药物的人比按时规律服用他汀类药物的人，脑出血和脑梗风险分别增加了37%、9%。女性不正确服用他汀类药物脑梗风险会增加17%，男性脑出血风险增加55%，致残疾病患者不规律服用他汀类药物的话，脑梗风险会增加55%。

另外，一项强化降低胆固醇预防卒中的研究发现，脑血管疾病患者坚持服用阿托伐他汀比服用安慰剂组的受试者，脑血管事件、冠脉事件、周围血管事件分别降低了24%、46%和44%。

河北省人民医院老年心脏科主任郭艺芳介绍：人体血液中胆固醇增多会增加心梗、脑梗、冠心病等疾病的发生风险，通过服用他汀类药物来降胆固醇能预防或延缓心脑血管疾病的发生。

如果担心长期服药会产生副作用而擅自停药的话，可能会导致血液中胆固醇回升，增加心梗、脑梗及心血管死亡的风险，因此服用他汀类药物不能自行停药。

二、长期服用阿托伐他汀，身体会出现哪些变化？

据2019年度《中国心血管健康与疾病报告》数据显示：我国有3.3亿心血管病患者，其中脑卒中患者1300万，冠心病患者1100万，下肢动脉疾病患者有4530万人。而他汀类药物能够降低胆固醇，从而降低上述一些疾病的发生及死亡风险。

阿托伐他汀是一种全合成的 HMG-CoA 还原酶抑制剂，用吡咯环替代了洛伐他汀分子中的双环，具有开环的二羟基戊酸侧链。这种药物有脂溶性低、水溶性大、口服易迅速完全吸收、血浆半衰期短等特点。阿托伐他汀是通过抑制HMG-CoA 还原酶从源头上降低胆固醇的合成，同时增加肝细胞对低密度脂蛋白的摄入、分解，以更好地降低血液中的低密度脂蛋白含量。

首都医科大学附属北京安贞医院主任药师刘治军表示：长期服用他汀类药物并不会伤肾，因为临床上使用的几种他汀类药物摄入人体后主要是通过肝胆之后随粪便排出体外的，经由肾脏排泄的都不到10%，因此无需担心伤肾。

长期服用阿托伐他汀，可能会产生肌肉损伤、肝损害、糖尿病等一些副作用，因此医生一般会建议服药一个月、三个月和半年后，做好肝功能检查，并做好日常的血糖监测。