医保卡,不是卡,是健康的守护神;若滥用,则成灾,法律红线不可越。”这句简短的话语,道出了医保卡的重要性,也揭示了其背后可能隐藏的黑暗。近日,上海市宝山区人民检察院披露了一起震惊社会的“收-贩-销”全链条医保诈骗案,让人不禁深思:医保卡,何时成了诈骗的温床?
在上海市的某个角落,王某和李某两人几乎成了医院附近的“常客”。他们频繁地找老年人借医保卡,声称可以支付一定的费用,并且用医保卡开药花的钱不是个人的,老人还能获得额外的收益。这样的“好事”,让不少老年人动了心。他们以为,这只是简单的“借卡换钱”,殊不知,自己已经踏入了诈骗团伙精心布置的陷阱。
王某和李某拿着这些医保卡,如同拿着一张张“提款卡”,反复在医院开药,再转手低价卖出,从中牟取暴利。据检察官徐旸彪介绍,从2021年1月至2021年8月,王某和李某等人以每次或每月200至400元不等的价格,向他人借用医保参保人的医保卡,共计骗取医保基金106万余元。而参与出借医保卡的老年人,也在不知不觉中成为了诈骗团伙的“帮凶”,骗取国家医保基金数万至数十万不等。
面对这起严重的医保诈骗案,检察机关迅速介入。面对多名老年人“不知对方是卡药贩子”的辩解,检察官结合相关人员相识过程等情况,准确认定了借卡人员的主观明知。考虑到涉案人员多为60岁以上老年人,受他人利益蛊惑、主观恶性不大,参与程度较低、获利较少,检察机关依法认定他们为从犯,予以从轻或者减轻处罚。最终,全案59名涉案人员自愿认罪认罚,王某、李某以及药品回收人、医院工作人员等被法院判处有期徒刑12年至7个月不等,并处罚金;医保参保人员也被判刑并处罚金。
在这起案件中,涉案医疗机构也暴露出了严重的问题。检察院调查发现,部分医疗机构存在委托代配药制度执行不严格、门诊医师怠于审核把关等问题。这些问题不仅为诈骗团伙提供了可乘之机,也严重威胁了医保基金的安全。为此,检察院向相关区行政管理部门制发了《检察建议书》,要求加强监管,堵塞漏洞。
医改专家徐毓才认为,这起案件不仅反映了医保政策的不完善之处,也暴露了医药机构管理的不规范问题。他提醒市民,不能随便“借卡”给他人去“消费”。医保卡在一定程度上比银行卡更重要,因为花去的基金中,个人出资只是一部分,更多的是国家医保基金那一部分资金。如果自己管理不慎或者有意配合一些想牟利的人员去做这些事,实际上是骗取国家医保基金,是违法行为,必须承担相应的法律后果。
医保卡,作为我们健康的守护神,不应该成为诈骗的工具。这起医保诈骗案给我们敲响了警钟:必须加强对医保基金的监管和保护力度,同时提高市民的法律意识和风险意识。只有这样,我们才能共同守护好我们的医保卡和健康。
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