槟榔，因其独特的口感和提神醒脑的效果，在部分地区深受人们喜爱，甚至成为了一种日常嚼食习惯或文化象征。但你是否知道，它是一味具有悠久历史和丰富药用价值的中药材。
本品为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。我国主产于广东、云南。国外以菲律宾、印度及印度尼西亚产量最多。春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，干燥。本品气微，味涩、微苦。以切面大理石花纹明显、无虫蛀者为佳。切薄片，生用、炒黄或炒焦用。
【形状特征】
本品呈扁球形或圆锥形,高1.5~3.5cm,底部直径1.5~3cm。表面淡黄棕色或淡红棕色，具稍凹下的网状沟纹，底部中心有圆形凹陷的珠孔,其旁有1明显瘢痕状种脐。质坚硬，不易破碎，断面可见棕色种皮与白色胚乳相间的大理石样花纹。气微，味涩、微苦。
（图片来源：中药材图库数据库）
【性味与归经】
苦、辛，温；归胃、大肠经。
【功能与主治】
杀虫，消积，行气，利水，截疟。
【临床应用】
绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛
本品对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳，可单用；现代多与南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳。治蛔虫病、蛲虫病，可与使君子、苦楝皮同用。治姜片虫病，可与乌梅、甘草配伍。
食积气滞，腹胀便秘，泻痢后重
本品辛散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。治疗食积气滞、腹胀便秘，或泻痢后重，常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸(《儒门事亲》)；治湿热泻痢，可与木香、黄连、芍药等同用，如芍药汤(《保命集》)。
水肿，脚气肿痛
本品既能利水，又能行气，气行则助水运。治疗水肿实证，二便不利，常与商陆、泽泻、木通等同用，如疏凿饮子(《重订严氏济生方》)；用治寒湿脚气肿痛，可与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍，如鸡鸣散(《证治准绳》)。
疟疾
本品能截症，治疗疟疾，常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮(《伤寒保命集》)。
【鉴别用药】
槟榔、炒槟榔、焦槟榔与槟榔炭
四者均来源于一物，因炮制方法不同，其功效有一定差异。槟榔生品味辛、苦微涩，性温；以杀虫破积，行水消肿力胜，常用于肠道寄生虫病，腿足肿痛，胸闷泛恶，筋脉弛缓，麻痹冷痛之寒湿脚气证及遍身水肿，二便不利之水肿实证。槟榔炒制之后，可缓其峻烈之性。而焦槟榔药性缓和，适用于挟虚患者，饮食内停，胃脘痞满，恶心嗳气，腹中胀痛，大便不畅；以免因生品克伐太过，耗损正气，功以下气散满，消食除胀力强。槟榔炭药性更缓，以消积治血痢见长，可用于湿热内阻，肠胃受伤，赤白痢疾，里急后重等。
【成药例证】
1.四磨汤口服溶液
●药物组成：木香、枳壳、槟榔、乌药。
●功能与主治：顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
2.小儿消积驱虫散
●药物组成：白术(麸炒)、茯苓、陈皮、厚朴(姜制)、使君子(仁)、黑牵牛子(炒)、白牵牛子(炒)、六神曲(麸炒)、槟榔、山楂(去核）、甘草。
●功能与主治：消积杀虫。用于小儿消化不良，食积停滞，腹胀肚疼及驱蛔虫。
3.开胸顺气丸
●药物组成：槟榔、姜厚朴、炒牵牛子、木香、醋三棱、醋莪术、猪牙皂、陈皮。
●功能与主治：消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。
本品下气破积之力较强，能伤正气，气虚下陷或脾虚便溏者忌用。
孕妇慎用。
切勿长期、大量食用槟榔。由于槟榔服用剂量过大可出现流涎、恶心、呕吐、腹痛、心悸、头昏甚至惊厥等。长期大量使用可能还会导致口腔黏膜损伤、牙齿脱落等不良反应。
作者/编排：东莞市企石医院 主管药师 香雪芳
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