日前，受延迟法定退休年龄提请审议消息影响，关于我国人口结构转变的讨论再度升温。根据预测，到2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，占比超30%，进入重度老龄化阶段。
众所周知，人口结构的变化在产业发展过程中扮演着重要角色。在当前人口老龄化已经成为我国基本国情的背景下，老年人正逐渐成为消费主力军，而基于对健康的真实需求，营养保健品备受关注，消费市场加速扩容。
据Market Research的研究显示，2020年美国骨骼和骨关节健康补充剂市场约为27亿美元，根据SPINS（芝加哥）数据，截至2023年8月的52周内，美国市场仅骨骼健康补剂的销售额达到了3.02亿美元。
在中国膳食营养补充剂市场，欧睿数据显示，2021年中国骨骼关节健康类保健品的销售额达到了121亿元人民币，年均复合增长率17%，而随着国内老龄化进程加剧，银发人群基数扩张，预计中国支持骨骼关节健康领域品类将持续保持两位数高增长，预计2025年达到183亿元。
长期以来，骨骼健康一直是健康领域重要赛道之一，目前市场主要由三种成分主导：钙、维生素K、维生素D。针对不同年龄、人群的个性化营养开发是骨骼健康市场的潜在机会。
银发族
骨质疏松症（osteoporosis）是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但主要发生于绝经后女性和老年男性人群。根据中国疾控中心发布的数据显示，到2018年年底我国骨质疏松人群达1.6亿人，相关专家预测，到2020年人数将增加至2.8亿人。2018年卫健委发布了《中国骨质疏松症流行病学调查报告》，报告显示，我国50岁以上人群骨质疏松的患病率为19.2%。
▲图片来源：文献，Weaver C M , et al. 2016.
骨量的90％被认为是在青少年时期的10-20岁之间累积的，青少年时期获得较高的峰值骨量，是抵抗生命晚期的骨丢失、避免发生骨质疏松及脆性骨折的决定因素。因为进入老年后，超过60％的骨密度(BMD)变化取决于青少年时期获得的峰值骨量[1]。
女性全周期
在50岁以上人群中，女性的骨质疏松问题尤其突出，50岁以上女性患病率达32.1%；65岁以上女性患病率更是达到了51.6%。围绝经期女性的骨量缺乏与年龄变动存在着正相关的关系，女性在进入围绝经期后，卵巢功能快速下降，其下丘脑－垂体－性腺轴负反馈调节能力下降，体内激素水平改变，促进破骨细胞活性增长，导致骨量丢失迅速，增加骨质疏松患病风险[2]。
鉴于女性骨质疏松症的高发性，在年轻时通过维生素K2储存的钙越多，在更年期到来时，可以更好地应对骨量的减少。
▲图片来源：参考文献[3]
补钙类产品是骨质疏松市场中非常主流的一大类产品，也占据了较大的市场份额。但补钙并非万能的，并且过多摄入钙也会带来相应的问题。在对于钙的补充上，人们的认知并不完善。2023年中国妇幼保健上刊载的文章《绝经后骨质疏松症患者补钙认知情况调查及影响因素分析》显示，通过调查发现PMOP（绝经后骨质疏松症）患者对补钙认知总的掌握不全，尤其是血液中钙如何有效沉积到骨骼中、钙每日摄入量、过多或过少钙摄入带来的影响、钙与其他药物配伍有怎样影响认知度较差[3]。
儿童青少年
▲图片来源：参考文献[4]
一项针对健康儿童和成人的研究显示，儿童组的ucOC（uncarboxylated osteocalcin，未羧化骨钙素）水平较高，表明骨骼生长过程中的维生素K状况异常糟糕，这可能会增加日后患骨质疏松症的风险[4]。生长中的骨骼代谢活动较高，可能是儿童维生素K缺乏的原因。因此，通过最佳营养（包括维生素K摄入量）使骨骼在生长过程中最大限度地生长，避免低维生素K状态可能会对骨骼生长产生的不利影响。
普通年轻人
▲图片来源：人民日报，“我国骨质疏松症患者数超过9000万,不再是老人专利”
年轻人成为骨质疏松人群的概率也在持续增长。国外研究发现，中度至久坐的体力劳动和阳光照射不足是与低骨密度显著独立相关的因素[5]。上海市中医药大学附属曙光医院骨伤科主任詹红生说：“我们常说年轻时要多赚钱，银行里存得多了，老了可以花，骨量也是这样，年轻时通过足够的营养和充分合理的运动把骨量的峰值提高，老了能用的骨量就多一些，骨折的风险自然也会下降”。
骨骼健康问题呈现年轻化趋势，具有广泛的人群，是各消费群体的普遍困扰。补钙产品成为大众消费者的普遍选择，搭配维生素D3帮助钙的吸收，搭配维生素K2帮助引钙入骨，而黄金三剑客——“钙＋VD3＋VK2”这一组合也出现在越来越多的骨骼健康产品之中。下一步，针对具体细分人群需求，与其他如抗衰、美容、大脑、情绪等健康关注点结合，为品牌商和客户提供了新的创新路径和选择，将成为市场新的趋势和方向。
* 参考文献：
[1] 伍西羽,盛志峰,伍贤平,等.青少年女性骨量随年龄和人体测量学指标累积的种族差异[J].中国骨质疏松杂志, 2008,14(4):8.
[2] 高晓辉,任玉环.围绝经期女性骨量丢失影响因素的认识及进展[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(36):2.
[3] 朱秋漪,缪玉婵.绝经后骨质疏松症患者补钙认知情况调查及影响因素分析[J].中国妇幼保健, 2023, 38(17):3309-3312.
[4] Theuwissen E et al. “Vitamin K status in healthy volunteers.” Food & Function, vol. 5, no. 2 (February 2014): 229-234.
[5] Effect of reproductive history, lactation, first pregnancy age and dietary habits on bone mineral density in natural postmenopausal women[J]. Aging Clinical & Experimental Research, 2015, 27(5):689-694.
* 内容来源：湖北美琪健康科技有限公司
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