《伤寒论》：炙甘草汤
【别名】复脉汤（《伤寒论》）。
【处方】甘草12克（炙）、生姜9克（切）、人参6克、生地黄30克、桂枝9克（去皮）、阿胶6克、麦门冬10克（去心）、麻仁10克、大枣30枚（擘）
【功能主治】益气养血，滋阴复脉。治气虚血弱，虚羸少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔，脉结代；虚劳肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心烦，少气，失眠，自汗盗汗，脉虚数。
【用法用量】上药九味，以清酒10毫升（古代没有高度数的酒，一般也就在10度左右，更像韩国日本的清酒，南方江浙一带的米酒，黄酒。），加水800毫升，先煮八味，取300毫升，去滓，内胶烊消尽，温服100毫升，一日三次。
【备注】方中重用炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，缓急养心为君；人参、大枣益气补脾养心，生地、麦冬、麻仁、阿胶，滋阴养血为臣；桂枝，生姜、清酒温阳通脉为佐。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。
[运用]
1,辨证要点本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。
2,加减变化：
方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力；
加龙齿、磁石重镇安神；
偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；
偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；
心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；
阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。
3.现代运用
常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。
针对心率失常之类的心脏病，自古以来就有，不是说最近才出现的，所以中国人自古以来一直对此有针对性的治疗。中医对此的治疗就是以炙甘草汤为代表的方剂。这个药方，桂枝甘草人参强心，也就是提高心脏的兴奋传导和收缩功能，甘草稳定心率，麦冬生地黄阿胶大枣提供人体所需的血液，让心脏不致于没有燃料供应。
所以，这个药方有个另外的名字，叫”复脉汤“。也就是说病人的脉不规则停顿的时候，喝这药就会恢复正常。
所以这药方针对的心脏病就是关系到生死的急症，是那些一般人认为只有西医才能处理的急症。西医的心脏起搏器还有个关键不足之处，就是需要病人的心脏具备正常的兴奋传导和收缩功能，否则就不起作用。而炙甘草汤则完全具备所有功能，无论病人是心力衰竭还是仅仅心率失常，炙甘草汤都能涵盖照顾到。关键就是桂枝甘草和人参的强心功效。
1、罗大伦论炙甘草汤
罗大伦博士用炙甘草汤（复脉汤)治疗心悸心慌早博偷停等心脏病。
2、黄煌论炙甘草汤
说此方是补虚方，用于气血不足羸弱之人，一般大病之后，或者平常比较瘦、形若枯槁的人，比较对应此方。另外此方用到大量地黄，比较滋腻，适用于舌淡苔少的人服用。煎药时要用黄酒或米酒文火慢煎。此汤可配红烧猪蹄，效果更好。
3、倪海厦论炙甘草汤
倪师曰：心慌，心律不整(脉搏偷停，胸满心痛，失眠)非常好用，吃到睡眠正常，大便正常，手足温热才可停药。
4、沈宝藩国医大师论炙甘草汤
麻仁有争议，如果大便溏，脾虚者，不用，改为酸枣仁；清酒7升也很重要，其实煮久了，酒精就挥发，不会醉的；阿胶滋腻，如果脾胃差，可改用阿胶珠（就是阿胶用蛤粉炒或用面粉炒),可以减少胃肠道反应；三个大剂药：炙甘草12,生地50,大枣10枚；注意生地麦冬阿胶滋腻，要用桂姜辛散防碍胃。
5、日本对炙甘草汤的运用
汉方大家矢数道明用本方治疗甲状腺肿性突眼症：其症状有心慌心悸，汗出气短，烦躁烘热等症。
热门跟贴