在临床上常常遇到一些病人,在讲述自己的病情时,经常吞吞吐吐,感觉难以启齿,以至于耽误病情,最后实在没办法去疼痛科,才得知所患疾病是会阴痛。这种疼痛有个共同点,就是令人心烦,疼痛时时刻刻影响生活,甚至让人对生活失去信心。所以岳大夫今天来跟大家讲讲这种让人心烦的“会阴痛”是怎么回事?
什么是“会阴痛”?
会阴痛是一种与会阴区域神经受损有关的疼痛病症。会阴是指男性阴囊和肛门之间,以及女性阴道和肛门之间的区域。当会阴神经受到损伤或压迫时,可能引发会阴痛。这种疼痛通常被描述为剧烈、射击或灼热的感觉,会对排尿、性交以及久坐带来极大不适。
会阴部疼痛的特点
会阴痛的症状因病因不同而有所差异,常见的症状包括:
疼痛:位于会阴部,也可能向阴囊阴茎、肛门、尿道放射。疼痛的性质可能为刀割样、烧灼样等。
感觉异常:如感觉过敏、麻木等。
大小便障碍:部分会阴痛患者可能出现大小便障碍,如尿频、尿急、尿痛、便秘等。
性功能异常:性功能亢进或减退等。
许多患者在遭遇会阴痛时不知道应该去哪个科室就诊,分别就诊于妇科或泌尿科等但都不准确,从而感到很无助。疼痛科在此,可以提供一些帮助,通过总体病因分析,诊断性神经阻滞治疗及微创手术等,可以帮助患者有效缓解疼痛。
为什么会出现会阴疼痛综合征?
1.会阴部、盆腔的疾病:如阴道炎、膀胱炎、肠炎、盆腔肿瘤等;
2.盆腔、会阴部手术史:如妇产科手术、泌尿科手术、肛瘘切除术、痔疮结扎手术;
3.脊柱及腰骶部疾病:如椎间盘纤维环破裂窦椎神经损伤,腰骶部肌肉劳损卡压阴部神经、放疗后骶前神经神经损伤等;
4.其他:如骑跨伤、糖尿病性周围变、焦虑抑郁的躯体化症状、原发性会阴神经痛、等。
神经病
疼痛科如何帮助您
会阴部疼痛的治疗需强调“个体化”,治疗目标是最大程度的减少疼痛对生活质量的影响,促进功能恢复与身心健康。
口服药物:针对神经性或炎性疼痛,医生可能会开具相应的药物,如抗抑郁药、抗神经痛药或非甾体抗炎药等。
神经阻滞:
神经阻滞:诊断性阴部神经阻滞可作为阴部神经痛的诊断依据,同时也是一种治疗方法;奇神经节阻滞通过对盆底交感神经的调节发挥治疗作用,骶管注射治疗可以改善盆腔及腰骶部神经水肿和炎症达到改善目的。
神经调控:
微创射频技术:利用射频能量对特定神经节或神经根进行调控,中断或干扰疼痛信号的传导,缓解疼痛。这种技术具有损伤小,见效快,恢复快,费用低,且能提供较长时间的疼痛缓解效果。
脊髓电刺激(SCS):通过小型电刺激装置植入,刺激脊髓来干扰来自会阴部疼痛信号的传输,从而减轻疼痛,在顽固会阴痛治疗中,可产生较好效果。
鞘内泵体内植入:体内植入痛泵对于包括会阴痛在内的各种顽固疼痛,都有明显镇痛效果,也是会阴痛的可选方案之一。
心理支持:疼痛与情绪紧密相连,因此,心理治疗在会阴痛的管理中也非常重要。
疼痛科温馨提醒
了解会阴痛的原因和治疗方法是迈向康复的第一步。会阴痛可能是一个复杂且敏感的问题,但患者不应因此而遭受不必要的痛苦。疼痛科医生具备专业知识和经验,协同相关科室医生合作诊疗,通过合理的治疗和管理,可以成为会阴痛病人战胜顽疾的强力同盟军。
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