11月26日，知名歌手张咪
发视频向大家报平安
因确诊舌癌
要切除半个舌头
经过6小时，手术顺利完成
不过，张咪也表示
自己将与挚爱的歌唱永别
这是54岁的张咪第三次患癌。她前两次患的分别是扁桃体癌、口咽癌，都是在2019年确诊的。虽然之前的癌症5年内没有复发，但这次却在舌头上检查出了新的东西、确诊舌癌。
作为中国最早的一批流行歌手，在人生的高光时刻，张咪数次登上央视春晚舞台，她演唱的《奉献》、《蓝蓝的夜，蓝蓝的梦》、《嘿！听我唱这首歌》等风靡一时。
这样的结果对于一个歌手来说，确实有些残忍。那么，让张咪和唱歌永别的舌癌有哪些征兆？为什么会有人反复患癌？
反复“口腔溃疡”？可能来者不善！
位置：
普通口腔溃疡一般生长在口腔黏膜上，也会生长在舌头上；
而舌癌导致的口腔溃疡一般发生在舌头的两边以及舌腹部。
表现:
普通口腔溃疡会出现向下的凹陷，溃疡表面覆盖一层灰色或者淡黄色的假膜，虽然有疼痛，但溃疡底部不会出现硬结；
而舌癌导致的口腔溃疡，一般像火山口一样，周边隆起，不会有特别明显的充血发红，部分患者还会发生糜烂，溃疡的基底部会出现硬结，一般会有灼烧感或明显的触痛及疼痛症状，触碰时容易出血。
愈合时间:
普通口腔溃疡一般在两周内就能愈合；
而舌癌引起的口腔溃疡难以愈合，通过治疗不能减缓或者消失。
警惕！别拖！舌癌5大早期症状
一般早期的舌癌病变比较小，症状也较轻，常常容易被忽略。出现以下5种情况，需警惕舌癌：
01超过3周经久不愈的溃疡、不明诱因的硬结或者是增生的包块，特别是溃疡，虽然没有明显不适，但经过治疗依旧慢慢扩大。
02 口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感，无明显原因的出血或者疼痛区域触碰易出血的情况。
03 有肿块、结节出现，有白色、平滑式鳞状斑块状出现。
04 突然出现牙齿松动脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，口腔里不明原因的剧烈疼痛，舌头麻木或疼痛，舌部活动障碍，吞咽疼痛、下唇麻木等症状经过一般对症治疗不见好转。
05 局限性黏膜增厚与鳞屑形成，口腔黏膜颜色发生变白、红、褐或黑且长期存在，黏膜白斑，溃烂，有的还伴有灰白色角化斑等。若出现以上情况应引起重视，及时去医院检查治疗。
日常生活中这些行为，可能导致舌癌！
1 异物长期刺激或者不良修复体刺激
热刺激，劣质、不合适的假牙，锐利的牙尖、反复感染的牙齿残根、局部缺损不平整的牙面长期磨损，都可能致使慢性溃疡发生，从而诱发癌变。
2 嚼槟榔
人长期嚼食槟榔，会刺激口腔细胞分裂活动增加，导致“口腔粘膜下纤维化”，发生口腔黏膜白斑等癌前病变，可能导致口腔癌（包括舌癌）的发生。目前，槟榔已被列为一类致癌物。
3 口腔卫生差
不注意口腔清洁，食物残渣将助长细菌和真菌的滋生，从而产生亚硝胺等有害物质导致口腔癌发生。
4 吸烟饮酒
有吸烟史、饮酒史的人，更容易患上舌癌。研究表明，每天吸烟15只、饮酒2两，口腔癌的发病率会增加7.28倍。
5 病毒感染
人乳头状瘤病毒（HPV），特别是HPV16，与口腔鳞癌的发生有关，口腔鳞癌包括舌癌。尤其在发达国家及地区，性生活方式的改变，可能导致口腔部HPV感染增加。
6营养不均衡
有学者认为，营养不良也可能与口腔癌发生有关。某些维生素（维生素A、B、C）的缺乏可能导致口腔癌。食物产生的亚硝胺以及烧烤等产生的多环碳氢化合物等，均有致癌作用。
同情张咪，为什么一个人会反复患癌？
单纯因为倒霉吗？当然不是！得过一次癌症的患者再次患癌，医学上将这种现象称为多原发癌（英文简称CMP），也叫多元癌、重复癌。
和大家熟知的癌症复发转移不一样，多原发癌指的是得过一次癌症以后，再次患上一种全新的癌症。
换句话说，新旧癌症之间没有任何关系，双原发就是患有两种新癌症，三原发就是三种新癌症......以此类推。
多原发癌的发病率其实很低，所以大多数人都没有听说过，而且主要发生在老年人身上，年龄越大发生的几率就越大。多原发癌和年龄因素、家族遗传、先天基因、免疫功能低下、环境因素等多种因素相关。
就拿最主要的年龄因素来说，人活得越久，各种致癌因素越容易累积；同时因为身体机能退化，免疫功能下降，不能有效清除细胞分裂过程中产生的异常细胞；加上细胞分子发生改变，致癌因素敏感性增加等原因，老年人便成为了多原发癌的高发群体。
体检！体检！！体检！！！重要的事情说三遍！
建议戒烟与戒酒，保持良好的口腔卫生，解除不良修复体（不合适的假牙、反复摩擦的假牙等），做到健康饮食（不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织）。
同时，45岁以上的人群一定要定期做常规体检，比如超声、胃肠镜、胸腹部CT、妇科检查等。
对于已经得过癌症或有家族癌症史的人群而言，更加需要重视！最好在医生的指导下进行有针对性地检查，争取及早把癌症的苗头掐灭在摇篮里！
审核专家
蔡永聪
门诊三级专家
门诊时间：周一上午、下午（武侯院区）
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