若我并非性治疗师，听到有人讲：“频繁梦遗易致早泄”，我恐怕也会心存疑虑。毕竟在生理机能范畴内，偶尔梦遗是正常现象，而且适度的性幻想释放在一定程度上可缓解心理紧张。但近年来的咨询案例却显示，缺乏正确引导的性幻想与梦遗习惯，极有可能引发早泄甚至性功能紊乱，阿泽便是典型案例。
踏入咨询室的阿泽，面容显得格外年轻，仿若二十出头的小伙，实则已过而立之年，在金融行业拼搏多年。他前来求助的主要困扰是早泄，这一问题在近两年愈发凸显。更糟糕的是，近半年来情况急剧恶化，常常在性接触初始阶段便有设精冲动，甚至有时仅仅是性幻想稍强，就会出现类似失控的状况。祸不单行，长期的精神压力还致使他患上了神经衰弱，时常失眠头痛，原本活力满满的生活节奏被彻底打乱，这让阿泽陷入了深深的痛苦与迷茫之中。
“若仅是枣泄，尚有应对之策。” 我尝试先安抚他的情绪，引导他梳理现状。
首次咨询时，在进行基础的性感知训练引导过程中，阿泽独自尝试时应茎虽能有一定程度的充血反应，但一旦进入深度放松与想象环节，却迅速疲软。
“你这是怎么了？此刻心中在想些什么？” 我留意到他额头冒汗，神色极为紧张。
“老师，我害怕，我担心稍一有感觉就会设精，之前很多次都是这样。” 阿泽的声音带着明显的颤抖，眼神中满是焦虑。
“你得明白，” 我耐心地解释，“如同我刚刚所说，单纯早泄相对容易处理，可若是因恐惧射精而抑制勃起反应，那必须先解决心理性勃起障碍。只有让身体恢复自然的性反应机制，才能进一步学习控制与脱敏技巧。放轻松些，专注于身体的感受，莫要过分担忧射精与否以及勃起程度。”
这番话似乎稍稍缓解了阿泽的紧张，后续的训练中他的阴茎逐渐勃起，硬度也有所提升，基础训练环节并未引发他过早射精，整体状况尚在可控范围。于是，阿泽带着训练指导开始了自我练习。
阿泽是个积极配合的来访者，每天坚持练习，并主动向我反馈练习进展。然而，效果并不稳定，时好时坏。一旦接触到较为刺激的性幻想情境，就会立刻回到治疗前的糟糕状态，勃起迅速但射精也随之而来，若减少性刺激则难以维持勃起。这促使我深入探寻近两年来阿泽在身心方面究竟经历了何种变故，为何性能力会如决堤般一溃千里。
“其实我以前有过一段感情经历，那时的性体验完全不同。我和女友之间的亲密关系非常和谐，她对我的表现很满意，常常给予我鼓励与赞美。无奈后来因为工作调动，我们被迫分隔两地，长期的异地恋最终还是没能熬过距离的考验，只能遗憾分手。分手后，我陷入了极度的消沉，为了排解内心的痛苦与寂寞，我常常通过性幻想来寻求慰藉，几乎每晚都会沉浸其中，逐渐地我发现自己越来越难以控制，射精时间越来越短，甚至有时刚有勃起就会射精。我也曾试图克制，但结果往往是阴茎迅速疲软，连一丝快感都无法获得，后来还因为长期的精神压力与睡眠不足患上了神经衰弱。身体的这些变化让我极度自卑，如今连重新开始一段感情都不敢奢望。”
人体的潜意识有着强大的影响力。许多男性在性幻想过程中，目的过于单一，仅仅追求设精带来的短暂快感，再加上网络上色情信息的泛滥，那些高强度的视觉刺激，使得大脑形成了一种快速射精的反射路径：唤起性幻想→聚焦刺激画面、唤起杏器官反应、快速抽动、射精结束。而正常的杏行为过程则更为复杂：情感交流、温柔抚摸、深情拥吻、逐步深入、间歇停顿、再次互动……，且整个过程充满了情感的交融与互动，并非单纯聚焦于性器官的机械运动。
我告知阿泽，哪位女性在性行为中的节奏与力度能比得上男性自我性幻想时手部动作的快速与直接呢？原本杏幻想中的愉悦逐渐被过度刺激所取代，缺乏刺激便难以产生反应，阴茎自然难以正常博起；同时，潜意识也深深记住了这一系列行为都是为了快速射精以达到宣泄目的，所以当真正进入性行为情境时，身体便不受控制地出现早泄现象。
针对阿泽的状况，重塑潜意识中的性反应模式至关重要。在后续的一系列辅导中，我们着力于构建新的性体验记忆，从降低对刺激性幻想画面的依赖，到引导他构建更为丰富、情感化的性幻想情节，刻意放缓手部动作节奏，学会享受性幻想过程中的身心愉悦感。阴茎如同一个渴望正面激励的伙伴，当感受到舒适与放松，它便能自然地展现良好状态，性能力也会逐步提升。经过一段时间的调整与训练，阿泽的身心状态有了显著改善，他兴奋地告诉我，他不仅重新找回了性自信，还意外地体验到了更为持久与强烈的性快感，成功克服了勃起障碍与早泄问题。
构建新的潜意识性反应只是第一步，要想长久保持，还需要持续的自我觉察与巩固练习。性治疗师最关键的职责在于精准洞察来访者性问题背后的根源，提供针对性强且行之有效的训练引导，密切关注身心变化并及时调整策略，这才是助力男性性健康与性福提升的核心之道。
我是童嵩珍: 是华人世界首位取得专业执照的性治疗师! 我为我的幸福事业代言，一对一量心定制，专业解惑伴侣生活中的各类问题! V:SUNGFUL600
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