【专病门诊】肥胖专病门诊——以肥胖为基础共病的健康管理门诊|埋线|心血管疾病|推拿|治疗|糖尿病|肥胖症

“专病门诊” 根据患者不同病种和症状而开设的门诊，主要针对某一种疾病；以疾病和症状命名，简单、精确；方便患者迅速找到所需就诊的医疗资源；有利于医生采用综合性的治疗手段，提高治疗的针对性，确保诊疗的持续性。

专病门诊是以“对症挂号”、“按病索医”为特点，为患者提供针对性和专业性更为突出的诊疗服务。

下面，让我们一起走进肥胖专病门诊。

肥胖专病门诊

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，中国成年人（≥18 岁）超重率为 34.3%，肥胖症患病率为 16.4%。超重和肥胖症会对健康造成严重影响，并引发一系列疾病，这些疾病会导致严重残疾和过早死亡。世界卫生组织（World Health Organization, WHO）早已经把肥胖列入疾病范畴，有学者将其称为ABCD病，即“以肥胖为基础的慢性疾病”（adiposity-based chronic disease, ABCD）

我院推拿团队很早就关注到了肥胖的潜在危害，围绕肥胖开展了血糖管理、体重管理、血脂控制、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等系列研究，发表了多篇高水平论文，获得吉林省科学技术进步二等奖2项。2014年派出骨干赴中国中医科学院广安门医院仝小林教授团队学习代谢类疾病，系统掌握了“态靶辨治”理论，同时与黄元御“一气周流，土枢四象”理论、长白山通经调脏手法流派“经络-脏腑相关”理论深度融合，形成了“长中医”方案。

制定流程分级管理

专病门诊

基于肥胖症的分级与合并相关疾病的情况，制定超重和肥胖症诊疗路径与流程，从全面的评估，到指定个性化的饮食、运动方案；从代茶饮到中药组方，从普通针刺到穴位埋线，从保守方案到手术方案，打通了肥胖症的全流程、全链条管理，让肥胖无处遁形。通过MDT方式，只为让患者获得最佳的治疗效果。

防重于治管重于治

专病门诊

坚持重心前移，监测指标不仅仅是体重，而是综合衡量家庭、社会因素，提供了包括行为精神心理干预、运动干预、医学营养治疗、药物治疗、外科手术治疗及中医药治疗等多种方法。坚持“防-管-治”综合方案，肥胖患者不仅仅是患者本身的责任，而是扩大至家庭、社会的范围，形成了人人重视肥胖的氛围。临床中，经常会有患者反馈肥胖“反弹”，究其原因是没有把肥胖纳入到“日常管理”的范畴，团队主张“体重管理是后半生的事业”，鼓励患者建立良好的生活方式。

立体多维杂合以治

专病门诊

团队强调肥胖症的体重综合管理，在“防重于治、管重于治”理念指导下，制定了综合的保守干预与方案，具体特色如下：

脏腑推拿点穴锁胃

团队根据仝小林院士学术思想，以清代名医黄元御提出的“一气周流，土枢四象”理论、长白山通经调脏手法流派“经络-脏腑相关”理论为基础，将证型分为虚证、实证、虚实夹杂证，诊疗中重在调理中焦脾胃，调畅全身气机进行减重。实胖（单纯性肥胖）以减重为主，手法特色以“气周流推拿法”为主，重点操作部位在任脉、脾经、胃经、胆经等；虚胖（代谢异常，合并1种以上代谢疾病前期）以“固本培元推拿法”为主，重点在刺激气海、关元、足三里等穴位。通过点穴刺激达到抑制食欲目的，实现“锁胃”，还可改善失眠及焦虑抑郁状态。

V形埋线无痛减重

穴位埋线是针刺技术的一个发展，是将可吸收高分子线埋入穴位内，持续刺激相应穴位，提高新陈代谢、调理脾胃功能以达到减重的作用。适合于现代快速的生活节奏与生活压力人群，但针刺时的痛感限制了临床使用。团队综合各种埋线方式，优选了“细针细线”，并采用“V形旋转无痛进针法”，其痛感与普通毫针针刺痛感相当，基本是“无痛”。埋线一次相当于针刺十次或数十次，疗效持久巩固，省时方便。让患者实现了无痛、便捷减重。

内服中药调理气血

根据患者的体质及表现的症状，结合仝小林院士的经验方进行诊治。实胖（中焦壅滞，气滞痰阻）用莱菔子、葶苈子、决明子、车前子等理气化痰；虚胖（脾肾气虚）用生薏苡仁、山药、茯苓等健脾益肾，调理全身气血以减重。

火龙罐灸益气温阳

对于腹部松软皮褶厚，体质较差，精力欠佳，有胸闷、腰膝酸软、肢体沉重、气短乏力以及怕冷、手脚发凉等阳虚湿盛表现的肥胖者，采用艾灸与推拿刮痧相结合的火龙罐疗法在温经散寒的同时也能舒筋通络，对于腹型肥胖的患者减少腰围效果良好，还可调理失眠、痛经等疾病，受到了广大患者的欢迎。

射频电推燃脂瘦身

利用电磁波作用于人体病变组织，使组织内带极性的水分子高速运动，产生热量（即内生热效应），在低温下使蛋白凝固，失去活性，最后通过机体排异作用，使其脱落，从而达到治疗目的。临床中配合脏腑推拿疗法，可显著提高肥胖、代谢综合征临床疗效。

诊疗范围

专病门诊

肥胖或合并肥胖相关性疾病（胰岛素抵抗、脂肪肝、2型糖尿病、高血压病、血脂异常、多囊卵巢综合征等）。

专家推荐

专病门诊

吴兴全

推拿科副主任（主持工作），推拿教研室主任。

医学博士，博士后。主任医师，博士研究生指导教师。全国中医药创新骨干人才、长白山青年拔尖人才、吉林省第八批拔尖创新人才；长白山通经调脏手法流派第四代传承人，国家级非物质文化遗产“应氏奇穴疗法”传承人。兼任中华中医药学会推拿分会秘书长、中国民族医药学会推拿分会副会长、秘书长，中国针灸学会埋线专业委员会委员、吉林省健康管理学会中西医结合肥胖与体重管理专业委员会常务委员等社会职务。

从事脏腑推拿治疗2型糖尿病的临床疗效评价与作用机制研究，擅长脏腑推拿、穴位埋线治疗肥胖症、糖尿病前期、糖尿病及并发症。发表学术论文20余篇，参编教材7部，其他著作50余部。主持吉林省科技厅、博士后基金、吉林省卫生和健康委员会、吉林省中医药管理局等科研项目7项；获得省科技进步二等奖2项；中国民族医药学会科技进步一等奖1项，三等奖1项。

出诊信息：

红旗院区：周二、周四、周日上午，推拿科门诊C316诊室。

内容来源/推拿科

初　审/毕航奇

复　审/王　爽

终　审/郭家娟