夏晓蓉 重庆市第十一人民医院康复科主任
含精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍等的重性精神疾病，往往病程长，复发率高，容易导致功能残疾。因此，患者进入稳定期后还需康复治疗，而重性精神障碍患者的康复形式主要有院内康复、居家康复、社区康复等。其中良好的居家康复能更好地监护和督促患者，不仅能巩固疗效，减少复发，而且相比于住院治疗，患者居家与亲人待在一起，更有利于工作学习、人际交往等方面能力的恢复。
那患者居家康复需注意哪些呢？具体可以从医学、社会、心理、职业四方面提高能力。
在医学康复方面，首先是找固定医生定期门诊治疗，在指导下选择合适的药物，及时反馈处理。其次是居家期间引导患者自主管理药物，从摆药、患者认识药物、服用剂量等，最终达到药品自己管理。最后还需注意的是帮助患者识别及总结病情波动信号，做到早期识别，及时就诊。
在社会康复方面，首先是提高生活技能，鼓励患者自己的事情自己做。同时承担家庭责任，如东西采购、做饭等。其次是社交技能，鼓励患者与同学、朋友交往，恢复和提升社交能力。再次是体能训练，部分患者在服药后食欲增加，当体重增加超过病前的7%时，要关注体重管理。鼓励患者参加运动，如慢跑、瑜伽练习等。
在心理康复方面，首先是心理落差，由于患病、治疗等因素，患者容易产生心理落差，这时家庭成员应多给予肯定。如暂时不能上学，可先恢复看课外读物、阅读分享。其次是疾病耻感，患者容易产生负面认知、有羞耻感。此时，家庭成员应帮助患者树立康复信心，找到康复榜样，鼓励患者像正常人一样生活。再次是压力管理，帮助患者合理调整压力，培养兴趣爱好。有条件的可以练习正念冥想，缓解焦虑情绪。
在职业康复方面，首先是上学、就业，患者恢复的终极目标是能恢复上学、社会就业。在条件允许下鼓励患者参与就业，增强面试技能，学习职场人际交往，然后是做有意义的事，家庭成员多鼓励患者参加社区的康复训练活动，如绘画、手工、舞蹈等。其次是分担家务，承担家庭责任，如帮助购物、银行缴费、照顾老人等，都是发挥个人能力重要的途径。
精神疾病患者家属在陪伴过程中，也需要照顾好自己，及时舒缓压力，坚信终将迎来康复的曙光。
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撰稿：陈丹
编辑：戴林
审核：何英
主编：罗再芳
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