慢性胃炎是消化系统较常见病,临床表现复杂,以长期存在并逐渐加重的消化不良为主症,如食欲减退、恶心呕吐、泛酸、胃脘胀满、烧灼感、疼痛及嗳气等。中成药治疗慢性胃炎,具有疗效稳定、副作用小等优点。但服用中成药也需辨证施治,具体方法介绍如下。

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脾胃虚弱型

脾胃虚弱型

可见胃脘痞满胀痛,食欲减退,不知饥饿,饭后上腹部胀满,恶心呕吐,倦怠乏力,舌淡苔白。可选用人参健脾丸,口服,一次2丸,一日2次;或香砂养胃丸,口服,一次8丸,一日3次。

脾胃虚寒型

脾胃虚寒型

可见胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛减,肢冷便溏,舌淡胖或边有齿痕。可选用附子理中丸,口服,一次8~12丸,一日3次;良附丸,口服,一次3~6克,一日2次;温胃舒冲剂,口服,一日2次,每次1袋,每疗程3个月。

饮食停滞型

饮食停滞型

可见胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸或吐食、恶食,食后甚,空腹、吐食或矢气后痛减,大便泄泻臭秽或不爽,舌苔厚或黄腻。可选用山楂丸,口服,一次1~2丸,一日1~3次,小儿酌减;保和丸,口服,水丸一次6~9克,每日1~2次;健胃消食片,口服或咀嚼,成人一次4~6片,儿童2~4岁一次2片,5~8岁一次3片,9~14岁一次4片,一日3次。

胃阴不足型

胃阴不足型

可见胃痛隐隐,知饥不食,口燥咽干,大便干结,舌红少苔或光净无苔。可选用麦味地黄丸,口服,水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸,一日2次;胃安胶囊,饭后2小时服用,一次8粒,一日3次。

肝气犯胃型

肝气犯胃型

可见胸脘胀闷,攻撑作痛,胃痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,且诸证与情绪因素相关,或有咽部异物感,舌苔薄白。可选用逍遥丸,口服,一次l袋,一日2次,用温水分次送服;舒肝健胃丸,口服,一次3~6克,一日3次;三九胃泰颗粒,用开水冲服,一次1袋,一日2次。

肝胃郁热型

肝胃郁热型

可见胃脘灼痛,痛势较急,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口苦口干,便秘,舌红苔黄。宜选丹栀逍遥丸、清胃黄连丸、胃炎康胶囊、加味左金丸等。

湿困脾胃型

湿困脾胃型

可见胃脘痞满不舒,食少无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,头重身困,怠惰嗜卧,多便溏,舌淡苔白腻。可选用香砂平胃颗粒,开水冲服,一次1袋,一日2次;藿香正气丸,口服,一次8丸,一日3次;参苓白术散,口服。一次6~9克,一日2~3次,温开水混悬后,分次送服。

瘀血内阻型

瘀血内阻型

可见胃脘刺痛或割痛,痛处固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑点。可选用金佛止痛丸(水丸),每次1~2瓶(每瓶5克),每日2~3次或痛时服;沉香舒气丸,口服,一次2丸,一日2~3次;元胡止痛片,口服,一次4~6片,一日3次。

/朱本浩 副主任医师 山东省平阴县卫生健康局

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