2024年12月9日至12日，美国胰腺学会（APA）年会在夏威夷隆重举行，吸引了全球胰腺癌研究领域的近千位顶尖专家学者参与。瑞金医院胰腺中心沈柏用教授带领团队亮相大会，并作为特邀演讲嘉宾发表了题为《多模态分析时代下的胰腺癌精准诊疗》的主题演讲，展示了人工智能与多模态分析技术在胰腺癌精准诊疗中的突破性进展。
在主题演讲中，沈柏用教授从碳基与硅基多模态分析的协同作用切入，详细阐述了胰腺癌研究的最新进展。在碳基分析部分，他首先介绍了团队基于中国胰腺癌患者的基因组研究成果。这些研究结合了同源重组修复（HRR）和拷贝数变异（CNV）数据，能够更精准地预测患者的预后与治疗效果。此外，HLA I型基因型及其与相关基因突变的组合，也被证实能有效评估早期胰腺癌患者的临床结局。
在转录组学领域，团队提出了基于定量成分评分的分层模型，该模型不仅能够更精准地反映肿瘤异质性，还为预后评估提供了新方法。通过空间转录组学，研究进一步揭示了胰腺癌发展的时空动态，强调了体细胞突变与克隆扩增之外的复杂因素对癌症发展的影响。此外，一项关于胰腺导管腺癌辅助化疗的研究，建立了包含14种蛋白质的预后模型，为探索化疗与肿瘤亚型之间的关系提供了重要依据。
沈教授随后分享了团队在硅基多模态分析方面的最新突破，展现了人工智能技术在胰腺癌研究中的强大潜力。他提到，团队通过高通量影像组学技术，利用自动分割和精确参数提取，成功构建了预测化疗反应的模型，分析精度超过95%。此外，通过整合影像组学生物标志物与多组学数据的队列分析，研究发现其预测能力显著优于单一蛋白质组学模型。团队还通过人工智能与超人智能模型的结合，更深刻地揭示了胰腺癌的生物学特性，为精准治疗提供了全新视角。
在精准治疗的探索中，沈教授团队的创新成果令人瞩目。在SMAD4缺陷型胰腺导管腺癌的研究中，通过特异性表观遗传抑制剂，成功抑制了此类肿瘤的恶性行为。与此同时，团队开发的一款针对KRAS G12V突变的新抗原mRNA疫苗，在晚期胰腺癌患者中的试验取得了突破性进展。此外，团队利用优先级指数（Pi）靶标筛选方法，发现了药物Fostamatinib能够显著增强吉西他滨的抗癌效果，这一研究为胰腺癌治疗方案的优化带来了全新可能。
沈柏用教授总结道，多模态分析与人工智能技术的结合，正在重新定义胰腺癌的诊疗模式。这一领域的突破，不仅为精准医学的发展提供了新的方向，也为胰腺癌患者带来了切实的希望。
瑞金医院胰腺中心彭承宏、蒋玲曦和吴志翀也分别在会上作了题为《胰腺肿瘤手术的革新：微创手术、精准切除与快速康复》、《通过综合多组学分析探索胰腺导管腺癌的新型反应生物标志物和靶点》和《胰腺肿瘤干细胞扩大肿瘤负担并诱导邻近腺泡细胞启动依赖于KRAS/NF-κB/CD106正反馈回路致癌作用》的报告。
上海瑞金医院胰腺中心自2015年成立以来，经过近10年的发展，在临床、基础研究和新药开发等方面均取得了令人瞩目的成绩：中心每年仅胰腺肿瘤手术量就接近2000台，累计完成20000余例胰腺癌综合治疗，根治术后的胰腺癌长期存活率达到29%；科研成果发表于《Nature Medicine》、《GUT》、《Cell Research》、《Annals of Surgery》、《JAMA Surgery》等全球顶级期刊；临床研究团队也同时开展多项新药试验，其中mRNA肿瘤疫苗成果获得2024年上海市级医院临床创新奖。这些成绩获得了国际同行的一致好评。
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供 稿丨瑞金医院胰腺疾病诊疗中心
编 辑丨温兆琦
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