说起降血糖治疗糖尿病，很多人想到是地骨皮、葛根，甚至部分糖友说黄芪，其实今天我要讲的就是黄芪但是并不是一黄而是两黄。分别是黄芪、黄精：
李先生，45岁。患糖尿病2年余。初诊口渴多饮，多食易饥，二便多，消瘦乏力，血糖14.1mmoL,尿糖(++++)。服用苯乙双胍、消渴丸等药治疗2个月，病情得以控制。停药则诸症状又起，病情时轻时重，血糖一直在10.0mmol/L以上，尿糖(++至++++)，近因劳累过度而病情加重。
诊见:全身酸软无力，少气懒言，头晕，睡眠不实口干渴，易饥而食量不多，两目干涩，四肢麻木，舌质暗红少苔，脉细。检查:空腹血糖14.2mmol/L，尿糖(++++),血清三酰甘油2.1mmo/L，胆固醇5.6 mmoVL;血压19.6/10.5 kPa。诊断为2型糖尿病合并高血压病。证属气阴两虚兼血瘀。
治以四参三黄二虫饮：同时服用盐酸小檗碱片每次0.58、复方降压片2片，每天服3次，停用其他降糖药物，并控制饮食。
治疗10天后，自觉病情好转，体力渐增、空腹血糖11.2 mmol/L，尿糖(++)，血压18.2/9.2 kPa药已中病，继用原方，黄连量，停服复方降压片。继续治疗15天后，自觉症状消失。复查空腹血糖5.52mmo//L,尿糖阴性，血清三酰甘油1.5mmol/L，胆固醇5.4mmoV/L，血压18.0/9.2kPa。停用中药。
【用药解析】2型糖尿病以气阴两虚型为多见，病变脏腑主要涉及脾胃肾等。而饮食不节、情志失调、先天不足、后天失养等因素损伤牌肾面致枢机不利，肾精不藏，气血津液代谢失常，是本病发病的重要机制。四参三黄二虫饮方中的红参、黄芪健脾益气而固本，沙参、生地黄、黄精、玄参滋补脾肾之阴而除燥热。由于本病日久血行无力面滞涩，或因津亏血燥而致血行不畅，故多兼夹血察证。因面方中用丹参活血通察，若察血证重者，宜加赤芍、白芍、牡丹皮以和血活血。而蚂蚁粉作为滋补强壮剂，用于治疗糖尿病有较好的疗效。
热门跟贴