打开网易新闻 查看精彩图片

73岁的李阿婆(化名)从前年开始出现右下肢疼痛,腿也越来越没劲走路。家人带她到医院,一检查发现竟是脊柱有肿瘤

真是屋漏偏逢连夜雨。原来2017年李阿婆就因腰椎椎管狭窄做过手术,现在脊柱上还有道疤痕呢。“我们跑了几家医院,都说情况很复杂,要进行大手术,真怕这么大年龄撑不住啊!”焦急的一家人多方打听,慕名来到瑞金医院,找到骨科曹鹏主任医师,希望寻求更好的治疗方法。

1

复杂脊柱疾病,只能开大刀?

曹鹏医生进行了细致的体格检查,结合影像资料,发现李阿婆不止有脊柱肿瘤,同时合并严重脊柱侧弯。加之她几年前已经做过腰椎后路减压融合内固定术,再次手术确实有难度。

打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片

术前X-RAY显示严重脊柱侧弯,椎管内肿瘤

“这种情况,常规会进行开放手术,治疗刀口有20公分左右,脊柱内需要置入10-12枚螺钉,对于高龄、体弱的病人,存在创伤大、出血多、恢复慢等缺点。”曹鹏医生介绍,若单纯做脊柱肿瘤切除,患者已经侧弯的脊柱会加重,严重影响患者预后康复。

经过与团队紧锣密鼓的讨论,曹鹏主任医师为李阿婆制定了个性化的微创手术方案。“相比较于开放手术,这种全新的微创手术技术,两个小切口可以同时解决融合、固定和肿瘤切除三个难题,伤口小愈合快,并发症也更少。”曹鹏医生说,“由于患者已经做过后入手术,瘢痕形成,神经被瘢痕包裹粘黏。如果再次后路手术,要想把神经分解开,就好比要把完全粘黏在皮肤上的衣服撕开,很容易损伤神经和硬膜。通过OLIF手术,从腰椎侧方入路,我们可以有效避免这些损伤。”

2

一次微创手术,

切口,大疗效

在麻醉科、手术室团队保驾护航下,曹鹏医生团队为李阿婆成功实施手术。因为刀口很小,他需要通过多次透视来精准定位。而且腹部有着腹主动脉 、节段动脉、下腔静脉等大血管,稍有不慎就可能造成大出血,且手术部位紧邻输尿管和交感神经链,要同步做好保护,难度很高。在曹鹏医生精湛的技术和团队通力协作下,历时2个半小时,李阿婆肿瘤顺利切除,一个4.5厘米长,1.4厘米高的超大“融合器”被成功放置,它比普通融合器大了3倍,为患者腰椎提供强有力支撑,手术几乎无出血。

打开网易新闻 查看精彩图片

“做完手术,整个人舒服了,人也有精神了!”李阿婆笑呵呵地展示了自己身上的两个小切口,“你们技术太棒了,非常感谢!”术后第2天,李阿婆就下床活动了,症状得到明显缓解。

“作为微创融合技术,OLIF几乎可以涵盖所有类型的腰椎退变性疾病。”曹鹏主任医师介绍,“但是并非每一位患者都适用这个新术式,我们会仔细评估患者的临床症状,椎间高度、椎管内狭窄的性质等脊柱因素,既往病史和自身情况,为患者选择最佳治疗方案。

截至目前,瑞金医院开展的OLIF手术量位居上海市首位,逐渐形成了一套标准化、规范化的流程,帮助众多脊柱疾病患者解除病痛,有着良好的长期随访疗效。“OLIF这项新技术正在加速推广应用中,我们希望在脊柱外科微创化理念引领下,精益求精,更好服务广大患者。”曹鹏说。

门诊信息

骨科

曹鹏 主任医师

专家门诊:周一上午、周五上午

郑月焕 副主任医师

(嘉定院区)专家门诊:周二上午、周五上午

陈哲 医生

颈腰痛专病门诊:周五上午

林亚洲 医生

脊柱微创化治疗专病门诊:周五下午

欢迎转发点赞

文、编丨祁洁

打开网易新闻 查看精彩图片