我们在进行常规体检时,尿常规检查是不可或缺的一项,其中尿蛋白的检测更是重中之重。威海市中医院肾二科副主任刁亚军表示,尿蛋白的异常往往预示着肾脏可能存在问题,特别是IgA肾病这一原发性肾小球疾病,更需要高度警惕。一旦发现尿液中尿蛋白呈阳性,患者应当立即就医,以免病情进一步恶化。
三年前,市民王女士在一次尿常规检测中偶然发现蛋白尿并有潜血,但当时并未引起她的足够重视。近期,王女士开始出现头晕、头痛以及高血压等症状。于是,她来到威海市中医院进行检查。
“检查结果显示,患者的肌酐水平异常升高,而24小时尿蛋白定量更是高达2.2克,远超正常值(小于0.2克)的范围。”根据王女士的情况,刁亚军副主任建议其进行肾穿刺活检以明确诊断,经过肾穿刺检查,王女士被确诊为IgA肾病。
据了解,IgA肾病是一种免疫复合物沉积在肾脏的疾病,其主要特征是肾小球内IgA沉积和蛋白尿。蛋白尿的出现是IgA肾病病情进展的重要标志,如果不及时就医并进行有效的诊治,肾脏的损伤将持续加剧,肾功能将逐渐恶化。当血液中的IgA异常增高时,会形成免疫复合物,这些复合物可能会滞留在肾脏中并被巨噬细胞吞噬。如果无法正常清除,则会导致炎症反应加剧,进而损伤肾小球基底膜,使通透性增加,导致蛋白尿的发生。
“在极端情况下,患者可能会在相对短的时间内发展到尿毒症阶段,届时肾脏已经无法维持正常的生理功能,需要通过透析或肾移植等替代疗法来维持生命。”刁亚军警示,面对蛋白尿的出现,市民切不可掉以轻心。
确诊病情后,刁亚军按照国际治疗指南为王女士制定了详细的治疗方案,并在西医治疗的基础上,结合患者肝郁气滞、内郁化火的脉象,为其开具了含有柴胡、黄岑、郁金、鬼箭羽等药材的中药方剂。“这些药材具有疏肝解郁、活血清热的功效,有助于改善肾脏的微循环,减轻炎症反应,从而辅助治疗IgA肾病。”刁亚军说道。
经过近两个月的治疗,王女士的病情得到了显著改善。再次进行尿常规检查显示,其24小时尿蛋白定量已经降至1.2克,虽然仍高于正常值,但已经是一个积极的信号。目前,王女士还在继续进行相关治疗。“我们会尽最大的努力争取将她的尿蛋白定量降至0.5克以下。这样在正常情况下,10年内她可能不会发展成为尿毒症。”刁亚军建议广大市民朋友,一旦发现蛋白尿,一定要第一时间前往医院进行诊治。
刁亚军现任威海市中医院肾二科主任,市级中医药高层次优秀人才,担任多个省内肾病相关委员会委员。主持建立血液净化血管通路小组,带领科室在威海首家开展动静脉内瘘球囊扩张术,专攻各种高难度内瘘手术,为患者解决生命通路,延长患者生命。刁亚军还带领肾二科团队专职管理腹膜透析,通过随访指导家庭治疗、饮食、保健等一体化服务,腹膜透析技术、腹膜透析人数进入全国肾病领域先进行列。
作为国家中医药管理局“十一·五”重点专科,威海市中医院肾病科是集医疗、教学、科研于一体,采取中西医结合、突出中医特色,治疗各种肾脏疾病的专业科室。科室中西医结合治疗各种急慢性肾脏疾病,目前已开展了腹膜透析、血液透析、肾脏穿刺病理诊断技术等综合措施治疗多种肾脏疾病。
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