冬季，寒风凛冽，孩子们在室内玩耍的时间增多，却也是传染病高发期，尤其是手足口病，成为了家长们不得不重视的健康威胁。手足口病，这个听起来有些陌生的词汇，实则是儿童常见的传染病之一，尤其在冬季更为猖獗。
手足口病怎么回事？
手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种以发热和手、足、口腔、臀等部位皮疹或疱疹为主要症状的儿童常见传染病。该病急性起病，一般症状较轻，但也不能掉以轻心，因为重症病例也可能出现严重的并发症。
1. 病原体
手足口病主要由柯萨奇病毒CV-A16和肠道病毒EV-A71引起。这些病毒在湿热环境下生存能力较强，可通过多种途径传播。不同血清型的肠道病毒之间无交叉免疫力，因此同一儿童可能因感染不同血清型病毒而多次发病。
2. 潜伏期与症状
手足口病的潜伏期多为2～10天，平均3～5天。发病早期，患者常表现为疲倦、食欲下降、低热、身体不适、腹痛等前驱症状。发热1～2天后，可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水疱，手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
3. 易感人群
不同年龄人群均可感染手足口病，但约90%的病例集中在6岁及以下的儿童，特别是2至5岁年龄组儿童的发病率最高。由于婴幼儿和儿童免疫系统相对较弱，因此更容易受到感染。
手足口病的传播途径
手足口病主要通过以下几种途径传播：
1. 密切接触
接触患儿用过的毛巾、手绢、牙杯、玩具以及床上用品等物品都有可能感染。孩子们常去的海洋球池、摇摇车等也是高危场所和设施。
2. 呼吸道飞沫传播
患儿飞沫中可能带有病毒及咽喉分泌物，在说话时就会传播。因此，在冬季，室内密闭环境下，这种传播方式尤为常见。
3. 饮食与饮水传播
饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。因此，家长要注意孩子的饮食安全，避免食用生冷食物和未经煮沸的水。
预防手足口病的有效措施
预防手足口病，关键在于切断传播途径和提高孩子的免疫力。以下是一些有效的预防措施：
1. 保持个人卫生
勤洗手：饭前便后要洗手，使用肥皂和流动水，至少洗20秒。
勤洗澡：每天洗澡，特别是接触污染物后要及时清洗。
口腔清洁：使用生理盐水漱口，保持口腔清洁。
2. 加强家庭环境清洁与消毒
定期清洁：经常清洁家居环境，尤其是儿童常接触的物品、家具和玩具等，要定期清洗和消毒。
通风换气：居室要常开窗通风，保持空气流通。
晾晒衣物：衣服、被褥要在阳光下曝晒，利用紫外线杀菌。
3. 注意食品安全
煮熟煮透：儿童的食品要煮熟煮透，切勿生食。
分开储存：生熟食品要分开储存，避免交叉污染。
4. 加强个体防护
穿透气衣物：儿童宜穿棉质透气、舒适的衣物，避免穿得过于厚重或紧身。
保持适宜温度：保持室内温度适宜，避免过度冷暖交替。
5. 避免去人群密集的地方
减少外出：冬季是手足口病高发季节，尽量减少参加人群密集的场所，以降低感染风险。
佩戴口罩：在流感季节或疫情高发期，外出时佩戴口罩，减少飞沫传播的风险。
6. 接种疫苗
EV-A71疫苗：EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，最好在12月龄前完成接种。
流脑疫苗：虽然流脑和手足口病是两种不同的疾病，但接种流脑疫苗也能增强孩子的免疫力，预防其他呼吸道传染病。
幼儿园、学校等集体的预防措施
幼儿园、学校等集体单位是手足口病传播的高风险区域，因此需要采取更加严格的预防措施：
1. 开展每日晨午检
关注孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应通知家长尽早带孩子到正规医院就医。
2. 定期消毒
定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒。
教室和宿舍等场所要保持良好通风。
每天对门把手、楼梯扶手、桌椅等物体表面进行擦拭消毒。
活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫。
3. 养成良好卫生习惯
指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯。
老师要保持良好的个人卫生状况，避免成为传染源。
手足口病的治疗措施
手足口病无特效抗肠道病毒药物，但可以通过一般对症治疗来控制病情，减轻症状。以下是一些常见的治疗措施：
1. 口腔护理
患儿可使用生理盐水漱口、含服淡盐水等方式缓解口腔不适。
此方法有助于清除口腔内的食物残渣及细菌，减少继发感染的风险。
2. 抗病毒药物治疗
遵医嘱给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，通常需口服5-7天。
上述药物能够抑制体内病毒复制，促进病情恢复。但要密切观察是否有不良反应发生。
3. 清热解毒中药
若患者出现心烦不眠、手脚心热等症状时，可选用清热解毒类中药如连翘、金银花、蒲公英等。
此类药物具有清热泻火、解毒的功效，能有效改善相关不适症状。
4. 退热镇痛药物
当患儿体温超过38℃且伴有明显头痛、肌肉酸痛时，家长可在医生指导下给其服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热镇痛药。
这两种药物均属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成而起到降温止痛作用。
5. 皮肤黏膜保护剂
对于存在皮疹的小孩，可使用复方黄柏去癣搽剂、炉甘石洗剂等外用药物减轻瘙痒感。
这些药膏能够舒缓局部红肿、瘙痒等症状，并有收敛效果。具体使用方法还需依据说明书指导或咨询医师意见。
6. 休息与营养支持
患儿应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
注意监测孩子的精神状态和尿量变化，及时发现并处理可能出现的心力衰竭或其他并发症。
饮食要清淡易消化，如喝豆浆、吃面条等，避免辛辣刺激或过于油腻的食物。
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，增强自身抵抗力。
多喝水，促进机体的新陈代谢。
手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效地保护孩子们的健康。家长们要时刻保持警惕，加强孩子的个人卫生习惯，注意家庭环境的清洁与消毒，避免去人群密集的地方，及时接种疫苗。同时，也要学会识别手足口病的早期症状，一旦发现孩子有相关症状，应立即就医，切勿延误病情。
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