冬季，不少市民在洗澡时会选择将水温调得较高，以求一份温暖和舒适。然而，正是这种温差变化可能埋下意外的隐患——热休克。
休克是怎么回事儿？
“休克是由于有效的循环血量急剧下降，组织的血液灌流严重不足，导致各重要生命器官的功能、代谢障碍和结构损害。”十院科普官、上海市第十人民医院急诊医学科主治医师罗璧君告诉记者。
通俗地说，如果把人体比作一座城市，那么血管就如同城市里的水管，当某些原因导致水循环系统里缺水，人体这座城市由此出现了全面瘫痪，这就是休克。
引起休克的原因，常见的有严重失血、大面积烧伤、严重感染等等。在临床上有一类休克是温度升高引起的，比如中暑和热休克。
热休克和中暑有何区别？
虽然都是热引起的，但中暑和热休克的发病原理不同。
中暑是长时间暴露在高温且不透风的环境下，体内产生热量过高，汗液大量流失，同时体温调节中枢功能障碍，导致人体高热，引起头晕、头痛、神志不清等，严重时导致多器官功能衰竭，甚至死亡，中暑多发生在盛夏。
而热休克是由于环境温度急剧变化，血压变动很大，对身体造成很大的负荷，可能引起晕厥、心律失常、脑中风、心肌梗塞、主动脉夹层等严重症状，情况严重甚至会导致死亡，热休克在冬季发生率很高。
热休克为何成为冬季杀手呢？
冬天洗澡时从暖和的房间移动到寒冷的更衣室（浴室），然后进入热浴缸，身体经受这样“暖→冷→暖”的剧烈温度变化时，有时就会出现严重症状。
从温暖的环境进入寒冷的空间，为防止皮肤下流动的血液被冷却，人体血管会缩窄，血流量从而减少。当血管缩小，血压就会升高。相反，当身体再次进入高温环境，血管会扩张，血液流动加快，从而血压下降。脆弱的血管就像快速经历冷却和加温的水管，一旦超过肌纤维的收缩范围，破裂和堵塞不可避免。冷热温差越大，血压波动越大，对身体的伤害越大。
“容易发生热休克的场所大多是内外温差大的室内。但请注意，有一个情况也可能发生热休克症状。当用力排便时血压会伴随上升，排便后血压急剧下降，引起的血压波动也可能会导致热休克发生。”罗璧君表示。
有血管相关疾病的人群更易发生热休克
热休克的发病主要由于血压剧烈波动，血管迅速收缩扩张引起不良后果，因此，发病人群大多存在血管相关疾病，如动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症的人，高龄老人，以及有不良生活习惯的人。有以上这些基础病的人尤其需要当心！
为了预防热休克，建议做好以下几点：
1.消除环境间的温差：在更衣室（脱衣服的地方）、走廊、厕所等感觉冷的地方，安装小型取暖器，浴室可提前预热。
2.饭后、酒后不要立即洗澡：饭后血液会聚集到消化器官以消化食物，血压会稍稍降低；酒精具有扩张血管的作用，在喝酒过程中和酒后的血压会有所下降。此时在超过42℃的热水中泡澡，可能会出现一时性的血压大幅上升，剧烈波动，导致热休克。因此，建议饭后一小时或酒后，稍事休息再沐浴。
3.寒冬洗澡前尽可能告知身边人：发生热休克的早期患者可能有头晕、胸闷、胸痛等表现，此时如果身边人能及时发现，可以最大程度减少不良预后的发生。
医生提醒
做到清淡饮食、减少摄取刺激性饮料、保证优质睡眠、避免排便过度用力，同时，做适当锻炼、稳定情绪，都可以降低热休克的发生几率。
记者：罗欣悦
编辑：路景斓
图片：图虫创意
资料：上海市第十人民医院
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