当小肠被梗阻的难题缠上，身体仿佛陷入僵局，腹胀如鼓、绞痛阵阵、呕吐不止，生活瞬间失色。不过别慌，现代医学亮出了“秘密武器”——肠梗阻导管，它恰似暗夜领航的船只，为肠道疏通航道，带患者重回健康的通途。
家住攸县的王女士因“腹痛腹胀10小时加重1小时”被紧急送往湖南省直中医医院接受救治；完善腹部CT检查诊断为小肠梗阻，经胃肠减压、补液等保守治疗后病情无好转，胃肠、烧伤外科邓军山主任查房后果断指示需急诊为患者行经鼻小肠梗阻导管置入术。
术后患者腹痛腹胀立即缓解，可马上经口进食流质饮食，小肠梗阻2天就恢复通畅。
什么是小肠梗阻？
小肠梗阻是指肠内容物在小肠通过受阻。从病因来讲，主要包括机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
机械性肠梗阻常见原因是肠粘连，一般是腹部手术后肠管粘连在一起影响肠道通畅；肠道肿瘤也会阻塞肠腔导致梗阻；还有疝气，当肠管被卡住时就会引起梗阻。
动力性肠梗阻则是因为肠道蠕动功能出现问题，例如腹部大手术后、严重的电解质紊乱等影响肠道正常蠕动。
症状上，患者通常会感到腹痛，多为阵发性绞痛，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动试图将内容物推过梗阻部位。同时会有呕吐现象，早期呕吐物为胃内容物，之后可能会有胆汁等。另外还会出现腹胀，梗阻部位越低腹胀越明显。还有停止排气排便的情况，但在不完全肠梗阻时，可能会有少量排气排便。
小肠梗阻如果不及时治疗是比较危险的。它可能会导致肠管缺血坏死，因为梗阻时肠管内压力不断升高，会影响肠壁的血液循环。一旦肠管坏死，肠道里的细菌等有害物质就会进入腹腔，引起严重的感染，如腹膜炎等。
在治疗方面，一些不完全性肠梗阻可以先尝试非手术治疗。比如进行胃肠减压，通过鼻腔插入胃管把胃肠道内的气体和液体吸出来，减轻肠管压力；还要纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，因为呕吐等会导致体内这些物质丢失。
如果是完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻（肠管血运出现障碍的肠梗阻）等情况，通常需要手术治疗，如粘连松解术、肠切除肠吻合术等来解除梗阻。
邓军山主任介绍
肠梗阻导管可不一般，它细且柔软，却蕴含大能量。在医生精准操作下，经鼻腔巧妙避开“关卡”，将导管一路送达梗阻部位附近。就位后，便马不停蹄开工，快速抽吸积聚的胃液、肠液与气体，肠道压力锐减，好比给紧绷的气球瞬间放气，腹痛、腹胀随即缓解，患者顿感轻松。
与常规疗法相比，它优势凸显。普通胃肠减压犹如小马拉大车，吸力有限，肠梗阻导管则像强力抽水泵，高效清空肠道，大幅缩短梗阻解除时间，大大降低了肠坏死、穿孔等风险。同时，为后续治疗争取黄金时机，不管是肠道炎症消退，还是筹备手术切除病灶，都更从容。
放置导管并非想象中煎熬。操作时，经验丰富、手法娴熟的医生，辅以适量局麻，患者不适感轻微。导管留置期间，医护悉心照料，固定稳妥，防移位、防堵塞，还密切留意引流情况并及时倾倒负压引流液，依病情灵活调整方案。患者只需安心配合，静候肠道“重启”。
小肠梗阻曾令人望而生畏，如今有肠梗阻导管“保驾护航”，希望之光重燃。它用高效疏通、贴心守护，诠释医学魅力，助患者挣脱梗阻阴霾，重拾美食欢笑，再次拥抱活力满格的生活。若不幸遭遇小肠梗阻，莫焦虑，记住这根“解忧管”，它正蓄势待发，为肠道健康全力一战。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 胃肠、烧伤外科 邓军山
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（编辑YT）
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