内容资料来源 [1]赵晓明,贾勤.转氨酶升高到底要不要紧[J].家庭医学,2024,(02):58. [2]程书权.运动、职业等因素对转氨酶水平的影响[J].肝博士,2021,(04):39-40. [3]房翠云.转氨酶水平检验在脂肪肝临床诊断中应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(09):86-88.
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于心肌、脑、肝、肾等组织。种类很多,其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。当肝脏细胞损伤时,它们会释放到血液内,成为反映肝功能的一项重要指标,它被称为肝脏健康的“晴雨表”,检查中可以通过转氨酶水平来基本判断肝功能是否正常。
2015年,唐海滨是一名婚礼司仪,由于其出色的业务能力,受到多家婚庆公司和顾客的认可,因此唐海滨的工作行程安排得非常满。而每次主持完后,他也会跟着婚礼热闹的气氛多喝几杯。很多时候主家非常热情,唐海滨也每每会喝得酩酊大醉。久而久之,酒精也渐渐在他的身体中埋下了隐患。
3月17日,唐海滨参加了公司的员工体检。其他结果都没什么大毛病,唯独肝功能检查结果显示他的谷丙转氨酶升高到了79.7U/L,而正常的转氨酶范围应为0—40U/L,提示其轻度转氨酶升高,表明唐海滨肝脏存在轻度损伤。但唐海滨又看到腹部B超显示肝脏没有其他异常,便也没将此事放在心上。
7月18日,唐海滨刚刚结束一场婚礼主持,在后台帮忙收拾装备时,突然感觉肚子闷闷的痛起来,他匆忙跑向厕所,一泻千里后终于恢复了些,如此反复了好几次。他猜想最近可能吃坏了什么东西总拉肚子。也没多想,继续回到大厅准备吃饭,可看着满桌丰富的菜色,他竟没半点食欲。这时新人热情得走过来,唐海滨收起满脸愁色,又开始推杯换盏起来。
可之后一周里,唐海滨还是一直食欲不振,饭量都不及从前的三分之一,每次都是匆匆几口就放下了筷子。也许是没有补充足够身体活动的食物,唐海滨每天都感觉疲累乏力,做什么都没力气。直到7月29日,唐海滨正在婚礼现场慷慨激昂地说着新婚贺词,他的右上腹开始剧烈地疼痛起来,刚开始唐海滨还咬牙坚持,尽力表现出若无其事的样子,可疼痛让他的声音都开始变得颤抖,终于在忍耐中结束主持,唐海滨马不停蹄就赶去了医院。
医生根据唐海滨的症状给他开了血常规、尿常规、腹部CT以及肝肾功能的检查。结果显示他的转氨酶已经升高到了256U/L,竟然超过正常值6倍不止!白蛋白27.6g/L,血红蛋白117g/L,提示肝脏合成与代谢功能受损。随后的B超显示肝脏实质回声细密增强,提示肝细胞受损,医生根据唐海滨长期饮酒的生活史及各项检查报告诊断他患的是酒精性肝炎。
酒精性肝炎又称酒精肝,主要是由于长期大量喝酒引起。当酒精进入人体后,主要在肝脏中进行代谢,代谢过程中产生的乙醛、自由基等有害物质,可直接损害肝细胞,造成肝脏损伤。可表现为肝细胞脂肪变,形成脂肪肝。唐海滨出现的腹泻、食欲不振、肝区疼痛都是酒精肝的典型症状。
唐海滨看着最后的检查诊断心中无限懊悔,不克制的饮酒习惯最终还是让身体付出了代价。他连忙着急询问医生,除了要戒酒外自己该怎么办。医生宽慰他道:“幸好你的肝炎还没有出现纤维化,到达肝硬化的程度。通过戒酒、规律作息和相应的规范治疗,是有机会逆转肝损伤的。所以目前的当务之急,就是你需要将严重超标的转氨酶降下来。”
医生接着叮嘱道,如果再不控制好肝功能,等到肝脏组织出现大面积纤维化而引起肝硬化时,甚至会逐渐恶化引发肝癌。唐海滨意识到事情的重要性,回家后除了按时服药、戒烟戒酒外,为了更有效地将转氨酶控制到正常范围,他还查阅了大量关于肝脏疾病的文献报告,走访了当地好几个有名地老中医,根据自身的身体情况量身定做了一套保肝护肝的计划,他相信按照这种做法一定能将自己的转氨酶降下来!
11月14日,唐海滨充满信心地来到医院复查。这次他的检查报告却让医生大吃一惊,结果显示他的谷丙转氨酶已经降到了37U/L,而时间只仅仅过去了三个月!医生难以置信,因为即使是配合药物和戒酒,一般酒精肝的患者是很难在如此短的时间将转氨酶控制在正常值范围内的。
而唐海滨的转氨酶居然从256降到了37!这让医生感到非常激动,他接诊过的酒精肝患者没有上万,也有上千了,给患者的治疗方案和生活建议都差不多,可没有一个人能像唐海滨这样短短三个月就能将转氨酶的降幅如此之大。
医生在为他高兴的同时也感到不可思议,迫不及待地询问唐海滨是如何做到的,“饮食、运动和药物是保肝的老三样法宝了,肝病患者按这三步基本可以把转氨酶降下来,可却没有你这么快速见到效果,你究竟是认识了什么高人名医?”
唐海滨挠了挠头,不好意思地说道,除了传统的老一套运动、饮食来减轻肝炎外,还要做好三件事效果才能事半功倍。他难以平复内心喜悦的心情,决定把逆转酒精肝和降低转氨酶方法发在网上,希望可以帮助更多的肝病患者受益!
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