中国青少年抑郁检出率已超过24.6%，其中重度抑郁、焦虑障碍、自伤行为、自杀倾向的比例也在逐年攀升。
孩子沉默的背后
“每天晚上我都睡不着”，这是近期前来就诊的小学生对我院任婉文主任说的。精神心理资深专家任婉文表示，心理问题的发生年龄越来越低，许多问题在小学阶段就已显现。
鸣鸣（化名），一个曾经让家长省心、成绩优异的孩子，却在五年级后，逐渐变得沉默寡言，甚至出现了成绩下滑、上课走神等问题。这一系列的变化，不仅让老师感到困惑，也让鸣鸣的父母焦急万分。
起初，鸣鸣父母以为这只是孩子面临学习压力导致的短暂情绪波动。然而，随着情况的不断恶化，他们才意识到问题的严重性。无论家长如何追问，鸣鸣都无法说出成绩下降的原因，反而情绪愈发失控，动不动威胁父母，说要离家出走。
当鸣鸣被带到杭州复旦儿童医院进行专业评估后，背后的真相才逐渐浮出水面，他很怕达不到父母的期望，很想努力学，却总感觉被重担压着，无法集中。
经过任婉文主任的面诊检查和详细检测，鸣鸣被诊断为患有“抑郁障碍”，需要进行药物治疗和心理治疗。
鸣鸣的情况并非个例。近年来，精神心理问题成为影响儿童青少年健康成长的一大隐患，其中抑郁障碍和焦虑障碍占据了相当大的比例，但其中很多孩子并未得到充分诊断和治疗。
为什么现在孩子的心理更“脆弱”
杭州复旦儿童医院任婉文专家从事精神心理临床咨询和带教工作30余年，她指出，“脆弱”的孩子并不是天生的，而是家庭、社会、教育等多重因素交织的结果。
1.社会压力与家庭环境的双重夹击
高竞争环境：国内独特的升学压力和“鸡娃”文化，使孩子从小面临超负荷的学习任务。
家庭教育的缺失或失衡：部分家庭以成绩为中心，忽视孩子的情感需求；一些家庭环境充满冲突或缺乏支持，也会增加孩子的心理负担。
2.缺乏健康的心理支持
情感联结不足：家庭中缺乏有效沟通，家长忽视了孩子的真实感受和需求。
社会互动减少：数字化时代，孩子沉迷于电子设备，现实社交减少，情感联结缺失。
3.儿童青少年的生理与心理特质
大脑发育特点：儿童青少年正处于大脑发展关键期，情绪控制的大脑区域（前额叶）尚未完全发育，容易情绪波动。
心理发展阶段：这一阶段的孩子特别敏感，自我意识增强，同时对外界的批评或压力更加难以调节。
在杭州复旦儿童医院，运用精神医学、临床心理学、生物医学等医学理念，结合“心理治疗+物理治疗+药物治疗+运动疗愈”构建起心理健康教育与危机干预体系，成为了精神心理科治疗儿童青少年在抑郁焦虑和学业压力上的独特“法宝”。
家长一定要重视这5个信号
孩子如果出现以下这五个迹象，家长应高度警惕，这可能是抑郁的前兆。
一、反抗父母
当孩子表现出过度的反抗行为，比如无端发火、辱骂父母，甚至夜不归宿，这可能是抑郁情绪的一种逆反表现。
抑郁的孩子可能会感到无法与父母沟通，感到被误解和孤立，从而采取反抗的行为来表达自己的不满和绝望。这种行为可能是孩子试图逃避内心深处的痛苦和无助。
二、自我封闭
自我封闭是抑郁孩子常见的行为，他们倾向于将自己与外界隔绝，以此来保护自己免受更多的伤害。抑郁的孩子害怕被评判和拒绝，因此选择独自一人，避免与他人交往。
这种行为虽然短期内能带来安全感，但长期来看，它会导致孩子越来越孤独，加剧抑郁情绪，形成一种恶性循环。
三、长期的消极情绪
长期的消极情绪是抑郁症最明显的标志之一。抑郁的孩子可能会表现出持续的悲伤、失望和自卑，对自己的生活和未来持有悲观态度。他们可能会失去对曾经喜爱的活动的兴趣，对任何事情都提不起精神。这种持续的消极情绪会影响孩子的日常生活和学习，甚至可能导致他们产生自我伤害的念头。
四、成绩突然下降
学业成绩的突然下降往往是孩子心理问题的外在表现。抑郁的孩子可能会因为无法集中注意力、记忆力下降或缺乏学习动力而导致成绩下滑。他们可能会因为对自己的期望过高或对失败的恐惧而感到巨大的压力。这种压力如果得不到有效的缓解，可能会转化为抑郁情绪。
五、身体暗示
身体上的不适往往是孩子心理问题的另一种表达方式。抑郁的孩子可能会出现头痛、胃痛、失眠等身体症状，这些症状可能是心理压力的直接反映。在没有明显身体疾病的情况下，这些症状可能是孩子在无声地表达自己的心理痛苦，寻求关注和帮助。
作为专业的儿童医院，同时是杭州市家庭心理健康援助基地，我院将继续致力于为孩子们提供专业的医疗服务和心理支持，帮助他们走出情绪困境，迎接更加美好的未来。
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