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很多人一听到“手术”两个字,总会下意识地认为手术是解决疾病的最有效办法。可是,所有的疾病都需要动手术吗?
在医院工作的这些年,我见过太多因为盲目选择手术导致病情恶化甚至身体全面崩溃的案例。
并不是所有病情都适合通过手术来解决,有些疾病甚至不适合轻易手术,因为手术的风险和后续并发症可能远远超过疾病本身对身体的影响。
腰椎间盘突出症
很多人一听说自己得了腰椎间盘突出症,觉得手术是唯一的解脱方法。
一位长期从事重体力劳动的患者因为反复腰痛来就诊,他希望通过手术一次性解决问题,可术后不到一年,他的腰痛再次复发,甚至比术前更严重。
经过影像学检查发现,他的术后疤痕组织和炎症反应引起了神经粘连,导致症状加重。
腰椎间盘突出症是一种常见的退行性疾病,并非所有患者都需要手术治疗,大多数患者通过保守治疗,比如物理治疗、药物管理和适度的功能锻炼,可以明显缓解症状。
研究表明,轻度腰椎间盘突出患者在2到4周内可以自愈,因为突出的椎间盘组织会逐渐萎缩,压迫神经的情况会自然改善。
虽说手术能让症状很快好转,但引发的一系列风险绝不能大意,不管是神经受创、感染发生,还是术后复发的可能性,都得时刻留意。
关键在于,腰椎手术通常难以触及椎间盘退变这一根本问题,术后病情反复十分常见,要是过早动手术,患者脊柱稳定性受损,身体机能甚至可能越发糟糕。
对于腰椎间盘突出症,最重要的是坚持科学的保守治疗,比如正确的坐姿和站姿、合理的锻炼,以及在急性期避免过度负重。
如果疼痛难以忍受,也可以尝试微创治疗,比如射频消融或臭氧注射,减少对身体的伤害。
脂肪瘤
脂肪瘤是良性肿瘤,很多人在体检中发现自己长了脂肪瘤后,立刻想着手术切除,认为这会“保险”一些。
一位患者在腰背部发现了一个脂肪瘤,即便毫无不适症状,他最终还是选择把这个脂肪瘤拿掉。
可谁知道,术后切口发生了感染,他恢复起来特别慢,还落下一块丑丑的疤痕,平白无故给他的生活添了不少麻烦。
脂肪瘤是一种由脂肪细胞增生引起的良性肿瘤,大多数情况下是无害的,也不会癌变。
正常来讲,脂肪瘤若体积不过大,未对周围神经、器官施压,也未导致明显疼痛与功能障碍,手术这一步完全可跳过。
脂肪瘤切除手术尽管规模不大,可术后出现感染、留下疤痕,还有遭遇局部神经损伤的隐患,却一直都在。
研究表明,脂肪瘤患者中仅有不到5%的病例需要手术,大多数人可以定期观察,关注瘤体的生长速度和形态变化。
倘若脂肪瘤大小一直稳定不变,又或是其生长速率慢得几乎可以忽略不计,那么采取保守观察的方式,大概率是最为妥当的应对之举。
患者需要明白,手术本身对身体也是一种创伤,即使是小手术,也可能对免疫系统产生短期的压力。决定手术与否时,要综合考量脂肪瘤的位置、大小及对生活的干扰,别贸然手术。
慢性胆囊炎
胆囊结石是消化系统里常出现的情况,好多人一旦在体检中知晓自己有胆囊结石,便心急火燎地要求做手术拿掉胆囊。
一位办公室职员因为体检发现胆囊结石,虽然没有任何症状,还是选择了胆囊切除,术后他经常感到消化不良,甚至对高脂肪饮食产生了严重不耐受。
慢性胆囊炎加上无症状胆囊结石,手术不是必然选择,研究指出,许多无症状胆囊结石患者,一生当中,症状、并发症都不会有。
胆囊在脂肪消化过程中起着关键作用,要是过早把胆囊拿掉,消化功能就会受波及,出现脂肪吸收不佳以及慢性腹泻的情况,术后初期尤其明显。
对于无症状的胆囊结石患者,定期随访和健康饮食是更科学的管理方法。
如果结石引发了急性胆囊炎或胆管阻塞,再根据情况决定是否手术,手术应是最后的选择,而不是预防性处理的手段。
对于胆囊结石患者而言,平日里务必重视饮食的调节,例如降低高脂肪、高胆固醇食品的食用量,增添富含纤维的果蔬摄入,采取这些举措能让结石长得慢些。
另外,做到适量运动与合理体重管理,能让胆囊炎发作的风险降得更低。
膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种常见的退行性病变,许多患者在听说关节置换手术后,就希望通过手术“一劳永逸”。
一位老年患者因膝关节疼痛严重,选择了双膝关节置换手术,但术后恢复期间,因身体虚弱出现了感染,导致其中一个假体被取出,她的生活质量不但没有提高,反而因长期卧床而进一步恶化。
要是膝关节变形厉害、疼得没法控制,生活彻底乱套,可考虑置换手术,轻中度骨关节炎,手术不是好选择。
研究发现,早期骨关节炎患者通过体重管理、物理治疗和药物控制,疼痛和活动受限的情况可以大大改善,而置换手术不仅费用高昂,还存在感染、假体松动等并发症风险。
对于轻中度骨关节炎患者,更重要的是加强肌肉力量和关节稳定性,比如通过水中运动、低冲击有氧运动等方式,增强下肢肌群的支持能力。
另外,选用氨基葡萄糖类补充剂等关节保护药物协同治疗,这类非手术的应对手段,能够有力地减缓病情发展,让置换手术不至于来得太早。
手术可能带来的风险往往被患者低估,而身体的恢复能力却被高估。
对于冠心病、胆囊结石、脂肪瘤与骨关节炎的患者而言,决定是否手术前,既要综合考量手术的迫切性,更要着重聆听多位医生的专业见解。
通过科学管理和保守治疗,很多病情是可以控制的,而不是一味依赖手术解决,健康是一场持久战,盲目求快可能适得其反,反而让身体承担更多的负担。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1] [1]赵晓光,别彩娟,邢立玲,等.通络祛痛膏循经取穴贴敷对腰间盘突出患者止痛效果的随机对照研究[J].中国实用医药,2024.
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