深圳社保有以下6大常见误区!
1、一档社保、比二档社保
退休后拿的退休金更多?
2、深圳社保分一、二档吗?
3、只有深户才有医保个账余额吗?
4、一档医保看病可以全部报销?二档
医保只能报销部分?
5、使用个账余额支付
就是使用医保报销了吗?
6、医保看病不用绑定社康也能享受报销?
这些都是大家平常容易搞错的
赶紧和小编一起来看看吧!
Part 1
深圳一档社保比二档社保
退休后拿的退休金更多?
图源:摄图网_402011121
✅深圳一档社保比二档社保退休后拿的退休金更多?
答:拿的退休金多少,和你缴纳一档还是二档社保没有关系,只和你的养老保险缴纳的多少有关。
养老保险缴纳费用查询方法:
✅第一步:大家可以微信搜索关注“深圳医保”公众号;
也扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号回复【医保】关键词,然后点击手机入口2;然后跳转到深圳医保后点击医保网办、再点击掌上办事,未登录的点击登录,登录后会显示参保信息
✅第二步:往下滑动屏幕,然后点击查参保,再点击缴费明细。
✅第三步:然后点击养老,就可以看到养老保险的缴纳情况啦!
Part 2
深圳社保分一、二档吗?
图源:酷吧
✅深圳社保分一二档吗?
答:其实不是深圳社保分一二档,而是社保中包含的医保分一二档,其他的保险都是相同的,只是大家习惯叫社保一二档。
(上面小编也是用到深圳一档、二档医保,因为大家更容易看明白)
Part 3
只有深户才有医保个账余额吗?
✅只有深户才有医保个账余额吗?
答:不是,是否有个账余额和你是不是深户其实没有关系,有没有个账余额是看你缴纳的是几档医保,一档医保就有个账余额,二档医保就没有。
✅每个月医保个账会有多少钱到账?
答:每月到账金额为你一档医保缴纳基数的2%;
普遍为:6733*2%=134.66元
✅医保缴纳基数查询方法:同上方养老金缴费情况查询一致
只需要在最后一步查询时,点击医疗即可
✅最后一步:然后点击医疗,就可以看到医疗保险的缴纳基数以及缴纳情况了。
Part 4
一档医保看病可以全部报销?
二档医保只能报销部分?
✅一档医保看病可以全部报销?二档医保只能报销部分?
答:并不是,就门诊看病报销来说一档医保和二档医保报销比例是一样的!只是一年内可报销的总的费用一档上限比二档高;
✅那么为什么有一档的小伙伴说自己看病不用花钱?
因为一档报销后,可以直接使用个账余额支付剩余的费用,所以看病就不用再自己出钱了,二档没有个账余额所以报销后剩下的费用就需要自己出。但是报销的额度是一样的,只是支付方式不同而已。
图源:酷吧(仅为配图)
✅深圳医保门诊报销额度、报销比例:
1️⃣报销比例:
一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;
二级医院报销比例:65%;
三级医院报销比例:55%;
2️⃣报销额度:
一档医保:
1、职工一档医保普通门诊年度支付限额:约为10478.4元;
2、退休人员:约为12225.22元;
其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员(约5239.2元)、退休人员(约6112.4元)。(简单理解就是上面的年度支付限额有一部分是在二级以上医院才能使用的,有一部分是在社康使用的)
二档医保普通门诊年度支付限额:约为2619.6元;
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Part 5
使用个账余额支付就是
使用医保报销了吗?
图源:摄图网_500988716(仅为配图)
✅使用个账余额就是使用医保报销了吗?
答:不是!个账余额支付和医保报销是两回事儿;使用个账余额相当于你是用自己存的钱一样;
比如你去社康看病花了100元:
1️⃣没走医保报销,那么就要你实打实的花100元,不管你是用个账支付,还是使用其他方式支付,你都要付100元。使用个人账户那么个人账户余额就会扣100元。
2️⃣走医保报销就可以报销75%,那么你只用付25元,你可以选择个账支付也可以使用其他方式,但是你支付的钱就变少了,变成25元了;
Part 6
医保看病不用绑定社康
也能享受报销?
✅深圳医保看病不用绑定社康也能享受报销?
答:不行!即使是一档医保也要绑定社康才能享受看病报销。大家一定前往看病前一定要绑定社康医院。(社康第一次绑定就会立即生效,后面需要换绑的话就会次月生效)
✅社康绑定流程:
可以在【深圳医保】公众号,进行绑定修改
也可以扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,在微信聊天对话框发送【医保】关键词,即可获取相关绑定修改入口(选择入口2进行办理)
选择实名认证登录,医保电子凭证或人脸识别登录非常方便;然后点击门诊选点。
第三步:点击下拉箭头,在点击医疗机构变更,最后点击已阅读同意。
第四步:点击进行选择,小编这里点击罗湖区(大家选择离自己家近的地方,或者你觉得看病方便的社康医院就可以了)。
第五步:选择好医院后、点击保存即可
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▌信息来源:深圳医保、深圳社保
▌编辑:阿羊(李顺林)
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