11月19日,将迎来第24个“世界慢性阻塞性肺疾病日”,主题为“呼吸不顺畅,当心慢阻肺”。该主题由全球慢阻肺倡议组织发起,旨在呼吁人们关注肺功能测试的重要性。
慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病,它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难,晚期患者常见体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
01
慢性阻塞性肺疾病的高危人群有哪些?
40岁及以上人群
长期吸烟及二手烟暴露者
有呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰等呼吸道症状人群、(可疑)慢阻肺人群
哮喘、可疑哮喘、气道高反应者
接触粉尘及有害气体者
先天性肺发育不良
儿童期反复的呼吸系统感染史等
常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中
有慢阻肺家族史者等
02
慢阻肺可防可治
戒烟:吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。
减少职业性粉尘和化学物质吸入:对于从事接触职业粉尘的人群如, 煤矿、金属矿、棉纺织业等工作人员应做好劳动保护。
减少室内空气污染:避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。
防治呼吸道感染:积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。
加强锻炼:根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山等。
呼吸功能锻炼:慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。
耐寒能力锻炼:耐寒能力的降低可以导致患者出现反复的上呼吸道感染,可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。
03
慢阻肺食疗
外寒里饮:喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀最多,呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,面色青黯、周身酸楚、头痛,恶寒,无汗。
推荐食疗方:
1. 姜糖饮(《本草汇言》)生姜10g,饴糖15g。洗净生姜,切丝,放人瓷杯内,以沸水冲泡,盖上盖温浸5分钟,再调入饴糖即可。服法可不拘时间和次数。
2. 姜豉饴糖(《补缺肘后方》)干姜30g,淡豆豉15g,加人适量水煎煮;每 30 分钟取液一次、加水再煎,共取2次后合并煎液小火浓缩,至稠厚时加饴糖250g调匀;再熬至用铲挑起成丝而不甚黏时停火,趁热搅拌,倒在表面涂过食用油的大盘中,待稍冷,分割成100块即成。可经常食用。
痰浊阻肺:胸满,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘腹痞胀,纳少,泛恶,便溏,倦怠乏力,或面色紫黯,唇甲青紫。
推荐食疗方:
1. 莱菔子粥(《寿世青编》) 莱菔子末 15g,粳米 100g。将莱菔子末与粳米同煮成粥,早晚温热食用。
2. 杏仁橘红粥(《黄帝明堂灸经》) 粳米 100g,橘红 12g,杏仁 10g,生姜 5g,红糖少许,清水适量。生姜去皮洗净,用刀拍松,与杏仁、橘红共放入砂锅内,加入适量清水,上旺火烧沸,后改小火煎煮 10分钟,过滤去渣,取汁备用。将粳米淘洗干净,放在砂锅内,加入适量清水,上旺火烧沸后,转小火煮成稀粥,再加入橘红杏仁汁和红糖,稍煮片刻,即可食用。
痰热郁肺:咳逆喘息气粗,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,身热,烦躁,目睛胀突,溲黄,便干,口渴欲饮,或发热微恶寒,咽痒疼痛,身体酸楚,出汗。
推荐食疗方
1. 罗汉果蒸川贝(《食疗与养生》)罗汉果1个,敲破,川贝母 10g,捣碎。同放入瓷碗中,加水 200mL、盖好,隔水蒸熟。分1~2次服。
2. 贝母粥(《资生经》)粳米100g点州、将熟时加入川贝母粉末5~10g 和适量冰糖(或白糖 ),煮沸即可食用。
肺肾气虚:呼吸浅短难续,倚息不能平卧,张口抬肩咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸满室闷,声低气怯,心慌,形寒汗出,面色晦黯,或腰膝酸软,小便清长,或尿后余沥,或咳则小便自遗。
推荐食疗方:
蛤蚧冬虫散(《哮喘病调治与生活宜忌》)蛤蚧1对,去头足,研粉;冬虫夏草 15g,贝母30g,黄精30g,陈皮15g,均研粉;白蜜或饴糖500g。将上药充分和匀后装瓶待用。每次 5g,每日2~3次,服用时以蜂蜜或饴糖调和。
科室简介
重庆两江新区中医院肺病科·呼吸与危重症医学科是重庆市呼吸医联体成员单位之一,是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。设有呼吸专科门诊、戒烟专科门诊、肺功能室、支气管镜室、睡眠呼吸诊疗室。以中西医结合治疗呼吸系统疾病为特色,开展中医特色项目,体现中医辨证论治、整体论治、以人为本的理念。科室与广州呼吸研究院签署协议共建“健康医疗大数据及人工智能应用创新平台”,借助钟南山院士等顶级专家力量和大数据智能化优势,建立起“呼吸类医疗大数据平台”,推动临床单一病种能力提升。
科室可进行肺功能检查、支气管镜检查、呼出气一氧化氮测定、睡眠呼吸监测、皮内过敏原。常年开展戒烟治疗、气管支气管疾病(慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺不张)、肺部感染性疾病(社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、肺部真菌病、肺脓肿、肺寄生虫病)、肺血管疾病(肺栓塞)、间质性肺病、肺癌、肺结节、胸膜疾病(胸腔积液、自发性气胸、恶性胸膜间皮瘤)、急/慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍、气道异物,气管切开患者管理及肺康复、老年系统疾病等的综合诊治。
杨和平
肺病科•呼吸与危重症医学科首席专家
主任医师 教授 博士生导师 医学博士
原第三军医大学西南医院呼吸内科主任11年。有40余年呼吸内科临床经验,擅长各类呼吸系统疾病、慢病、肺癌诊断与治疗。承担国家自然科学基金等各类课题4项,获得军队科技进步三等奖2项,重庆市科技进步三等奖1项。先后发表医学研究、教学论文100余篇,其中SCI论著10余篇。主编《呼吸疾病鉴别诊断与治疗学》,参编《实用呼吸病学》《呼吸系统疾病非典型表现与诊治》《内科学与野战内科学》《实用内科医师手册》等多部专著。培养医学硕士、博士研究生16人。擅长呼吸系统疾病的诊治及慢病管理,在肺癌、慢阻肺(COPD)、支气管哮喘、慢性咳嗽等方面诊疗经验丰富,在呼吸系统疑难病诊疗和抗生素应用方面造诣深厚。
李 娟 科主任、副主任医师
重庆医科大学硕士研究生,从事临床工作10余年,曾在钟南山院士广州呼吸健康研究院进修学习。擅长诊治慢阻肺、哮喘、咳嗽、支扩、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、肺结节、肺癌、气管切开患者管理及肺康复等。熟练操作支气管镜、经皮肺穿、气管插管、有创/无创呼吸机使用、内科胸腔镜、胸腔闭式引流/穿刺术等。主持区科委课题两项,发表论文20篇。
王勉 主治医师
毕业于重庆医科大学。从事临床工作十余年,曾于三甲医院进修学习,对内科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,擅长诊治各种呼吸系统疾病,如慢阻肺、慢支炎、哮喘、支气管扩张、肺栓塞、重症肺炎、呼吸衰竭、咳嗽、气胸、胸腔积液、肺癌等。参与国家呼吸医学中心组织的肺功能检查规范化培训,考核优秀并取得证书。
吴 欢 主治医师
重庆医科大学临床医学专业硕士研究生,于重庆医科大学附属第二医院完成研究生学习及住院医师规范化培训。擅长诊治各类呼吸道疾病、大内科疑难病疾病,尤其擅长慢性呼吸道炎症性疾病及呼吸危重症的规范化治疗,患者健康宣教等。掌握各类内科穿刺技术、气管镜、液/气胸的内科治疗、呼吸机的使用。
阳 欢 主治中医师
硕士研究生,毕业于成都中医药大学中医内科专业,师从四川省名中医于白莉教授,曾于公立中医院工作多年,曾于广州中医药大学第一附属医院进修,擅长运用中医辨证论治结合西医治疗内科常见疾病,尤其肺系疾病,包括急慢性咳嗽、气喘、失眠、汗证、胃痛、头晕等。
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