Health for baby
前言
最近在门诊坐诊，明显感觉到流感的“威力”。打开最新的监测数据更能印证这种直观感受：全国门急诊流感样病例中，流感阳性率已接近45%，部分省份更是达到高流行水平，而且5-14岁的青少年群体阳性率明显高于其他年龄段。面对这场流感，我们该如何精准识别、科学防治。
先分清：流感不是“重感冒”，错把流感当感冒后果很严重！！！
门诊上最常见的误区，就是家长把流感当成普通感冒处理。其实二者从病原到后果，差别都很大，尤其是对免疫力尚未发育完善的孩子来说，误判可能延误治疗，增加并发症风险。
从中医角度看，普通感冒多是“外感风邪”所致，病情轻浅；而流感是“时行疫毒”侵袭，传染性强、病势凶猛。从现代医学角度，二者的区别更清晰，家长可以从这5点快速判断：
1、起病速度：
流感像“突然袭击”，孩子可能前一秒还在玩耍，下一秒就浑身发冷、体温飙升；普通感冒则是“渐进式”，先有鼻塞、打喷嚏，慢慢才可能发热。
2、发热表现：
流感多为高热，体温常达38.5℃以上，且持续3-5天不退；普通感冒多是低热或不发热，发热时间一般不超过2天。
3、全身症状：
流感会让孩子浑身酸痛、乏力懒动，甚至出现头痛、眼痛，严重影响精神状态；普通感冒全身症状轻微，孩子大多能正常玩耍、进食。
4、呼吸道症状：
流感初期鼻塞、流涕不明显，多以干咳为主，后期咳嗽可能加重；普通感冒则以鼻塞、流清水样鼻涕为主要表现，咳嗽较轻。
5、并发症风险：
流感可能引发肺炎、心肌炎、鼻窦炎等严重并发症，尤其婴幼儿和有基础疾病的孩子风险更高；普通感冒一般5-7天自愈，并发症极少。
如果孩子持续高热超过3天、精神萎靡、呼吸困难，或出现抽搐、剧烈呕吐等症状，无论中医西医，都要立即就医，排除重症风险！
如果孩子不幸中招，家长也不用慌。除了使用奥司他韦等特效药以外，我们也可以配合中药辨证施治。根据2025年版《流行性感冒诊疗方案》，流感在中医属于“外感病”，不同证型有不同的治疗方法，家长可以根据孩子症状初步判断，配合医生治疗：
1、轻症常见证型及调理
今年流感以甲型H3N2为主，门诊患儿多表现为以下两种证型：
风热犯卫型：主要症状是发热恶风、咽痛、肌肉酸痛、轻微咳嗽。治法为疏风清热解表，常用银翘散加减，中成药可在医生指导下选用银翘解毒颗粒等。居家可以给孩子喝芦根饮，用芦根10g、白茅根10g、麦芽5g煮水，甘甜适口，既能清热又能助消化。
热毒袭肺型：表现为高热不退、咳嗽剧烈、痰多黏稠。治法为清热解毒、宣肺化痰，常用麻杏石甘汤加减。咳嗽明显的孩子，可喝南北杏仁汤，用苦杏仁3g、甜杏仁3g、茯苓5g、麦芽5g煮汤，能宣肺止咳、理气化痰。
2、 居家护理方式
孩子生病期间，护理比治疗更重要。中医强调“三分治，七分养”，关键做好这3点：
饮食清淡：脾胃虚弱时，切忌进补。最好的食物是大米或小米熬的米汤，既能补充水分和营养，又能养胃气。避免油腻、生冷、甜食，以免加重食积。
保持大便通畅：中医认为“肺与大肠相表里”，大便通了，肺热才能排出。如果孩子便秘，可在医生指导下用少量开塞露通便，或顺时针按摩腹部。
充足休息：让孩子多卧床休息，少看电视、玩玩具，减少体力消耗，帮助正气恢复。
最后提醒：疫苗+防护，双重保障最安心
很多家长问，中医预防和疫苗冲突吗？其实不冲突。疫苗能直接抵御流感病毒，是现代医学的有效手段；中医则是增强自身抵抗力，二者结合效果更好。尤其对于5岁以下儿童、有基础疾病的孩子，建议及时接种流感疫苗。
流感虽然凶猛，但只要家长能精准识别、科学应对，就能帮助孩子平稳度过。作为儿科医生，我始终相信，中西医结合、防治并重，才是守护孩子健康的最佳方式。
医学科普仅供参考，生病期间请及时就医
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有：《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
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