此研究报告是在国家卫生健康委员会的指导下，由国家儿童医学中心、国家儿童肿瘤监测中心、首都医科大学附属北京儿童医院倪鑫教授儿童肿瘤研究团队完成。研究团队的创始人是中国工程院院士张金哲和胡亚美。
基于国家儿童肿瘤监测数据，国家儿童肿瘤监测中心于2022年和2025年分别在柳叶刀期刊发布了我国2018-2020年0-19岁儿童和青少年癌症发病率和5年生存率的综合数据。这些数据不仅展现了防控工作取得的进展，也揭示出未来仍需努力的方向。
国家儿童肿瘤检测中心
2019年6月，国家卫生健康委员会批复国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院成立国家儿童肿瘤监测中心，专门开展儿童和青少年癌症病例信息的规范化登记与管理。
截至2025年12月，已建成覆盖全国31个省份，纳入1760家监测点的国家儿童肿瘤监测网络。目前，该网络已实现对全国儿童和和青少年新诊断癌症病例约85％的覆盖率，为我国儿童和青少年癌症防治体系的科学决策与精准干预奠定了坚实可靠的数据基础。
一、总体情况
我们的估算结果显示，2018至2020年，我国累计新发121,145名儿童和青少年症病例，平均每年新诊断病例超过4万名，相当于每百万儿童和青少年中约有126.48个病例发生。虽然这一数字低于多数发达国家，但我国儿童和青少年人口基数大，每年新增病例数量依然庞大，防控任务依然艰巨。
值得欣慰的是，在生存结局方面，我国已取得明显进步:儿童和青少年癌症患者的5年生存率已提升至77.2%。这意味着超过四分之三的患儿有机会获得长期生存。不过数据也提醒我们，不同群体间的生存率仍存在差异，提示儿童和青少年癌症防治体系需更加均衡和精准。
二、性别差异
报告显示，与男孩的癌症发病率高于女孩(133.36/百万 vs.118.74/百万)，但女孩的5年生存率略高于男孩(79.0% vs.75.8%)。这种差异可能与癌症类型分布、生物学特性及社会心理等因素有关。
从癌种来看:
●在男孩中，发病率排在前三位的癌症为白血病(43.05/百万)、中枢神经系统肿瘤(20.22/百万)和淋巴瘤(15.23/百万)，5年生存率分别为75.9%、71.9%和85.0%。
●在女孩中，发病率排在前三位的癌症为白血病(35.11/百万)、中枢神经系统肿瘤(17.40/百万)和恶性上皮肿瘤和黑色素瘤(13.43/百万)，5年生存率分别为76.0%、74.3%和93.2%。
图1：2018-2020年中国0-19岁人群癌症发病率与患者5年生存率（按性别划分）
三、年龄组差异
从发病率看，15-19岁青少年群体略高于0-14岁儿童(137.64/百万 vs.122.86/百万)。但儿童癌症患者的5年生存率比青少年高出2.5个百分点(77.8%vs.75.3%)。
癌种分布也随年龄组变化:
● 儿童最常见的是白血病(发病率:42.33/百万)，其次为中枢神经系统肿瘤(发病率:19.59/百万)和淋巴瘤(发病率:11.54/百万)，5年生存率分别为78.5%、71.2%和87.4%。
● 青少年则以恶性上皮肿瘤和黑色素瘤居首(发病率:30.39/百万)，其次为白血病(发病率30.08/百万)和中枢神经系统肿瘤(发病率:16.75/百万)，5年生存率分别为90.3%、62.3%和79.0%。
进一步分层显示，不同性别、年龄组的发病癌谱和生存率整体相似但略有差异。具体如下：
● 0-14岁儿童中，男孩和女孩有着相似的发病谱，最常见的均是白血病、中枢神经系统肿瘤和淋巴瘤。生存率方面也较为相近。
图2：2018-2020年中国0-14岁儿童癌症发病率与患者5年生存率（按性别及主要癌症诊断组划分）
● 在15-19岁青少年中，男孩和女孩的发病癌谱略有差异:青少年男孩最常见的是白血病、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤和中枢神经系统肿瘤，其生存率分别为60.8%、83.2%和77.0%。
● 青少年女孩最常见的是恶性上皮肿瘤和黑色素瘤、白血病和生殖细胞肿瘤其生存率分别为94.4%、64.6%和91.0%。
注：“—”代表病例数小于50，具体数值不予显示。
图3：2018-2020年中国15-19岁青少年癌症发病率与患者5年生存率（按性别及主要癌症诊断组划分）
四、癌症差异
在0-19岁人群中，白血病发病率最高(39.34/百万)，其次是中枢神经系统肿瘤(18.90/百万)和淋巴瘤(12.07/百万)。
从5年生存率看:
视网膜母细胞瘤生存率最高(91.2%)，其次是恶性上皮肿瘤和黑色素瘤(89.0%)和生殖细胞肿瘤(86.9%);
恶性骨肿瘤生存率最低(60.4%)，且其生存率在确诊后数年内持续下降，提示这类患者需要更长期的关注和支持。
图4：2018-2020年中国0-19岁人群癌症发病率与患者5年生存率（按主要癌症诊断组划分）
就所有癌种整体而言，患者生存率在确诊后的前两年下降较快，之后趋于平缓，说明治疗关键期集中在诊断初期。
图5：2018-2020年中国0-19岁人群癌症患者5年生存概率趋势（按主要癌症诊断组划分）
展望与思考
我国儿童和青少年癌症防治工作已迈出坚实步伐但仍有提升空间。未来可在以下几方面持续发力：
1.提升早期诊断能力：强化基层医疗机构对相关症状的警觉与转诊机制，减少误诊和延误；
2.推动诊疗规范化与连续性：特别是为青少年患者建立从儿科到成人肿瘤科的无缝衔接；
3.建立长期随访体系：关注康复期的生活质量与后期健康；
4.加强心理社会支持：减轻患者与家庭的身心负担；
5.鼓励科研与创新：加大对儿童和青少年癌症基础研究和临床研究的投入，推动新药、新疗法研发提升治疗可及性。
内容来源 | 国家儿童肿瘤检测中心
排版 | 笑笑
审核 | 贾冬雪、方玥立
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