2025，医疗机构集体处于“失温期”。
这是一场极具悖论色彩的行业洗牌。一方面，2024年全国医疗卫生机构总诊疗人次已狂飙至101.5亿，住院人次突破3.1亿，居民住院率超过20%，比多数发达国家都要高。但在另一面，繁荣背后寒意彻骨：有行业数据显示，截至2025年第三季度，全国已有超1200家民营医院宣告终止运营，平均每天就有7家医院在地图上消失。
当投资30亿元的鲁西南医院倒在破产清算边缘、当“宇宙第一医院”郑大一附院开始精简院区、优化结构，一个必须直面残酷的真相是：那个靠基建扩张、靠医保红利、靠规模经济的“黄金时代”已随风而去。
当下总量近9万亿的存量医疗市场里，竞争逻辑已从“如何做大”彻底切换为“如何变强”。2026年，DRG/DIP 3.0版将全面落地，医疗机构的生存法则正经历一场从规模到效率的强力修正。
01
医院破产，从大到小
数据是体温最直观的刻度。在全国企业破产重整案件信息网上，以“医院”为关键词检索，历史存量记录接近2000条，令人警醒的是，2024与2025两年的累计破产数量占到了历史总盘数的一半以上。根据中国医院协会数据，2024年民营医院平均每天倒闭1.4家，行业平均单家亏损额高达553万元。
据不完全统计，2025 年以来，各地卫健委发布的医疗机构注销公告中，已有近 30 家民营医院走向注销、破产。
覆盖了不同地区、不同专科领域，倒闭范围之广、数量之多令人咋舌。
在众多倒闭的民营医院中，一些曾备受瞩目的医院的倒下尤其令人唏嘘。
四川巴中广济中医康复医院，因多次医保违规被解除协议，最终于4月主动申请注销。
江苏南京华世佳宝妇产医院、盐城东方妇产医院，4月初被卫健委公告注销，经营不善致长期亏损。
重庆全域肿瘤医院，曾投资30亿的“明星”肿瘤专科医院，因床位空置率超90%，4月黯然退场。
山东淄博市复退军人精神病医院，5月6日因执业许可证过期未续被注销，成为公立医院倒闭新案例。
不完全统计，4月民营医院注销数量近30家，平均每天倒闭1家。
在资本市场上，民营医院的代表企业也面临严峻挑战。
曾经的 “眼茅” 爱尔眼科，在眼科医疗行业曾风光无限。2021年7月1日，爱尔眼科股价创下历史高点的41.98元/股，当日公司总市值3853.05亿元。
然而，伴随增长神话的破灭，公司如今的市值只有不到1300亿元，其独特的商业模式也备受质疑。
创新医疗作为一家以提供医疗服务为主营业务的上市公司于近日发布年度报告，公司2024年实现营业收入8.16亿元，同比增长1.30%；归母净利润亏损9395.40万元，亏损同比扩大174.02%；扣非净利润亏损5957.41万元，亏损同比扩大112.74%。
创新医疗子公司建华医院于2024年12月收到齐齐哈尔市医疗保障局《行政处罚事先告知书》，通过调查，发现存在违反诊疗规范过度诊疗等行为。
拟对其做出责令改正、责令退回损失的医保基金321.28万元、处造成损失金额1倍的罚款321.28万元的处罚。
内忧外患下，资本之路风雨飘摇。
公立医院也是艰难求生，尽管公立医院有政府支持，但4月广州荔湾区仍注销了6家基层医疗机构（含桥中街河沙社区卫生服务站等）。
此前，新乡市第三人民医院（公立二级）因整改未达标，不具备独立提供医疗服务的能力，于2024年底被新乡市卫健委注销。
下半年，绵阳开元医院、长沙南雅医院、南京江宁悦成中医医院等接连进入破产重组。11月8日，黑龙江五常市中医医院发布破产清算案公告，标志着这股寒流已彻底渗透进县域基层。
公立医院虽有体制庇护，但在2025年也开启了大规模的“收缩阵痛”。四川、浙江、安徽、河南等十余省份密集爆发公立医院合并事件：安徽霍邱县撤销县第一、第二人民医院，组建全新的县人民医院；杭州市妇产科医院与杭州市儿童医院宣布重组。甚至连同为百年历史的洛阳市第一、第三人民医院也开启了合并进程。这种“1+1”并非为了变大，而是为了通过精简行政与重复科室，在紧缩时代活下去。
通过上述案例，不难发现2025年的医院死亡陷阱主要指向两种生存范式的终结：一是“投机型”民营医院，随着国家打击医保欺诈的常态化，依靠“假住院、拉人头、卖神药”的生存模式被成批清洗出局；二是“重资产”专科医院，身背沉重的融资杠杆，往往死于现金流。
02
谁杀死了这些“医疗巨兽”？
如果说破产公告是医院倒闭的“死亡证明”，那么财务赤字则是其漫长的“慢性疾病”。在2025年的行业天平上，左边是诊疗人次的激增，右边却是利润的坍塌。
据卫生健康事业发展统计公报，2024年，全国医疗卫生机构总诊疗人次101.5亿，比上年增加6.0亿人次；入院人次3.12亿，比上年增加1004.7万人次。
尽管诊疗仍在持续增长，但医院还是在倔强的亏损。
卫生健康统计年鉴显示，早在2020年，我国非公医疗机构整体亏损已达1300亿元。国家卫健委曾在公立医院绩效考核通报中指出，全国三级公立医院中有超过40%处于亏损状态，二级医院的亏损面甚至更大。
这场“倒闭潮”并非毫无征兆，它是几条大线同时收紧的结果：
2017年起，药品零加成落地，配套的三票合一、集中采购等让药价回归合理，医院不再靠药品加价维持利润；
到了2019年，医保支付方式转向按病种付费；
2024年，全国卫生健康支出降至2.03万亿元，同比下降9.1%，地方财政补贴也没那么“厚了”。
曾经的两条“现金流”：药品加价与财政补贴，同时变窄
这就像一家店突然不许在最赚钱的品类里加价，外头还把补贴调小，现金流立刻紧张。
另一条压力线来自“扩张过度”
2019到2024年，全国医院从3.4万家涨到3.9万家，五年多了5000家，床位密度达到每千人口7.2张，远高于不少发达国家，但床位多，不代表用得好。
不少民营医院把床位从100张拉到500张，看着很气派，床位使用率却长期低于60%，经营就像开着空调的空房间，水电人力都要付，收入却跟不上，粤东规划在建的最大三甲因资金链断裂烂尾，重庆一所投资超30亿的医院开两年半就关门，这些都是虚胖扩张的后果。
第三条，是支付规则全面重写
2025年开始，各地统一使用DRG/DIP付费2.0版，按病种打包付费全面落地，9月中旬按病种付费出院人次占比已超90%，以前靠多做检查、多开药就能多结算的路被堵上，医院必须在一个“打包价”里把病看好。
粗放经营走不通，精细管理才是活路。
一位医院院长就直说，现在合规运营的成本远低于违规风险，灰色盈利路径被彻底堵死，飞行检查常态化，大数据盯着，谁也不敢再玩“擦边球”。
第四条，是人心和人才
这几年，部分机构过度医疗、夸大宣传，患者信任被消耗，大家更谨慎地选择医院；
另一方面，民营医院职称评定、科研平台有限，留不住优质医生，人才外流到公立，医疗水平进一步下滑，形成“服务降—患者少—收入降”的循环，某三甲医院产科去年只接生300多名新生儿，病房空置率超70%，生育率下行的现实也把传统热门科室变成沉重包袱。
这些线叠在一起，行业就不可避免地进入“淘汰赛”。
支付层方面，今年下半年，国家医保局启动DRG/DIP 3.0版分组方案，在过往改革过程中，地方医保部门和医疗机构反映：病种分组动态调整预期不足，各地配合实施建设不平衡，地方精细化管理能力水平差异较大等问题。据媒体此前报道：河南某地级市三甲医院2022年开始推行DIP付费改革，这一年该院亏损超过了4000万元，重症医学科亏损额度排名靠前。此外，还有多地医生反馈“绩效发的不够”、“工作太累”等消息充斥着各大新闻媒体的版面。
此外，2015-2020年间“大投入、高杠杆”的民营医院模式在近年集体暴雷。民营医院常借助高杠杆融资，特别是设备融资租赁，一旦诊疗量达不到预期，巨额的租金和利息便成了绞索。特别是曾经跨界进入医疗的地产、煤炭资本在主业遭遇危机时，迅速抽离资金，导致医疗项目资金链断裂。
最后，最关键的问题：活路在哪？未来能生存的是哪几类医院？
03
2025年后的医院“生还法则”
2026年，作为十五五规划的开局之年，中国医疗行业迎来标志性转折--狂飙十年的医疗费用增幅正式迈入"负增长"元年。这一变化并非偶然，而是政策调控、市场重构与需求升级共同作用的结果，不同层级医院在此背景下呈现分化态势。面对收入增长逻辑的根本性转变，医院如何突破困局成为行业核心命题。
一、医疗收入负增长：成因与格局分化
（一）负增长背后的多重驱动因素
政策调控精准发力：医保支付方式改革纵深推进，DRG/DIP付费模式全面覆盖，从根本上遏制了过度医疗、重复检查等增收路径；药品耗材集采扩面与医技检查价格持续下调，直接压缩了医院传统利润空间， 而医技检查价格下调后，服务能力不足的医院难以通过医疗服务项目提价弥补损失。
医疗资源配置优化：分级诊疗体系逐步成型，基层医疗机构服务能力提升，分流了二级以上医院的常见病、多发病患者；同时，区域医疗中心建设引导优质资源下沉，减少了跨区域就医带来的流量集中。
需求结构深度调整：人口老龄化进入深度阶段，但慢性病管理、健康管理等预防医学服务占比提升，门诊统筹共济制度，替代了部分住院需求；公众健康意识增强与互联网医疗普及，使轻症患者更倾向于便捷化诊疗，导致住院率持续下降，而门诊增量带来的收入无法抵消住院业务的损失。
（二）行业格局分化：龙头与中小医院的迥异境遇
负增长浪潮下，医院行业呈现"强者恒强、弱者承压"的分化格局，不同层级医院的表现差异显著：
龙头大型医院：增幅放缓但虹吸效应不减：这类医院凭借顶尖专家团队、先进设备与疑难病症诊疗能力，持续吸引区域范围内外的重症患者，住院"一床难求"局面依旧，但是部分学科出现空床现象，强大的虹吸效应使其在负增长周期中仍保持相对稳定的经营基本面。
中小型医院：负增长风险集中爆发：与龙头医院形成鲜明对比，中小型医院面临多重压力：一方面，核心病种被基层医疗机构分流，疑难病症患者流向大型医院，导致患者基数萎缩；另一方面，缺乏特色专科与核心技术，无法通过医疗服务提价弥补医技检查降价损失，同时在设备投入、人才储备上的短板使其难以突破发展瓶颈，收入负增长成为大概率事件。
危机之中，亦有生机。缩减潮并非行业的终结，而是泡沫的强制出清。在“价值医疗”的洗礼下，一部分精益管理型医院正从废墟中开启“悄悄繁荣”。
今年7月，国家卫健委发布《关于印发医养结合示范项目工作方案（2025 年版）的通知》，明确提出二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，引导支持县区级医疗卫生机构延伸开展医养结合服务。
12月17日，国家卫生健康委等六部门联合印发《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》明确规定：到2030年，所有达到服务能力推荐标准的基层机构，必须至少建成1个特色科室。
随着老龄化时代到来，养老、康复，或许是未来最好的转型方向。
在主体上，民营医院虽然是关停主力，但并非所有参与者都在衰退，未来的赢家将是那些能把单病种成本控制到极致的医院。例如，爱尔眼科等连锁机构通过数字化手术平台，将白内障手术的时间缩短、耗材成本降低，在DRG框架下获得了远超同行的利润空间。在公立体系中，虽然很多医院面临收入下滑、降本压力，但凭借公益属性和资源优势，大多不会“破产清算”，而是通过合并、改制、优化科室结构等方式“降本求生”。比如一些县级公立医院合并后，整合医疗资源，减少重复投入，反而提高了运营效率。
回望日本医疗改革的教训，上世纪90年代其因老龄化与医保赤字开启控费改革，曾引发30%药企倒闭、超70%公立医院亏损。中国目前正处于类似的转型周期。
破局之路：不同层级医院的差异化应对策略
面对负增长常态，医院需摒弃传统规模扩张的增收逻辑，转向质量效益型发展模式，龙头医院与中小型医院应基于自身优势选择差异化路径。
（一）龙头大型医院：从规模扩张到质量提升
聚焦核心竞争力建设：集中资源发展疑难重症诊疗与高水平科研，通过技术突破提升病例权重分值，在DRG/DIP付费体系中获得更高收益；建立跨学科协作机制，针对肿瘤、心脑血管等大病种打造诊疗中心，形成不可替代的技术优势。
发挥辐射带动作用：牵头组建区域医疗联盟，通过远程会诊、人才培养、技术输出等方式整合基层资源，既扩大服务半径又获取协同收益；建立统一的检验检查结果互认体系，减少重复医疗的同时提升区域医疗效率。
优化运营管理效率：运用约束理论识别运营瓶颈，针对手术台利用率、床位周转率等关键指标进行流程优化，避免"瓶颈环节损失一小时即全院损失一小时"的效率浪费；通过精细化管理降低运营成本，在保障服务质量的前提下合理控制药占比、耗占比。
（二）中小型医院：从全面覆盖到特色突围
构建差异化专科优势：避开龙头医院锋芒，聚焦老年病护理、康复医学、中医特色诊疗等细分领域，打造"小而精"的特色专科；例如县域医院可重点发展慢性病管理中心，结合本地疾病谱特点提供个性化健康服务。
深度融入分级诊疗体系：明确"承接基层转诊、服务区域居民"的功能定位，与基层医疗机构建立双向转诊机制，承接常见病恢复期、术后康复等患者；主动参与医共体建设，借助龙头医院的技术支持提升服务能力 。
激活存量资源价值：运用约束理论优化库存管理，采用"先进先出法""近效期先出法"减少药品耗材浪费，将库存从"隐性负债"转化为现金流；通过灵活排班提升医护人员工作效率，减少人力资源闲置，同时建立以协同服务为导向的绩效考核体系，避免科室间内耗。
（三）行业共性破局方向
推动服务模式创新：大力发展互联网+医疗服务，提供在线问诊、慢病续方、健康管理等增值服务，拓展门诊收入渠道；建立以患者为中心的全周期服务体系，通过体检筛查、健康干预等前端服务培育长期客户。
强化医保协同联动："医保-医疗"共建模式，成立医保政策推进专班，主动开展合规自查与流程优化，实现医保基金与医院收入的良性循环；积极参与医保谈判与支付方式改革试点，争取更有利的政策适配空间。
重塑人才培养体系：摒弃"重设备轻人才"的传统观念，将医护人员技能提升作为核心竞争力培育重点；针对负增长周期特点，加强成本管控、医保政策解读等复合型能力培训，打造适应新运营逻辑的人才队伍。
对行业来说，这是一次“刮骨疗毒”，只有当那些依靠灰色空间、盲目扩张的医院退出舞台，真正以患者为中心、以临床结果为导向、以精益经营为根基的医院，才能获得应有的资源与尊重。
作为十五五开局第一年，这场洗牌，才刚刚步入下半场。
信息来源：MedTrend医趋势
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