2月1日实施，4796个耗材目录公布|乙类|医保目录|医疗保险|基金|山西|耗材目录

来源：易联器械、河南医保局

河南医保局发布《河南省基本医疗保险、生育保险和工伤保险医用耗材目录（2025年）》（以下简称目录）。《目录》2026年2月1日起执行。

《目录》以“国家医保医用耗材分类与代码”为基础，共收录耗材4796个，其中：一般耗材4669个，按照15位编码管理；谈判耗材127个，按照27位编码管理。

全省执行统一的医用耗材目录，各统筹地区不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内医用耗材，也不得自行调整《目录》内医用耗材的分类、支付类别、支付标准、限定支付范围、备注等内容。

《目录》由耗材分类代码、一级分类、二级分类、三级分类、医保通用名分类、材质、特征、支付类别、省直职工首自付比例、支付标准、限定支付范围和备注等组成。

河南省基本医疗保险、生育保险和工伤保险医用耗材目录(2025年)部分截图

《目录》内所列医用耗材均为按规定经医疗器械主管部门注册或备案，具有国家医保医用耗材统一分类与代码的，依据河南省现行医疗服务价格项目政策规定不属于基本物耗可单独收费且纳入基本医疗保险、生育保险和工伤保险支付范围的耗材。

支付：统一按乙类管理

《目录》内医用耗材实行按类别、按码对照支付，不区分企业，支付类别统一按乙类管理。省直职工首自付比例除部分谈判耗材外统一按20%执行，谈判耗材根据品种不同，首自付比例为20%—40%不等。

1、支付范围

定点医疗机构在甲类或乙类医疗服务项目中使用《目录》内符合限定支付范围的医用耗材，基金按规定予以支付。使用未纳入《目录》或使用场景超限定支付范围的耗材，相关费用基金不予支付。谈判耗材除谈判通过品种外其余品种不予支付。

2、支付标准

支付标准是基本医疗保险基金支付《目录》内医用耗材费用的基准。

使用《目录》内医用耗材价格超出支付标准的，支付标准以内部分由基本医疗保险基金按规定支付，超出部分基本医疗保险基金不予支付；

使用《目录》内耗材价格低于支付标准的，按照实际价格据实支付。

《目录》内耗材未标明支付标准的，支付标准统一限额20000元。

3、限定支付范围

根据国家医用耗材分类与代码库分类情况及医疗服务价格项目政策规定等，结合我省实际，对《目录》内的医用耗材明确了限定支付范围，使用目录内耗材符合限定支付范围的，基金按规定支付。

《目录》动态调整

《目录》将根据医疗科学技术发展和我省基金运行情况，结合医用耗材带量采购、支付管理政策调整及国家医用耗材分类与代码库更新等进行动态调整，原则上调整周期不少于6个月，如遇国家政策调整，由省医疗保障局、省人力资源和社会保障厅适时组织更新。《目录》内耗材纳入基本物耗的，按对接立项指南相关文件执行时间同步调出《目录》。医保医用耗材管理办法另行制定。

昨日，山西长治医保局转发《山西省基本医疗保险医用耗材目录（第一批）》，《目录》内耗材共3786类，其中乙类3538个，丙类248个。实行“三级分类＋通用名＋材质特征”（15位编码）管理，确保目录规范统一。

2023年，国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》，提出:各省在"十四五"期间，以准入法建立全省统一的医用耗材目录;在此基础上，逐步向医保通用名管理模式过渡，最终实现医用耗材医保支付范围全国统一。

今年以来，河南、山西、四川、安徽、辽宁、河北、天津、贵州、江西、云南、甘肃等多个省份公开发布2025年版的医保耗材目录或发布医保耗材目录的征求意见稿。