儿童青少年近视防控已上升为国家战略，关乎民族未来与公共健康。自2016年起，大理州人民医院（云南省滇西中心医院）党委副书记、院长李才锐教授紧跟国家部署，以“教育先行”为根基，依托眼视光医学专业建设与国家级教学平台赋能，率先开展“近视临床前期”系统性研究，牵头制定国内首个《重视儿童青少年近视临床前期干预中国专家共识》，和首个《重视儿童青少年近视临床前期干预中国专家建议》构建起“近视防控 - 国家战略 - 教育先行 - 专业落地 - 教指委赋能 - 研究突破 - 会议验证 - 全国推广”的完整逻辑链条，推动近视防控从“传统人工筛查”向“数字化智能防控”转型，成为全国近视早防早治的标杆。
国家战略锚定方向，近视防控迫在眉睫（2018）
2018年，教育部等八部委联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确“到2030年儿童青少年新发近视率明显下降、6岁儿童近视率控制在3%左右、小学生38%以下、初中生60%以下、高中阶段学生近视率下降到70%以下”的刚性战略目标，将近视防控提升至国家未来发展的战略高度。
彼时我国儿童青少年近视高发低龄化态势严峻：国家疾控局监测数据显示，2022年全国儿童青少年总体近视率为51.9%；《中国眼健康白皮书》2023年数据显示，总体近视率升至53.6%，其中6岁以下儿童14.5%、小学生36%、初中生71.6%、高中生81%。云南省情况同样紧迫，2023年抽查数据显示，幼儿园6岁组近视率11.9%、小学31.35%、初中64.57%、高中78.89%，大理州幼儿园6岁组近视率 16.97%高于全省平均水平，且近十年高考体检视力受限比例高达 75%~80%，96%的受限考生源于视力问题。传统防控模式聚焦“已病治疗”，干预滞后难以应对低龄化风险，亟需全新理论体系破解困局。
教育先行筑牢根基，专业落地储备核心人才（2018-2021）
为响应国家“教育先行”战略要求，李才锐教授于2016年参加了温医大眼视光医学教育人才培训；2017年通过云南省教育厅答辩，牵头推动了大理大学眼视光医学专业申报，2018年获教育部批准，2018年获教育部批准（专业代码100204TK，云南省内首家获批并实现一本招生），2019年9月正式招生，2019-2025年累计招生341人。该专业以临床需求为导向，构建“教学 - 临床 - 科研” 一体化培养体系，实现理论与实践无缝衔接。
人才培养成效显著：学生在“第一届全国眼视光医学专业本科生临床技能大赛”中斩获铜奖，在“Vision China2021全国视光学术大会”中荣获优胜奖；2021年9月，依托专业力量成立大理大学大学生志愿者眼健康宣讲团，作为“中国大学生近视防控宣讲团联盟”成员单位，累计开展数千小时志愿服务，覆盖幼儿园至中老年受众超5000人次，形成“专业赋能实践，实践反哺研究”的良性循环。此阶段，团队完成大理、红河、楚雄、普洱、昆明等多地超10万人次早期筛查，为后续理论研究积累了扎实的数据基础。
教指委平台赋能，搭建全国协作桥梁（2018-2023）
2018年，李才锐教授凭借深厚学术积淀（中南大学湘雅医学院博士，西澳大利亚大学、英国Frimley Parker医院访学经历，在 JAMA-Oncology、Lancet Global Health 等顶刊发表SCI文章22篇，主编十三五规划教材英文版《眼科学》，获2021年省级教学成果一等奖），入选教育部2018—2022年临床医学类专业教学指导委员会眼视光医学专业教学指导分委员会委员，跻身全国眼视光教学核心圈层。
后续，他先后获聘“第四届全国高等学校眼视光学专业教材评审委员会委员”“国家卫生健康技术（近视防控）推广组组长”，深度参与国家卫生健康委员会“十五五” 规划教材评审，将“大理模式” 实践经验系统性融入全国人才培养体系。依托这一国家级平台，李才锐教授联合温州医科大学瞿佳、解放军总医院魏世辉、香港中文大学袁国礼等全国100余位眼科权威专家，正式开启“近视临床前期”系统性研究，组建“教学 - 科学研究 - 临床应用”一体化工作团队，为共识制定汇聚全国顶尖智慧。
原创理论突破，率先界定“防控窗口期”（2022-2023）
依托前期近10万人次大规模筛查数据（大理地区、红河州、楚雄州、普洱市、昆明等地），李才锐团队经长期临床探索与数据分析，率先精准界“近视临床前期（PCM）”与“近视前期（PM）”核心概念，填补国际近视防控领域对“窗口期”细分的空白：
近视临床前期（PCM）：未散瞳筛查中，验光仪测定等效球镜（SE）度数在-0.50D＜SE≤+0.75D，无需扩瞳即可快速筛查，由遗传、近距离用眼过长、户外活动不足等多因素诱发，持续时间短但隐匿性强，是更早的风险预警期，此阶段可防可控；
近视前期（PM）：医院散瞳检查确诊，SE 度数在 - 0.50D＜SE≤+0.75D，可能伴随调节滞后、AC/A 比值升高等双眼视觉异常，为临床干预黄金期。
2023年，李才锐教授牵头联合教育部眼视光医学专业教学指导委员会部分委员、中国医师协会眼科医师分会神经眼科学组部分“近视防控”专家、云南省儿童青少年近视防控专家委员会部分委员，组织全国100余位专家《重视儿童青少年近视临床前期干预中国专家共识》，明确分级干预方案：PCM阶段以行为干预为主（践行20-20-20法则、“一尺一拳一寸” 读写姿势、每日累计2小时以上户外活动等）；PM 阶段采用0.01%-0.02%低浓度阿托品滴眼液、多焦点离焦眼镜、拉远镜等临床手段，同步构建行为预警系统（BEWIS）和检查预警系统（MEEWIS），整合用眼行为与眼轴、角膜曲率、轴率比等指标，实现精准风险预警。
多场会议验证，共识获全国行业权威认可（2023-2024）
为夯实“最先提出”的行业地位，李才锐教授以系列高规格学术会议为载体，系统验证共识的科学性与实操性，推动其从理论走向行业标准：
2023年3月，大理大学第一附属医院成为云南省儿童青少年近视防控专家委员会主任委员单位，李才锐教授担任主任委员，为共识推广搭建省级核心平台；
2023年8月，在其主导的“西南高校临床医学院眼视光医学专业建设会”上，首都医科大学、解放军总医院、北京中医科学院等40多位高校及附属医院专家教授、医院管理专家莅临，同期举办“近视临床前期”中国眼科专家共识会，云南省儿童青少年近视防控管理专家共识会。“近视临床前期”共识成为核心研讨议题，国内外顶尖眼科专家高度评价，称其“为近视防控提供了全新理论框架”，为“不近视、晚近视、晚戴镜”实现可能；
2023年12月，腾冲科学家论坛“跨区域跨学科儿童青少年近视防控研讨会”上，该共识与AI技术、紫皮石斛精准营养复方深度融合，纳入跨区域协作核心内容；
2024年9月，第五届卫生健康技术推广大会上，基于该共识的《儿童青少年近视防控监测筛查及干预技术》入选国家卫生健康技术推广展示项目，李才锐教授获授推广组牌匾及聘书，牵头制定技术规范；
2024年12月，2024腾冲科学家论坛举办期间，受邀作《近视临床前期大数据筛查与近视智能防控》主旨报告，主持“数智 + 中医在儿童青少年近视防控的重要性”圆桌会议，探索多学科交叉防控新模式，进一步扩大共识学术影响力。大理州人民医院承办“儿童与青少年近视防控全产业链研讨会”，同期成立“国际医学科学研究基金会云南近视防控中心”，李才锐教授受聘为中心主任。
成果落地见效，全国示范效应凸显（2024-2025）
（一）项目获批与科研转化
2024年8月30日，大理州人民医院上报《大理州眼视光医学及儿童青少年近视防控研究中心建设项目方案》，9月5日获大理州卫健委批复同意（大卫复 [2024] 45 号），项目以大理州人民医院为落地单位，大理州人民政府及大理大学为依托单位，计划向云南省报批升级为省级研究中心，打造“州级示范、省级辐射”格局。
作为核心参与单位，李才锐院长负责示范与管理应用的“儿童青少年近视智能防控系统及其创新体系研究”项目，获“中央引导地方科技发展资金项目”立项支持（2024.10-2026.9）。2025年11月12日，中国社会工作联合会与大理州政府、大理州人民医院携手开展儿童青少年近视综合防控项目，标志“政府主导 + 医疗支撑 + 社会协同”模式获国家级行业协会官方认可。设立400万“中国社会工作联合会公益光明基金”，为项目持续推进提供坚实保障。
2025年项目超额完成绩效指标：成功研发并上线“儿童青少年近视智能防控系统”V1.0 版本，创新采用“医院视力监测子系统 + 视力健康随访子系统”双核驱动模式 —— 医院视力监测子系统实现院内检查设备自动数据抓取与电子病历归档，视力健康随访子系统建立视力发育电子档案及红黄蓝三色预警机制，打通校园筛查与医院诊疗数据壁垒；研究生团队聚焦核心科研方向，开展阿托品作用机制、视网膜周边离焦观察、学龄前儿童视力影响因素等课题研究，为技术优化提供支撑；发表学术论文3篇（含国家级期刊1篇），完成专业图书版权引进与出版，申请并获得受理发明专利 1 项。
（二）筛查与数据库建设成效
严格落实分年龄段筛查机制：0-6岁儿童结合幼儿园健康检查每半年检测1次视力，6-12岁小学生严格执行每学期两次视力监测制度，视力异常者均获得针对性咨询指导与转诊服务。截至2025年 12月15日，依托大理州及周边（辐射迪庆、丽江）的广泛筛查网络，构建包含临床数据、公卫数据、行为数据的多模态眼健康大数据库，精准录入近十万份（超额完成指标2.1%），涵盖视力、屈光度、眼轴长度及用眼行为习惯，成为滇西地区样本量最大、维度最全的儿童青少年眼健康数据库；累计发放儿童青少年用眼行为习惯调查问卷7000+份，完成大理州及云南多地3-18岁在校儿童青少年筛查近十万人次，早期试点区域经干预，儿童青少年近视率一年内下降0.57%，成效显著。
（三）医工融合与技术推广
团队与京东方艺云深度合作，引入其医工融合技术体系（含无损Gamma专利等200余项核心专利），包括AI视力检测技术、稀土护眼光谱、动态远像技术等，落地“五维一体”数智化解决方案，涵盖校园护眼教室改造（配备类纸护眼智慧黑板）、爱眼小屋建设（集成智能筛查设备）及校园健康管理平台搭建。相关技术在200余所学校验证显示，1.2万名学生近视增长率下降3%；4500名抽样学生使用护眼光源6-10个月后，近视率增长5.8%，远低于对照班级的8.8%，相对近视增长率下降34%，超额完成国家“每年降低0.5个百分点以上”的要求。
全国推广成果亮眼：2025年在西安组织技术推广会，线下覆盖专业观众近1500人；线上推广形成矩阵效应，单次技术推广直播受众超4922人、热度10.6万次、获2.43万次点赞，“光明行动”直播单场参与4183人、热度 10.6万次；2024年12月促成复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与大理州人民医院签订分级诊疗合作协议，技术辐射沪滇两地，实现“地方实践”向“国家标准”的跨越；2025年，团队创作的科普作品《小猪佩奇-阿托品滴眼液用药误区》，在“2025健康中国-大健康科普传播作品征集及展演活动”中荣获全国健康中国-大众健康科普作品展演大会卓越作品“一等奖”荣誉称号。
（四）科普与社会协同
构建“家校医”协同防控网络：学校定期召开近视防控专题家长会，搭建家长微信群、专属APP等沟通平台，组织亲子徒步、户外比赛等联合活动；向家长发放科普手册，邀请眼科专家开展线上线下讲座，形成学生用眼行为闭环监督。
打造全覆盖、多元化科普体系：2025年完成“大理州眼健康科普示范项目”（2024.3-2025.12）全部目标任务，组建覆盖大理州各县市（每县至少10名医护核心成员）的近视防控宣讲团及大理大学近视防控宣讲团，依托州科协深入迪庆州（香格里拉、德钦、维西）、景东、永平、祥云、古生、下关四小及多个社区、医院门诊大厅，开展科普宣讲及义诊20+场次；制作系列近视防控科普短视频20个（含真人讲解、动画，单个视频平台播放量超2.8万次），联合本地音乐人创作近视防控公益歌曲（MV已完成招标），发放科普手册/折页7000+份，编写《儿童青少年近视临床前期干预指南》科普海报画册并出版；搭建“大理州儿童青少年近视防控”新媒体运营平台（已完成招标），开展线上科普知识竞赛（700+人参与）。抽样回访显示，9万余名学生、家长及学校老师对免费筛查、专业建档及科普讲座的满意度高达95%以上，形成“政府放心、学校支持、家长满意”的良好局面。
深化国际国内合作：与台湾国际医学科学研究基金会、温州医科大学大健康发展研究院等签约 “云南大理儿童与青少年近视防控项目”，中国社会工作联合会张本平会长亲临指导，推动跨区域技术协作与国际化发展。
规划引领未来，打造全国示范标杆（2026及未来）
2016-2025年，李才锐团队从推动眼视光医学专业落地起步，首创“近视临床前期（PCM）-近视前期（PM）”整体理论并牵头制定行业共识及专家意见，经六年近十万人次筛查验证、近一万人次临床验证，国家级技术推广及跨区域协作，构建“理论原创 - 临床验证 - 技术转化 - 行业认可 - 全国推广”全链条体系，成功实现从 “传统人工筛查”向“数字化智能防控”的转型。
未来，团队将以大理州眼视光医学及儿童青少年近视防控研究中心为核心，完善“政府主导 + 医疗支撑 + 社会协同”的“大理模式”（实现不近视、晚近视、晚戴镜）及“医 - 校 - 家”三位一体联动机制，推进中心省级升级、优化智能防控系统，用好公益光明基金、深化学术国际合作与本硕一体化人才培养，持续以这一填补国际国内理论空白的原创实践，为守护儿童青少年视力健康、推进 “健康中国” 战略赋能。
来源：大理州人民医院
编辑：向红玉
值周：黑浩川 胡亚玲
主编：李胜
生态环保普法宣传小知识
《中华人民共和国水污染防治法》
第五章 饮用水水源和其他特殊水体保护
第六十八条县级以上地方人民政府应当根据保护饮用水水源的实际需要，在准保护区内采取工程措施或者建造湿地、水源涵养林等生态保护措施，防止水污染物直接排入饮用水水体，确保饮用水安全。
第六十九条县级以上地方人民政府应当组织环境保护等部门，对饮用水水源保护区、地下水型饮用水源的补给区及供水单位周边区域的环境状况和污染风险进行调查评估，筛查可能存在的污染风险因素，并采取相应的风险防范措施。
饮用水水源受到污染可能威胁供水安全的，环境保护主管部门应当责令有关企业事业单位和其他生产经营者采取停止排放水污染物等措施，并通报饮用水供水单位和供水、卫生、水行政等部门；跨行政区域的，还应当通报相关地方人民政府。
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