“现在在家门口卫生院就能约上县医院专家,手术完还能回卫生院康复,太方便了!”近日,在福州市闽侯县总医院鸿尾分院的联合病房里,张奶奶(化名)谈及就医经历满是欣慰。
闽侯兼具平原近郊与山区特点,医疗需求差异显著。作为福州市推广“三明医改”的生动实践,近年来闽侯县总医院以医共体、医联体“双轮驱动”优化资源,推动医疗下沉、资源上引,让温暖医疗扎根县域。
服务下沉
把“放心医院”建在乡亲家门口
走进鸿尾分院联合病房,医护人员穿梭查房、细询患者情况,陪诊家属轻声交流,暖意融融。
鸿尾乡距福州市区半个小时车程,是“工艺品之乡”“橄榄之乡”,医疗服务群体以外来务工者为主,近年来,外来务工人口略有减少。
鸿尾分院院长吴万盛介绍:“在医疗服务群体基数缩小背景下,联合病房”试点落地一年,就诊住院率从82.7%提升至85.9%,大家愿留院就医,核心是诊疗水平和服务质量实打实提升了。”
这份信任源于闽侯县“科包院”“联合病房”结对帮扶机制。自2024年9月起,县总医院普外二区、神经内科骨干定期下沉鸿尾分院查房带教,依托微信群快速沟通并进行疑难病症指导,开通绿色通道直达县总医院,术后再转回分院安心康复。
▲鸿尾分院联合病房
这样的变化并非个例。“刚来时发现这里慢阻肺高危人群的筛查力度不够,肺功能检查率低。”扎根帮扶闽侯荆溪分院一年多的闽侯县总医院呼吸与重症医学科主任陈月华回忆道。
为补短板,陈月华从病史采集、体征判断到用药选择逐项带教,每周组织病例研讨,查房时重点排查高危人群,手把手指导肺功能筛查与分级治疗,还教会大家识别重症指征,保障转诊及时。
闽侯县总医院院长林成标表示,总医院从执行统筹层面牵头制定医共体帮扶清单与资源调配方案,明确下沉科室、派驻时限及考核标准,医疗服务下沉不走过场,实现医共体内上下协同、高效运转。
如今,“乡开单、县拍片”“乡抽血、县检验”在闽侯县已成常态,全年服务群众超7.7万人次,让利群众约16.1万元;“三医一张网”实现488项检查检验结果互认,累计为群众节约费用87.27万元。闽侯县总医院356人次医护陆续下沉,联合病房收治近千名患者,112名重症患者顺利上转、8名患者康复下转。
▲鸿尾分院门诊
省级医院专家“面对面”服务乡亲
基层看病的底气,更来自省级资源的加持。
“没想到在县总医院就能找到省里的专家!”冠心病患者林大叔(化名)术后满心感激。这份便利源于闽侯县总医院与福建医科大学附属第一医院(下称“福医附一医院”)的紧密医联体合作,让他在家门口就完成了冠状动脉造影术。
为破解基层技术、人才短板,
闽侯县总医院摒弃“零散帮扶”模式,
主动对接上海、省内优质医疗资源
在原有10个名医工作室基础上,闽侯县总医院2025年与福医附一医院建立紧密医联体引入11个名医工作室,以及福建省人民医院石荣名医工作室,目前名医工作室总量已达22个;闽侯上街分院、竹岐分院分别与福建医科大学附属协和医院、福建中医药大学附属第三医院达成合作。
“把优质资源带下去、把基层医生带出来,才能真正破解看病难。”福建医科大学附属第一医院心血管内科主任医师彭峰说。
彭峰每周三准时在闽侯县总医院坐诊带教。以往不少冠心病患者倾向赴福州就诊,如今专家与本地医生同台手术,定期开展线上病例讨论、远程指导疑难诊疗。
闽侯县总医院的赖燕平、叶新根、陈世铭等医生也快速成长,他们跟着彭峰医生学习一年,已能从协助手术升级到独立开展简单冠脉造影和病变处置。
▲福医附一医院专家指导县总医院介入科医生进行手术
在省级专家助力下,闽侯县总医院成功开展单孔胸腔镜肺癌根治术等多项新技术,介入手术量突破210例;呼吸中心获评国家级“PCCM科规范化建设优秀单位”,至此,连同此前已通过认证的卒中、创伤、胸痛中心,医院四大中心全部建成,曾经“大病必跑城区”的困境得到较大改善。
▲颜学侠书记视察白沙分院
闽侯县卫健局党组书记、局长颜学侠表示,县委县政府高度重视医共体建设,坚决摒弃“表面化”合作,以“向上引进优质资源、向下下沉医疗服务”双向联动模式,打破城乡医疗资源壁垒,推动优质医疗资源均等化配置,促进省级优质资源深度融入县域医疗体系。把先进技术留在本地,从根本上破解基层人才短缺、技术薄弱难题,努力实现“小病不出乡、大病不出县”的民生目标。
(朱晓洁)
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