作者 | 凯西
来源 | 赛柏蓝
浙江第六批集采拟中选结果进入公示阶段，6成独家中成药拟中选，多家跨国药企罕见现身拟中选名单。
01
集采开疆拓土
原研作出新选择？
1月28日，浙江省药品医用耗材集中带量采购办公室发布《关于浙江省公立医疗机构第六批药品集中带量采购拟中选结果的公告》，公布第六批集采拟中选结果，公示期到2月3日。
浙江第六批集采合计纳入45个品种，化药33个，中成药12个，其中独家产品6个。从拟中选结果来看，76个产品拟中选，4个产品流标，其中3个为中成药——骨通贴膏、急支糖浆、麝香海马追风膏，一个化药，伊托必利口服常释剂型。
76个拟中选产品中，来自A组的产品49个，B组27个。浙江第六批集采，在化药分组中，A组为原研/参比制剂企业；在中成药集采的分组中A组为市场占有量大的企业。
引发关注的是，现身拟中选清单的产品中，约10个的上市许可持有人为跨国药企。
具体来看，浙江的第六批集采设置复活环节，共24个产品（均为化药）参与复活赛，最终18个产品通过复活机制中选，其中13个来自A组，5个来自B组，且13个产品的上市许可持有人为跨国药企——也就是说，在这一阶段，不少原研产品最终选择中选。
02
常态化走向已定
独家中成药不再高冷？
我们分别来看一下化药、中成药的中选情况，化药部分共65个产品中选，来自于A组的41个，B组24个；中成药部分11个产品中选，A组产品8个，B组产品3个。
集采常态化之下，已有市场优势的企业反而更加需要中选。
独家中成药方面，浙江第六批置入集采框架的6个独家中成药中，最终4个独家中成药选择中选，分别是肺力咳合剂、脑心通胶囊、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊，根据米内网数据，肺力咳合剂、脑心通胶囊为10亿以上规模的大品种。
独家中成药拟中选率在66%以上，高于此前的中成药集采——根据湖北官方发布的消息，湖北牵头的第三批集采中，独家药品拟中选率约33%。
不止于此，浙江第六批集采中的9个OTC品种（含双跨）中，神农镇痛膏、银黄颗粒、黄连上清胶囊、安神补脑液、疏风解毒胶囊5个产品拟中选，OTC中成药（含双跨）拟中选率达55%。
起始于口服制剂扩围到注射制剂，从院内产品为主到OTC（含双跨），面对集采，中成药的自留地正在减少。
03
为什么在浙江
企业的参与度很高？
市场的体量和重要性是一个因素。
1月16日，浙江发布通知，公布第六批药品集采企业申报及分组约定采购量等相关信息，共320个产品，最终76个产品拟中选，据华招医药网统计，仅7家企业涉及2个药品拟中选，其余企业均拟中选1个药品。
价格+竞争压力依旧不小。
从规则来看，浙江第六批集采：以产品分A/B组；价格评审+技术评审共同确定拟中选企业；要求报价不高于以省为单位的最低在线交易价格和以省为单位集采中选价格，差额中选；增加复活环节；根据报价，量价挂钩为主。
分组+价格纠偏一定程度上给了A组产品空间。
比如，浙江第六批集采文件规定，同品种B组拟中选药品价格应低于A组拟中选药品价格。
若高于的，B组拟中选企业须重新开展1次报价，报价低于A组拟中选药品价格的，纳入拟中选药品目录；报价高于A组拟中选药品价格的，则不纳入拟中选药品目录。且A组与B组拟中选药品应保持合理价差，对价差较大的品种，将开展价格核查等工作。
必须看到的是，随着价格治理的深入开展，线上联动线下，院外辐射院外。
浙江规定对未参与本次集中带量采购或参与未中选产品（含我省已挂网或新增挂网），将根据中选结果开展价格综合治理。
这可以理解为，企业究竟是选择以价换量；还是接受可能的价格治理（没有量的承诺，但是有降价的概率）。
可以预见的是，无论是原研产品，还是独家中成药，集采开展的范围越广、程度越深，企业的策略可能随之调整，毕竟此一时彼一时。
附：
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