齐鲁网·闪电新闻3月23日讯 3月23日,滨州市政府新闻办举行“奋力推动品质滨州建设成效全面跃升——亮目标”主题系列新闻发布会滨州市医疗保障局专场,邀请滨州市政协副主席、市医保局局长孙兆泉,滨州市医保局党组成员、副局长,新闻发言人敬志强,滨州市医保局党组成员、副局长王燕,滨州市医保局党组成员、副局长梁健,滨州市医保中心主任孙东华,围绕医保基金运行、体制改革、便民服务、监管检查等方面有关情况进行介绍,并回答记者提问。

孙东华介绍,健康是幸福的前提和基础,全民医保是保障人民健康的重大基本制度安排。滨州市基本医保参保总体稳定,参保质量持续提升。

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参保覆盖面持续扩大。职工个人缴费和单位缴费相结合,法律强制职工依法参保。2025年启动基本医保参保长效机制,引导居民依法参保,对未按规定参保的居民,实行待遇等待期政策,未参保期间及等待期内,不享受医保待遇。截至目前,全市参保人数360.7万人,其中参保职工84.2万人,参保居民276.5万人,综合参保率达到97.41%。

筹资结构更加优化。职工医保由个人、单位共同缴费。居民医保实行“政府拿大头,个人缴小头”的筹资模式,2026年度个人缴费标准400元,大学生200元,财政补助标准700元。

参保服务更加便捷。让数据多跑腿,群众少跑路,市民可通过线上渠道缴费。推行职工医保个人账户共济缴费,实现“一人参保,全家共济”。到目前为止,全市仍有部分市民游离在基本医保覆盖范围之外,这部分人群一旦突发重大疾病,家庭将承受巨大的经济负担。且每断保一年,将增加一个月的待遇等待期,等待期发生的医疗费用医保不予报销。

针对部分群众未及时参保的情况,滨州市医保局将持续开展“参保扩面”行动,努力将更多的人纳入基本医保覆盖范围。精准锁定未参保人员。医保、公安、教育等部门信息共享,准确掌握每一位未参保人的基础信息,精准到村居和社区。建立多方合作参保机制。近期协调支付宝、移动公司、银行、商业保险公司等进行合作,组织宣讲队,进企业、进社区、进学校、进农村,开展“敲门行动”,逐家逐户动员参保。建立“一人一档”参保档案。为每一位未参保人建立参保档案,查明未及时参保原因,讲明未参保利害,动态跟踪参保进度,努力实现应保尽保。

闪电新闻记者 陈帅 滨州报道