42岁的张女士，最近两个月的时间，总是感到频繁胸闷心悸，她告诉医生，自己有时候睡觉的时候会有这样的感觉，那就是心脏好像停止跳动了，就是这样难受，困扰了张女士两个月，让她生不如死。
为了查明病因，张女士来到医院就诊，通过医生，医生却发现，张女士虽然感觉特别难受，但是她的心电图和心脏彩超都是完全正常的，可是张女士还是不放心，她告诉医生，自己在晚上睡觉的时候，这种感觉会更加突出，为了判断张女士晚上到底心脏情况是怎样的，医生又安排了24小时动态心电图，通过这种实时监测，医生还是没有发现有任何异常。
那么，总是感觉心脏要停掉的张女士，究竟患了什么病呢？
通过一系列排查，张女士最终被确诊为心脏神经官能症。
心脏神经官能症，是神经症的一种特殊类型，以心血管病症状为主要表现的临床综合征。常见于20至50岁的中青年女性，尤其是更年期女性。
对于心脏神经官能症患者，患者常常会有心悸、胸痛、呼吸困难、气短、乏力、自觉心跳加快、心前区搏动和不适，尤其在紧张、运动或情绪激动时更加明显。
而这些症状，很容易被误认为是冠心病、心律失常、心梗等严重的心脏疾病。
那么，如何来鉴别它们呢？
第一，通过相关的心脏检查
主要的心脏检查包括心脏彩超、心电图、冠状动脉造影、动态心电图、活动平板运动负荷试验、冠脉CTA等，通过这些检查，基本上所有的器质性心脏病都可以被及时检查出来。
如果这些检查都没有问题，患者又总是感觉心脏不舒服，这个时候，要警惕心脏神经官能症。
第二，看是不是合并心理问题
很多人在确诊心脏神经官能症之前，已经出现了形形色色的心理问题，比如焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍，还有的则是处于更年期，从谈话中可以感知他们的焦虑。
不要忽视心脏神经官能症，它其实也是一种病，虽然是一种心理疾病，但却困扰很多人，记得曾经做实习医生的时候，碰到过一个心脏神经官能症的男性患者，每天在病房里自己拿着听诊器给自己听诊，然后过一会就大喊，医生，快救我，快救我，我的心脏停掉了。
病房的病人都在笑，要是真停掉了，还能这么大声的呼喊吗？
其实，我们要真正理解患者，他们一点也不想这样，他们长期饱受疾病的困扰，非常痛苦，有些迁延数十年而不愈，严重者可长期处于病理状态不能正常生活和工作，部分患者完全丧失劳动力。
从日常来看，我们要鼓励人学会释放压力，多沟通交流，参加各种文娱、社交活动，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，坚持运动，时刻让自己保持愉悦的情绪，这些都有助于调整身心健康。
但对于生病的人而言，仅仅只是这些还是不够的，还应该及时就诊，有些严重的心理疾病，需要科学的药物治疗和心理治疗。
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