今年26岁的小梁(化名)
人生最鲜活的13年,
却都被强迫症牢牢困住,
生活几近停摆。
所幸,
在福州市第二总医院神经精神病防治院
(福建省精神卫生中心),
一台脑深部电刺激(DBS)手术救了他。
13年 “大脑囚笼” 常规治疗全线告急
小梁从13岁起就出现了强迫症症状:大脑像坏掉的复读机,反复复盘过往生活中的细节;过度纠结言行对错,害怕说错话而不敢开口;总担心自身疏忽伤害他人,终日如履薄冰。
近3年来,症状愈演愈烈,小梁已经基本丧失了社交功能。尽管即便尝试了多种药物和心理规范化治疗,但收效甚微,还出现了不由自主抽动等药物副反应(TD),生活几近停摆。
“很多人误以为强迫症就是‘爱干净’‘追求完美’,实则是一种严重的精神障碍,患者大脑内神经回路出现异常,陷入无法自控的思维与行为循环。”福州市第二总医院神经精神病防治院精神科主任医师、项目负责人(PI)丛伟东介绍:“临床上,强迫症治疗遵循 ‘药物+心理’ 一线方案,但约30%的患者经足量足疗程药物治疗、规范心理干预后,症状仍无改善,发展为难治性强迫症。此时,传统治疗已无计可施,而DBS技术的出现,为这类患者打开了一扇 ‘重生之门’”。
毫米级精准 “调频” 多学科协作破解手术难题
DBS,即脑深部电刺激术,被称为精神疾病治疗的“黑科技”。手术仅通过微创方式,将细如头发丝的电极植入大脑深部异常神经核团,再通过皮下脉冲发生器释放微弱电流,精准调节紊乱的神经环路,让异常 “放电” 的大脑恢复正常节律。
小梁的手术由福州市第二总医院神经外科林健主任团队实施,林玉钦主治医师主刀,神经精神病防治院精神科陈晓昕副主任医师全程评估术中精神状态,这种“实时评估+精准调控”的协同配合,确保了电极植入的毫厘不差。
这是福州市第二总医院联合上海市精神卫生中心开展的全国首个难治性精神障碍医疗器械GCP(临床试验质量管理规范)项目重要进展,标志着福建在难治性精神疾病前沿诊疗领域跻身全国前列。这也是福州市第二总医院“一体化管理、同质化医疗”模式的重要实践成果。
“DBS具有微创、可逆、可调节三大核心优势。”林健主任解释,与传统毁损手术不同,DBS不会破坏脑组织,术后可根据患者情绪、认知变化,个性化调整电压、频率等参数,甚至支持远程程控,真正实现 “量体裁衣” 的精准治疗。
前沿技术落地 “家门口”:福建患者无需出省求医
此次GCP项目由四川大学华西医院、上海市精神卫生中心牵头,福州市第二总医院神经精神病防治院作为核心参研单位,旨在为中国难治性强迫症患者提供科学规范的循证医学证据,推动精神科与神经外科MDT(多学科联合诊疗)协作规范化发展。
随着手术成功实施,福建及周边地区难治性强迫症患者,无需远赴外省,即可在“家门口”享受国家级标准的DBS诊疗服务。目前,小梁术后状态平稳,静待“预开机”——届时,微弱电流将正式激活,为他重启停滞13年的人生。
“DBS技术不仅为难治性强迫症带来新希望,还正逐步拓展至难治性抑郁症、药物成瘾、双相情感障碍等领域。”丛伟东主任表示,未来医院将依托总医院学科集群优势,融合“脑功能网络可视化技术”与“机器人辅助手术”,构建从 “被动治疗”到“主动全程健康管理”的数字医疗新范式。
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福建卫生报全媒体记者:刘伟芳
通讯员:林佳荔
编辑:雷声隆
审核:黄美辉、刘碧华
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