特朗普的年度体检报告刚刚公开，这次数字可不太好看。
他的支持率已跌至重返白宫以来的最低值，国内抗议声浪四起，白宫内部暗流涌动。
健康、民心、权力，三道难题正同时压在这位快满80岁的总统身上。
5月26日，特朗普前往马里兰州沃尔特·里德国家军事医学中心接受年度体检，白宫于5月29日正式对外公布了体检报告。
根据报告，特朗普目前体重238磅，约合107.95公斤，比2025年体检时增加了14磅（约6.35公斤）。
他还在接受高胆固醇的药物治疗，此前已被诊断出慢性静脉功能不全，这是一种腿部静脉受损、血液无法正常回流心脏的疾病，年龄越大风险越高，腿部肿胀状况虽有所好转，但医疗团队仍建议他改善饮食、增加运动量并坚持减重。
白宫医生肖恩·巴尔巴贝拉给出的官方结论是：特朗普“认知和身体状况非常好”，“完全有能力”履行总统职责。
这话表面上无懈可击，但外界见过太多类似剧本了。
几年前，拜登的白宫医生给出的也是同款表态，结果大家都知道，那位“状态良好”的总统在2024年大选前黯然退出。
历史上，里根在第二任期内已出现记忆衰退迹象，但直到卸任后才被公开确诊为阿尔茨海默症。这段前车之鉴，让外界对白宫医生的“健康证书”保持了相当的怀疑。
媒体记录在册的细节更值得注意：特朗普被多次拍到手背出现大面积淤青，他自称是“频繁握手”和“长期大剂量服用阿司匹林”所致，但拒绝减量，理由是“有点迷信阿司匹林的效果”。
除了偶尔打高尔夫球，他没有其他规律运动，日常偏好汉堡和炸薯条这类高盐高脂食物，去年10月，他还曾专门接受CT和MRI检查以排查心血管问题，但完整报告并未对外公开。
再过12天，6月14日，特朗普就将迎来80岁生日，届时他将成为美国历史上年龄最大的在任总统。
距离任期结束还有两年多时间，以眼下的健康轨迹，他能否保持足够的执政状态，这个问题已不再是玩笑。
特朗普第一任期内公布的多份体检报告显示，他当时体重一直维持在240磅上下，离开白宫后他减掉了部分体重，但重返白宫后出现了明显反弹。
体检报告是个人问题，支持率才是更深的政治危机。
美联社—NORC公共事务研究中心4月21日公布的民调显示，特朗普的支持率已跌至33%，较3月骤降5个百分点，创下他重返白宫以来的最低纪录，NBC同期的调查同样令人警觉：63%的选民表示不认可他的总统表现。
支持率滑坡背后，绕不开两件事。
一是关税战的后坐力，大范围加征关税后，最终为此买单的是美国普通家庭，通胀持续走高，生活成本急速攀升，选民的耐心早已快见底。
“24小时终结俄乌冲突”的竞选承诺至今没有兑现，每当问题暴露，特朗普的标准反应是把责任推给拜登或下属，越来越多的支持者对此感到失望。
二是伊朗战事的连锁冲击，今年2月28日，美以联合空袭正式打响，特朗普在未获国会授权的情况下下令美军参战，此举在国内激起了强烈反弹。
战事持续胶着，国际油价一度突破每桶100美元，美国国内汽油价格随之飙升，进一步加剧了通胀压力。
华盛顿、洛杉矶、纽约等多座城市相继爆发抗议游行，大批民众走上街头要求立即停战，一旦这一趋势无法逆转，民主党在中期选举中重夺众议院控制权，将几乎成为可以预见的结果。
白宫内部的权力格局也在悄然生变。
据《纽约时报》报道，特朗普越来越多地对副总统万斯的实力表示质疑，他经常向身边人提出同一个问题：万斯究竟有没有独当一面的能力？他认为，万斯从未在没有他帮助的情况下赢得过一场真正艰难的选举。
今年4月，万斯率美国谈判代表团赴巴基斯坦伊斯兰堡与伊朗展开谈判，但4月12日首轮谈判无果而终，万斯宣布“未与伊朗达成共识”后率团返美。
伊朗随后拒绝出席第二轮谈判，万斯的赴巴行程被迫取消，两轮谈判均未打开局面，让特朗普颇感失望。
与此形成对比的是国务卿鲁比奥，在伊朗问题上，鲁比奥始终坚定站在特朗普一边，无条件执行命令，这正是特朗普最看重的品质。
《华尔街日报》披露，轰炸伊朗后不久，特朗普在海湖庄园会见20多名捐赠者时主动询问他们对万斯和鲁比奥的看法，鲁比奥获得的掌声更为响亮。
据知情人士表示，特朗普已私下多次称赞鲁比奥，认为他“具备当选潜力”。
从民调数字看，这场接班人之争已相当胶着。
爱默生学院最新民调显示，在共和党潜在初选选民中，万斯和鲁比奥的支持率分别为36%和35%，差距微乎其微，与年初万斯一枝独秀的局面大相径庭。
2026年5月16日，鲁比奥在NBC采访中公开表示，若万斯参选2028年总统，他将第一个支持。
2028年的白宫竞争，在特朗普尚未卸任之际，已悄悄拉开了序幕。
特朗普如今同时面对三重困境：健康数据的警示、执政信任的持续流失、接班人格局的提前变动。
任何单独一条，都足以让一位领导者陷入麻烦，而三条正同时压在他身上。
快满80岁的特朗普，剩余任期能否稳住阵脚，时间会给出答案。
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