他汀类药物作为心血管疾病预防领域的基石药物，具有降低低密度脂蛋白胆固醇，降低心血管疾病风险的重要作用，很多朋友也知道，他汀的这种心血管保护作用，除了降脂之外，还有其本身对于慢性炎症的改善作用。
然而很多朋友不知道的是，科学研究还发现，他汀的这种抗炎作用，不但对心血管有重要的保护作用，可能还在改善胃肠道慢性炎症问题方面，有着巨大的临床潜力。
最近，一项发表在消化道领域权威期刊 Inflammatory Bowel Diseases 上的瑞典大型全国性队列研究中，用扎实的数据告诉我们：他汀类药物，能够大大延缓炎症性肠病（IBD）的疾病进展，显著降低炎症性肠病患者的手术和住院风险。
炎症性肠病：不仅仅是腹泻
一提到“肠炎”，很多朋友首先想到的就是“拉肚子”，炎症性肠病可不止是腹泻那么简单，炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种会严重影响胃肠道的慢性炎症性疾病。
统计数据显示，全球约有700万人受到这两种疾病的困扰，得了这种疾病的人，不但会长期反复出现腹痛腹泻问题，病情进一步进展还会增加肠道切除、反复住院等风险，虽然目前已有多种药物和疗法应对炎症性肠病问题，但此类疾病仍然需要寻找低成本，高安全性的辅助治疗方案。
3 万人的大数据真相
他汀类药物在降血脂以外，还有额外的对抗慢性炎症的临床作用，从作用机理上来说，他汀类药物对于炎症性肠病也是具有“抗炎”作用的。
为了验证他汀类药物是否真的能够改善炎症性肠病问题，研究团队调取了2006年到2020年15年间的医疗登记数据，从中选取了19788名溃疡性结肠炎患者和12582名克罗恩病患者，涉及的参与者人数超过了3.2万人。
研究将参与研究的炎症性肠炎患者，按照服用他汀和未服用他汀进行了精准的1:1匹配，匹配指标包括年龄、性别、教育程度、病程长短以及合并症等多个方面，这保证了两组之间具有真实的可比性。
在经过平均3.4年的随访后，研究人员发现，他汀类药物在改善炎症性肠病的手术率、住院率以及疾病复发方面，均具有惊人的潜力！
手术是炎症性肠病进展到严重阶段的重要标志。研究数据显示，对于溃疡性结肠炎患者，他汀用药组的进展为需要手术的风险比对照组降低了45%；而对于患克罗恩病的患者，他汀用药也使手术风险降低了46%。
研究人员指出，这个风险降低相当于每345名溃疡性结肠炎患者或每161名克罗恩病患者，接受他汀治疗一年后，就能够减少1例肠道手术事件。
在降低住院风险方面，研究数据显示，对于溃疡性结肠炎患者，他汀用药者的住院风险比对照组显著降低了32%；而对于克罗恩病患者，他汀使住院风险降低了22%，但统计学上未达到显著性差异。
疾病复发是指患者需要使用全身糖皮质激素类药物、免疫调节剂以及生物制剂进行治疗的复发性肠炎情况。在溃疡性结肠炎患者中，长期服用他汀的疾病复发风险比对照组降低了14%，这相当于在这类患者中，每15人接受1年的他汀治疗，就能预防1次复发。
以上这些研究数据，都表明了使用他汀类药物，对于改善炎症性肠病的病程进展控制和预防复发等方面带来了重要的获益作用。也从另一个侧面证明了他汀的抗炎作用，是独立于其高效降血脂的作用之外的。
对于这项研究的结果，有细心的读者朋友可能会发现，对于炎症性肠病最常见的两大疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病，他汀带来的获益也不完全相同，他汀对溃疡性结肠炎患者带来的获益似乎更明确和更全面，而对于克罗恩病患者，分析数据仅观察到了手术风险的显著降低。
研究者推测，这可能反映了两种疾病在生物学上的异质性。例如，两类肠炎患者的肠道微生物群特征存在差异，而他汀对肠道菌群的调节作用可能对溃疡性结肠炎患者收益更大。此外，由于研究统计数据的限制，克罗恩病患者在住院和复发方面的益处可能还需要更大规模的研究来进一步证实。
在他汀药物类型方面，研究在对溃疡性结肠炎患者的亚组分析显示，阿托伐他汀在降低住院风险方面表现最为突出，使用阿托伐他汀的患者，住院风险降低了40%，而辛伐他汀则在显著降低手术风险方面作用更显著。但研究人员也审慎的指出，由于研究的局限性，目前还不能确认某一种他汀在改善肠道炎症方面更好。
作为一项全国性的观察性研究，虽然该研究为他汀治疗改善炎症性肠病提供了有力证据，支持了他汀的抗炎药理作用。
但作为一项回顾性的队列研究，这种研究结论还不能作为临床上炎症性肠病患者必需服用他汀的处方依据，只能说他汀类药物作为可及性高，安全耐受性良好的药物，对于炎症性肠病，特别是溃疡性结肠炎，是一种极具潜力的辅助性改善药物。
对于患有炎症性肠病的人群，如果因高脂血症或心血管预防需要服用他汀，他汀不仅能保护心脏，还可能意外获得降低手术及住院风险，缓解病程的额外获益，这也是一种一举多得的好事吧。
参考文献：
- Hamed Khalili, Anders Forss, Jonas Söderling, Gabriella Bröms, Carl Eriksson, Jiangwei Sun, Jonas F Ludvigsson, Ola Olén, Statin Use is Associated with a Less Severe Disease Course In Inflammatory Bowel Disease: A Nationwide Cohort Study 2006-2020, Inflammatory Bowel Diseases, Volume 31, Issue 10, October 2025, Pages 2787–2797
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