局部进展期直肠癌是临床十分常见的消化道肿瘤，不少患者确诊时分期偏晚，传统治疗周期长，高危人群远期预后仍有提升空间。一项覆盖全国16家肿瘤诊疗中心的STELLAR研究，历经五年长期随访形成完整数据，相关研究成果已在国际知名肿瘤专业期刊《Journal of Clinical Oncology（简称 JCO）》上刊发。中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）放射治疗科主任李宁教授作为共同第一作者全程深度参与，整理提交山西区域完整临床样本，为研究补充华北地区循证依据，也为本地直肠癌规范化诊疗提供权威参考。
五年大样本对照研究
客观比对两类术前治疗路径
STELLAR研究专门针对中低位局部进展期直肠癌术前综合治疗开展对照试验，全研究共纳入591名受试患者，设置两组不同治疗方案开展长期跟踪。一组采用短程放疗联合全程新辅助化疗（业内简称TNT方案，简单来说就是缩短放疗时长、提前开展全身化疗），另一组沿用临床传统长程同步放化疗方案，两组患者后续均统一完成规范手术与术后辅助治疗，试验设计严谨，随访数据具备临床参考价值。
STELLAR研究5年随访生存结局对比图。
该项研究三年随访阶段性成果此前已刊登JCO，并被纳入国际通用NCCN肿瘤临床诊疗指南。本次发布的五年长期观察数据显示，采用TNT方案的患者远期生存情况更优，尤其针对T4期、系膜受侵、侧方淋巴结阳性这类高危人群，该治疗路径能够有效降低远期不良预后风险。同时研究明确，充足、规范的化疗周期是保障患者长期获益的关键指标，为临床制定个体化术前方案提供清晰循证支撑。
从群众就医实际来看，TNT方案大幅压缩放疗周期，既能减少患者往返医院的频次、降低陪护与生活成本，也能提升院内放疗设备使用效率，缓解区域放疗资源紧张的现状，让更多群众在家门口就能接受标准化肿瘤放射治疗。目前STELLAR系列延伸研究已同步启动，重点探索放疗搭配化疗、免疫药物的新型综合模式，现阶段已完成阶段性安全性观察，为后续研究积累参考数据。
扎根临床兼顾科研
本土团队完善区域数据链条
在长达五年的研究周期里，李宁教授团队一边承担全院常规放疗、MDT多学科会诊等日常临床工作，一边同步完成区域病例筛选、标准化录入、定期追踪随访等科研任务。团队严格遵照全国统一研究标准，完整留存本地直肠癌患者诊疗全流程资料，补齐华北地区大样本临床数据缺口，为全国多中心研究贡献山西本土真实诊疗样本。
山西省肿瘤医院放射治疗科是国家、山西省临床重点专科，同时为省级肿瘤放疗质控中心、国家级住院医师规范化培训基地，配套标准化放射诊疗设备。科室依托京晋协同共建模式，常态化开展两地专家联合查房、疑难病例研讨、国家级临床试验落地工作，打通临床实践与科研成果转化的完整通道。本次登上国际期刊的科研产出，是省肿瘤医院建设国家肿瘤区域医疗中心的标志性成果，也标志着区域放疗学科科研水平迈向国内前沿。
转化科研成果落地
持续服务三晋群众就医需求
作为国家肿瘤区域医疗中心建设单位，山西省肿瘤医院持续对接国家癌症中心前沿技术、科研平台与标准化管理体系，推动优质肿瘤诊疗资源下沉山西。下一步，科室将把STELLAR研究结论融入日常病例讨论与院内业务学习，同步面向省内基层医疗机构开展专题科普培训，推动全省直肠癌诊疗规范化水平同步提升。
同时科室将持续跟进放疗联合免疫的延伸临床试验，持续产出贴合本地患者特点的高质量科研数据，把国家级研究成果转化为可落地的临床服务，稳步推进“大病不出省”民生建设目标，为山西及周边群众提供更完善、规范的肿瘤放射诊疗服务。（资讯）
文 / 李东臻 通讯员 李宁 李怡霏
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