日前，南方医科大学南方医院349名住培学员参与为期两周的住院医师规范化培训入院教育。其中，医院采用“理论授课+PBL模拟教学”创新模式，开展“医疗质量安全核心制度”专题培训。本次培训由教务管理部邀请医疗质量管理科策划筹办，已持续三年，课程持续迭代升级。今年新增模拟法庭辩论环节，并引入临床医师辅教，打通医疗管理与教学管理壁垒。这场培训把岗位胜任力培养与人文教育有机融合，是医教协同育人的生动实践，也是医院落实医教协同育人、守护医疗质量安全、体现人文医学温度的鲜活写照。
剧情演绎暴露认知偏差
每一个疏忽都触发真实的诊疗结局
场景演绎是本次培训的核心环节。学员们按既定“剧情演绎”脚本模拟患者就诊全过程，真实还原临床中的诊疗与沟通场景。“我以为经验可靠”“差不多即可过关”“来不及就简化流程”——这些临床新手极易出现的行医认知偏差，在模拟推演中被逐一放大，转化为触目惊心的医疗安全隐患。
“每一个微小的疏忽，在模拟场景中都会真实地触发患者不同的诊疗结局，那种冲击不是在课堂上听案例能比拟的。”一位学员感叹。通过剧情演绎，学员们在安全的教学环境中直面自身认知盲区，切身感受到规范诊疗关乎患者安全的生命线。
模拟法庭与沙盘推演形成闭环
从角色互换到标准重建
完成剧情演绎后，今年新增的模拟法庭场景将培训推向纵深。学员被分属患方组、医方组和第三方评鉴机构组，分别撰写《民事起诉状》《民事答辩状》和《事故评鉴报告》，在角色互换中建立起“每一次决策都有法律回响”的风险意识。随后的模拟法庭环节，各组围绕诊疗行为是否合规、是否存在过错及相关因果关系展开激烈辩论。
“站上被告席的那一刻，我才真正理解‘病历书写不仅是记录，更是法庭证据’这句话的分量。”一名扮演医方代表的学员深有感触。演练完毕，学员们在带教老师引导下开展全流程沙盘推演复盘，逐一排查各环节中制度执行的不足与漏洞，还原最规范安全的做法。通过从“犯错误”到“找漏洞”再到“建标准”的闭环教学，将制度内化为具体的诊疗思维与风险防控意识。学员们深刻体会到每一个决策背后都需要承担相应的后果，同时也明晰自身职业责任：不仅要对患者负责，也要对自己负责，双方的安全体现在每一次病情评估、每一份文书记录、每一次交接沟通之中。
培训收获学员高度认可，学员综合评分4.85分，超过80%学员给予满分，对各实训环节满意度均衡突出。学员坦言，以案促学直观深刻，模拟教学带来的认知转变深刻，学习获得感强，不仅加深了对制度内涵的理解，更增强了医患沟通、团队协作和依法执业的综合素养。
正如教务管理部余江部长总结所说：“教育的目的不是把水装满，而是把火点燃。”这场培训所做的，正是点燃住培医师心中那团对医疗质量与患者安全始终敬畏的火种。我院以此次入院教育培训为起点，发挥模拟教学特色，从“灌输式”走向“体验式”，将医疗质量安全理念和规范诊疗思维注入住培全周期培养体系。
（注：本次培训全程为教学演练，所涉病例、人物、诊疗过程均为虚构。）
采写：南都N视频记者 王道斌
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