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当前正值夏秋交替,

儿童呼吸道疾病即将进入高发期。

据国家卫健委及多地疾控中心提示,

流感、呼吸道合胞病毒(RSV)、

肺炎支原体、腺病毒等病原体

正进入混合流行阶段。

儿童更是易感人群中的“重灾区”。

高发季来临

精准识别是关键

福建省儿童医院重症监护室唐秋雨主任分析,秋季儿童呼吸道疾病高发,是环境、病原体和儿童生理特点共同作用的结果。气温下降与空气干燥直接刺激呼吸道黏膜,削弱其防御能力;同时病原体进入活跃期,加之儿童集体活动接触密切,交叉感染风险增加。

面对来势汹汹的病毒,家长最困惑的是:“孩子到底是感冒、流感,还是支原体肺炎?”

唐秋雨主任指出,虽然这些疾病初期都表现为发热、咳嗽,但关键鉴别点在于:流感通常起病急、高热明显、全身症状重(如肌肉酸痛、乏力);RSV感染在婴幼儿中更易引发喘息;而支原体肺炎则常以阵发性干咳为突出表现。观察孩子的精神状态至关重要,若精神萎靡或烦躁不安,往往提示病情较重。

快检技术落地

60分钟锁定病原体

“仅依靠临床表现区分病原体并不可靠,精准检测才是精准治疗的前提。”福建省儿童医院检验科程烽主任强调。

儿童呼吸道解剖结构脆弱,免疫力相对较低,感染进展快且隐匿性强、风险高,尤其是婴幼儿无法清晰表述不适,重症早期可能仅表现为精神差、食欲下降。此时,尽早明确病原体,对避免抗生素滥用、把握黄金治疗窗口意义重大

目前省儿童医院已构建多层次检测体系:抗原检测速度快,适合门急诊初筛;核酸检测(PCR)作为“金标准”,灵敏度高,适合早期确诊。

近期开展的呼吸道病原体核酸快检项目,可在60分钟内出具报告,覆盖甲乙流、合胞病毒、新冠病毒、肺炎支原体、腺病毒等常见病原体,极大满足了门急诊对高效检测的需求。

采样点位于门诊二楼检验科及一楼急诊检验室(24小时服务)。

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规范采样与解读

确保结果“不失真”

程烽主任提醒,采样质量直接影响准确性。家长需配合:采样前避免进食、饮水;提前向孩子解释采样过程,减轻恐惧;对低龄儿童,家长可将其抱坐于腿上,并固定头部和双手。若孩子有鼻出血史或鼻腔手术史,须提前告知医护人员。

在结果解读上,她指出,检测时机很重要,发热不足12小时可能因病原体核酸载量不足出现假阴性。此外,家庭自测抗原阳性有参考价值,但阴性不能完全排除感染,仍需就医确认,切勿自行用药

多学科协作

构建诊疗闭环

针对儿童呼吸道疾病的诊疗,福建省儿童医院充分发挥多学科协作(MDT)优势,呼吸科、检验科、影像科及支气管镜室紧密联动。

唐秋雨主任介绍,医院设有哮喘、慢性咳嗽、喘息等咳喘相关呼吸专病门诊,为患儿建立健康档案,长期随访。通过峰流速仪等工具指导家庭监测,形成从预防、诊断、治疗到康复的闭环管理。

推广规范化诊疗

提升区域救治能力

为了将这种精准、高效的诊疗模式推广至更广区域,8月15日,福建省精准医学科技协会主办的“2026年门急诊核酸快速检测学习班”在福州召开。会上,福建省儿童医院陈杰执行院长致辞,来自福建、上海、江西、广东、湖南、海南等地的医疗与检验专家参会。

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会上,唐秋雨主任、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心马纪教授、江西省妇女儿童医学中心柯江维教授、迈瑞医疗分子研发总监祁欢先生等分别就呼吸道感染精准诊疗、高通量核酸快检系统多中心研究、技术创新及POCT技术价值进行深度分享。福建省临床检验中心曾艳芬主任讲解福建省医疗机构POCT临床应用及管理

随后,各地专家围绕技术落地难点展开讨论。程烽主任总结强调,通过规范化培训提升各级医疗机构分子诊断能力,让更多孩子就近获得精准诊疗。

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专家提醒,90%以上上呼吸道感染为病毒性,勿滥用抗生素,严禁将成人药物减量给儿童服用

流感疫苗最佳接种窗口为9至10月,需每年接种。此外,推荐适龄儿童按程序接种13价肺炎疫苗。

(张帅)

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编辑:李子

审核:黄美辉、陈静

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