2026年9月1日,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网一则临床试验默示许可公示,悄然投下一枚“深水炸弹”——华赛伯曼申报的FAST-TIL(HS-IT101注射液)联合PD-1单抗用于一线治疗晚期黑色素瘤的IND申请正式获批。

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截图源自CDE官网

这则不足百字的公示背后,承载着两个极具分量的信号:

其一,这款在既往后线治疗中创下客观缓解率(ORR)高达50%的国产TIL疗法,正式从“末线挽救”向“一线攻坚”发起战略冲锋;

其二,其技术平台的成功验证,意味着宫颈癌、非小细胞肺癌、头颈鳞癌等更多实体瘤患者,未来均有望从这一“活药物”中获益。

如果说传统PD-1单抗是给免疫系统“松刹车”,那么TIL疗法就是直接往战场投送“百万雄师”。如今,两者联手提前至一线,正在重写晚期黑色素瘤的治疗法则。

一、黑色素瘤:中国患者的困境与突围之需

黑色素瘤,被称为“癌中之王”并非浪得虚名。它起源于黑色素细胞,恶性度极高,在极早期即可通过淋巴管和血管向远处转移。一旦进入晚期(无法手术切除或出现远处转移),患者的五年生存率曾长期不足10%。

但中国患者的处境更为特殊。

欧美黑色素瘤以皮肤型为主,与紫外线暴晒强相关,这类亚型对PD-1/PD-L1抑制剂应答较好,客观缓解率可达40%~50%。而中国患者的疾病谱截然不同:

  • 肢端型(手掌、足底)占比约40%~50%;
  • 黏膜型(鼻腔、消化道、泌尿生殖道)占比约20%~30%;
  • 皮肤型仅占少数。

肢端型和黏膜型黑色素瘤具有更强的侵袭性和更低的免疫原性,对PD-1单抗的原发耐药率显著高于皮肤型。

数据为证:国内针对晚期肢端型黑色素瘤的MELATORCH III期研究显示,PD-1单抗一线治疗的ORR仅为11.0%,中位无进展生存期(mPFS)仅2.3个月。这意味着,超过80%的中国晚期患者在首次接受标准免疫治疗时,肿瘤就未能得到有效控制。

在这种“开局即困境”的背景下,将更强的细胞治疗武器提前至一线,具有迫切的临床必要性。

二、FAST-TIL:从“最后稻草”到“先锋部队”

什么是TIL疗法?

在人体对抗癌症的过程中,一部分T淋巴细胞能够识别癌细胞表面的特异性抗原,并主动“钻入”肿瘤内部进行攻击——这些细胞就是TIL。它们是患者体内最天然、最精准的抗癌“特种兵”。

然而,在自然状态下,这些特种兵存在三大问题:

  • 数量太少——不足以形成压倒性优势;
  • 功能被抑制——肿瘤微环境中的PD-L1等抑制信号会“缴械”它们的活性;
  • 难以持久作战——缺乏足够的共刺激信号。

TIL疗法的逻辑,就是把这支特种兵从“敌占区”(手术切除的肿瘤组织)里“救”出来,在体外用强力刺激剂(如IL-2)将它们扩增到数十亿乃至上千亿级别,再回输体内,以绝对数量优势碾压肿瘤。

FAST-TIL的技术突围:四项“中国创造”

传统TIL疗法尽管疗效显著,但面临三大“卡脖子”问题:①需要大块手术切除组织(通常≥1.5cm直径),许多晚期患者已无法手术;②制备周期长达4~6周,很多患者在等待中病情进展;③回输后需大剂量IL-2维持,引发毛细血管渗漏综合征等严重毒副作用。

FAST-TIL技术精准击破上述痛点:

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数据说话:后线ORR高达50%,CR率达20%

在2026年AACR年会上,我国自主研发的FAST-TIL(HS-IT101)Ⅰ期临床试验6个月随访数据重磅亮相,凭借“快速制备、低IL-2依赖”的突破性优势引起广泛关注。在此前披露的数据中,HS-IT101在晚期黑色素瘤患者中取得了客观缓解率50%、完全缓解率20%、疾病控制率100%的亮眼成绩,70%患者治疗后肿瘤显著缩小。

最新的6个月随访数据进一步夯实了这一临床价值:中位无进展生存期达8.4个月,中位持续缓解时间未达到,其中2例完全缓解患者已分别持续超过18个月和14个月。这一数据在当前标准治疗(不足3个月的中位PFS)面前形成了跨越性的提升。

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截图源自AACR官网

FAST-TIL之所以能够实现“快速制备”,核心在于其独特的生产工艺——将TIL的培养周期从传统的28天大幅压缩至16天左右,同时降低了对高剂量IL-2给药的依赖,从而在疗效不降的前提下改善了治疗的可及性和患者耐受性。目前,HS-IT101治疗晚期黑色素瘤的关键Ⅱ期临床试验正在全国多中心全面启动,也正在加速推进产品上市进程。

目前无癌家园医学部(400-626-9916)有TILs免疫细胞临床试验正在招募中,急招黑色素瘤、宫颈癌患者,除此之外,也招募非小细胞肺癌、子宫内膜癌、乳腺癌,卵巢癌等实体瘤

三、强强联合:FAST-TIL + PD-1 = “增兵”+“松刹车”

协同作用的免疫学逻辑

肿瘤免疫循环像一个精密的“攻防系统”。PD-1单抗的作用是 “解除刹车” ——阻断癌细胞通过PD-L1与T细胞PD-1结合所传递的抑制信号,让现有T细胞恢复活性。但问题是,如果患者体内本身就缺乏足够数量的、能识别肿瘤抗原的T细胞(即“士兵太少”),那么即使“刹车”全松,战斗力依然有限。

TIL疗法的作用,则是“直接增兵”——往战场上空投数以百亿计的、经过体外武装的、精准识别肿瘤抗原的“精锐部队”。

当两者联用,理论上会产生“1+1>2”的系统性协同:

准备阶段:PD-1单抗预先清除外周血和肿瘤微环境中的免疫抑制因子(如Treg、MDSC),为TIL回输“清扫战场”。

攻坚阶段:回输的大量TIL直接识别并攻击肿瘤细胞,释放大量细胞因子,打破肿瘤微环境的物理屏障。

持久阶段:PD-1单抗持续保护回输的TIL,避免其在肿瘤局部被再次“缴械”,从而建立长效免疫记忆。

国际验证:NIVO-TIL试验的“75% ORR”启示

这种联合策略并非凭空想象。国际上已有先行的探索性研究提供了明确的方向。

2024年发表在《Acta Oncologica》的NIVO-TIL试验(I期,探索性)中,研究者对10例未经治疗的晚期黑色素瘤患者,评估了纳武利尤单抗(PD-1单抗)联合TIL的疗效。在最终接受了联合治疗的4例患者中:

ORR高达75%(3例缓解,其中2例达到完全缓解CR,1例部分缓解PR)

缓解持续时间最长超过3.4年

该研究结论明确指出:“TIL联合抗PD-1在未经治疗的黑色素瘤患者中展现出高缓解率和持久的疾病控制,值得进一步做更大规模的验证。”

FAST-TIL正是沿着这一已被验证的科学路径,用国产自主技术实现了同样策略的临床转化。

不止于黑色素瘤:平台技术赋能“更多实体瘤”

FAST-TIL作为一种平台型技术,其核心——从微量肿瘤组织中高效扩增自体TIL——具有普适性。理论上,凡是存在TIL浸润的实体瘤,均有应用潜力。

目前,华赛伯曼已在宫颈癌、非小细胞肺癌、头颈鳞癌等多个瘤种中布局了临床前及IIT探索。其逻辑在于:

宫颈癌:HPV病毒抗原明确,TIL识别靶点清晰,已有国际数据显示TIL在宫颈癌后线ORR可达28%~44%(LN-145研究);

非小细胞肺癌:虽为“冷肿瘤”,但部分患者肿瘤内存在高水平的TIL浸润,且与PD-1联合具有协同潜力;

头颈鳞癌:与HPV相关亚型免疫原性较高,TIL疗法已显示出初步活性。

FAST-TIL的技术优势使其在多瘤种推广中具备独特竞争力:微量取材意味着即使是小体积、深部脏器穿刺活检也能成功制备,极大拓展了适用场景;14天的快速制备则使其在进展迅速的实体瘤(如小细胞肺癌、胰腺癌)中,具备了临床可行性。

可以预见的是:若FAST-TIL联合PD-1在黑色素瘤一线治疗中取得阳性结果,其适应症扩展至其他“冷”“热”实体瘤将是水到渠成之势。

本文为无癌家园原创