化疗之后白细胞降低,乃肿瘤患者较为常见的骨髓抑制状况也。当血细胞处于偏低状态时,身体的抵抗力会减弱,感染的风险会增加,因此不可仅依靠“补充一补”来解决。
下面所说的6类口服药,能够当作了解的参照,具体适不适合,怎么使用,得由主管的医生或者中医师根据血象以及体质来进行判断。
1、升血调元颗粒:益气养血,补肾健脾
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手组成,功能主治为益气养血、补肾健脾,用于提升外周血白细胞,以及其他原因引起的白细胞减少症和病后虚弱。
用法用量为开水冲服,一次2—4袋,即10—20g,一日2次。从组方看,它兼顾了“补”和“调”:
黄芪,党参能够补气健脾;
鸡血藤,制何首乌,女贞子能够养血益阴;
骨碎能够益肾填精;
麦芽,佛手还能够理气和胃。
比较适宜化疗之后脾肾亏损,气血不够,而且食欲一般,消化比较差的人群。不过它起效比较平和,更加适合轻度白细胞降低的协同治疗,不能够代替重度骨髓受抑制时候的急救处置。
2、地榆升白片:益气养血,侧重升白
地榆升白片属于中成药,常用于化疗后白细胞减少的辅助调理,具有益气养血、升高白细胞的作用。
它更适宜白细胞轻微降低,无明显感染隐患的人群。要是有口干,牙龈或者皮下出血的情况,得让医生去判断是否适合。感冒出现发热,感染明显的时候不要自己服用,在服药期间要定期去查血常规情况。
3、参芪十一味颗粒:补脾益气,温肾扶正
参芪十一味颗粒含人参、黄芪、当归、熟地黄、鹿角、菟丝子、枸杞子等成分,侧重补脾益气、温肾扶正。
它适用于放化疗之后脾肾阴虚,气血不足之人,常见呈现为乏力,气短,畏寒,腰膝酸软,食欲欠佳等状况。若白细胞与血红蛋白均偏低,且怕冷,疲乏较为明显,则需经医生辨证考量。但是若体内存在实热,口干咽痛较为明显,不可盲目进行温补。
4、利可君片:促进骨髓粒细胞生成
利可君片是临床常用的口服升白药,可促进骨髓内粒细胞生长和成熟,用于各种原因引起的白细胞减少。
它常被当作放化疗之后白细胞降低的基本辅助用药来使用,需要连续服药一段时间来观察血象的变化情况。偶尔会出现皮疹,胃肠不适这类反应,身体有免疫性的疾病,肝功能有异常的人要注意,用药的时候要避免喝酒。
5、维生素B4片:参与核酸合成,辅助升白
维生素B4片即腺嘌呤片,是核酸合成的前体物质,可参与白细胞生成代谢。
它大多被应用于营养不足或放化疗引发的轻微白细胞降低情况,且常与别的升白药一同使用。但是单纯用于升白作用较为有限,长时间或大剂量运用可能会对尿酸代谢产生影响,痛风以及高尿酸的人群需注意。
6、鲨肝醇片:刺激粒细胞生成
鲨肝醇片可促进粒细胞生成,适用于放射治疗、化疗或某些药物引起的白细胞减少。
该药物属于作用较为温和的降白药,适用于轻度降低时的辅助性治疗。在服用期间可能会出现口干,胃肠不适这类反应,因此需定期对血象及肝功能进行复查。
综上,六药虽均常用于化疗后白细胞减少的干预,但侧重各有不同:
升血调元颗粒偏于脾肾同补、气血双调,适合脾肾亏虚且伴食欲减退者;
地榆升白片偏于凉血止血兼升白,适合伴血热征象者;
利可君片为化学升白药,起效较快,适合急需拉升血象者;
鲨肝醇片作用温和,适合轻中度白细胞减少者;
维生素B4片多作辅助,与其他升白药联用;芪胶升白胶囊重在补益气血、提升免疫,适合气血亏虚明显者。
临床在医生辨证指导下选用上述口服药,可在不用打针的情况下改善化疗后乏力、头晕、腰膝酸软等症状,为后续化疗储备“弹药”,体现中医药整体调节、扶正固本的独特优势。
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