体检单上出现空腹血糖或者那个百分数的指标比正常值高一点，医生说是糖尿病前期，很多人听完就放下了，觉得反正还没得病。我们今天要说清楚，这个阶段恰恰是最值得使劲的时候。
先说清楚它的位置。按现在的通用划法，空腹血糖在一百到一百二十五毫克每分升之间，或者那个反映两三个月平均水平的百分数在百分之五点七到六点四之间，就落在这一段。
这个阶段的人有多少。美国疾病控制与预防中心公布的数据是，全美国有一亿一千多万成年人处在这个阶段，超过了成年人口的五分之二。更惊人的是，十个这样的人里大约有八个不知道自己血糖已经偏高。
为什么这么多人不知道。因为这个阶段几乎没有症状，不疼不痒，不影响吃饭睡觉，只有靠抽血才能发现。等到出现明显的口渴、多尿、体重往下掉的时候，往往已经迈过去了。
有人问，它一定会发展成糖尿病吗。答案是未必，但风险确实高。美国疾病控制与预防中心的资料里提到，这段时期如果不干预，进展为二型糖尿病的机会明显上升，同时心血管方面的风险也在累积。
还有一个容易被忽视的点。处在这一段的人常常已经出现血压和血脂的轻微异常，几样凑在一起，风险就不止于血糖一件事。把这几项一起管起来，收益比单盯一个数字大得多。
好消息是它拦得住。同一份资料给出的结论是，通过控制饮食和增加活动来减轻体重，可以把进展为二型糖尿病的风险降低一半左右。这个幅度在慢性病的预防里算得上很可观。
具体怎么做最有用。排在第一位的是体重，把现有的体重减掉百分之五到七就有明显效果，换算下来，一百五十斤的人减七八斤就能看到变化。速度不用快，稳步往下走更容易守住。
第二位是活动量。每周至少一百五十分钟的中等强度有氧活动，比如快走、骑车、游泳，分散到五天去做。再加两次简单的力量练习，让肌肉多起来，肌肉是消耗血糖的大户。
第三位是饭桌上的调整。主食留出一部分换成全谷杂豆，蔬菜尤其是绿叶菜加量，含糖饮料撤掉，红肉和加工肉少吃一点。吃饭的顺序也可以改一改，先吃菜再吃肉最后吃主食，餐后血糖常会平一些。
这几条哪一条最难。说实话是长期坚持。找到一起走路聊天的伙伴，把活动放进固定的时间段，家里的碗换小一号，这些小办法比下决心更有效。
监测也不能少。处在这一段的人建议每半年到一年复查一次相关指标，让医生看看是往回调还是继续往前走。眼睛和足部的常规检查也别落下。
最后交代一句。这个阶段不需要沮丧，它其实是身体提前给出的一次提醒。抓住这个窗口，很多人一辈子也不会戴上糖尿病那个帽子。发现问题早一年，后面的日子就轻松一大截。
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