关键信息：
- 17岁米卢因长期创伤申请安乐死，2023年10月由荷兰医生执行。
- 她11岁起遭变故、性侵和抑郁自残，治疗多年仍反复自杀。
- 14名医生致信检方质疑程序，称其当时可能缺乏完整判断力。
- 米卢父母支持女儿决定，却因这封信提起纪律申诉并索赔。
- 奥斯特霍夫2023至2024年为精神疾病患者实施12例安乐死。
2023年10月，荷兰医生门诺·奥斯特霍夫上门探访自己的一名病人。但与他大多数工作不同，那天他的目的不是挽救生命，而是结束一条生命。
这名病人是17岁的米卢·费尔霍夫。她曾遭受性侵害，长期承受严重心理创伤。多年治疗无效后，她提出安乐死申请，最终由奥斯特霍夫执行。
数月后，米卢的父母和奥斯特霍夫卷入法律纠纷。14名精神科医生和其他医生曾私下致信荷兰检察机关，对米卢的安乐死处理方式表示担忧。
他们希望查明，米卢的父母以及两名精神科医生在多大程度上影响了这名少女作出安乐死决定，并暗示她当时可能已不具备完整的精神判断能力。
米卢的父母如今提起纪律申诉，称这封信对他们造成了严重伤害。
而在这些法律争议背后，是一个被多年创伤塑造的人生故事。
米卢的母亲曾形容她是一个开朗、敏感的女孩，成长于一个幸福的中产家庭。
但在她11岁时，患有唐氏综合征的哥哥丹恩病情危重，昏迷了一个月，她的人生由此急剧改变。
这场变故让她长期被噩梦和闪回困扰。两年后，她又遭遇性侵，随后陷入创伤后应激障碍、抑郁和自残的恶性循环。
后来，她在一家封闭式精神科机构住院期间，又遭另一名病人性侵。
此后的几年里，她反复接受治疗、服药、住进精神科病房，并多次试图自杀。
她的父母对此深感震惊。米卢的母亲米雷耶接受采访时说：“我和丈夫一直都说，家里最不需要我们担心的，应该就是这个女儿。”
她说：“她那么好，那么甜，总是在笑……我想，这也让她更脆弱。”
在医生持续尝试帮助她的同时，米卢一再提出安乐死申请，坚信自己的痛苦已经无法承受。
大多数精神科医生拒绝了她的请求，理由是她年纪太小；还有一名医生则一再拖延她的申请。
她的家人称，这对米卢是沉重打击。她觉得自己的痛苦被忽视，自己的声音被压制。
走投无路之下，米卢通过媒体报道了解到奥斯特霍夫，并主动找到他。
那时，这名医生已成为荷兰最具争议的医疗实践之一的代表人物。
支持者称赞他富有同情心，愿意帮助那些心理痛苦已难以承受的病人；批评者则指责他跨越了伦理边界。
自2002年荷兰将安乐死合法化以来，奥斯特霍夫越来越多地专注于精神疾病个案。根据荷兰法律，病人若“自愿且经过慎重考虑”提出请求，所承受的痛苦“无法忍受”，且“没有改善前景”并且“没有合理替代方案”，即可申请结束生命。
尽管绝大多数医生协助死亡案例仍涉及晚期躯体疾病，但近年来，仅以心理痛苦为依据获准安乐死的人数明显上升。
与许多同行不同，奥斯特霍夫认为，严重精神疾病带来的痛苦，完全可能与晚期癌症一样难以忍受、难以治疗。
他说，在40多年的精神科医生生涯中，他逐渐得出结论：有些病人已经耗尽所有现实可行的治疗选择，理应享有他所理解的“平静死亡”的同等权利。
奥斯特霍夫说：“给一个身体健康的人注射致命药物，这本身非常不自然。”
“但我们低估了精神疾病的负担。我们会说，‘振作一点，太阳不是还在照吗’，诸如此类。可另一面是，有些人正承受难以忍受的痛苦，或者最终会自杀。”
起初，奥斯特霍夫建议米卢尝试脑深部刺激疗法，这种方法有时用于治疗严重强迫症。但这名少女坚持表示，她只想死去。
2023年10月2日，奥斯特霍夫来到费尔霍夫家中。米卢选择在自己童年的卧室里度过最后时刻。
她提前做了指甲，还挑好了下葬时要穿的晚礼服和高跟鞋。
在父母陪伴下，奥斯特霍夫为她注射了致命药物：先是利多卡因，用于麻醉针刺部位，随后是诱导昏迷的药物，以及一种名为罗库溴铵的肌肉松弛剂，最终使她停止呼吸。
“祝你一路顺利，”他对这名少女说，“你经历了太多。”
米卢的父母从未掩饰对这一决定的支持。她的母亲米雷耶·费尔霍夫一直表示，奥斯特霍夫的谨慎评估，证实了他们多年来亲眼所见的一切。
她说：“正因为奥斯特霍夫医生的做法极其仔细、极其谨慎，我们作为父母才相信，他得出的结论——米卢确实再也撑不下去了，她的每一天都已无法生活——是唯一正确的，也印证了我们作为父母早已在孩子身上看到的现实。”
在整个过程中，奥斯特霍夫与这个家庭保持密切联系，后来还在米卢的葬礼上发言。但这起事件并未就此结束。
一部名为《米卢的战斗仍在继续》的纪录片，记录了她走向安乐死的过程，成为荷兰公共电视台当年收视最高的节目，并将“精神疾病安乐死”这一议题带入全国千家万户。
支持者认为，这部片子呈现的是一名年轻女性在多年治疗失败后，其痛苦终于被看见、被承认。
但批评者认为，这反而是对精神卫生体系的沉重控诉：一个脆弱而绝望的少女，最终得到的不是康复，而是死亡。
米卢去世后数月内，14名精神科医生和其他医生私下致信荷兰检察机关，对奥斯特霍夫处理此案的方式表示担忧，其中包括他决定公开一段与米卢的录像对话。视频中，米卢谈到了自己想死的愿望。
这些医生认为，她“在急性痛苦状态下，可能并不完全具备判断自身生命权利或充分维护自身照护需求的决策能力”。
录像中，米卢谈到她认为自己被剥夺的未来。
她说：“我本来也想拥有另一种人生，但那并没有降临到我身上。”
当奥斯特霍夫问她，如何回应那些认为她还太年轻的人时，米卢回答：“这和年龄无关，和痛苦有关。我已经尝试了所有能让情况变好的办法。”
这些医生并未明确要求展开刑事调查，但奥斯特霍夫公开回应，要求他们道歉，对方拒绝了。
今年7月，米卢的父母启动纪律程序，试图查明这14名联名医生和精神科医生的身份。他们认为，信中的指控对自己造成严重伤害，也应当给他们一个自我辩护的机会。
他们的律师表示，这封信对这个家庭产生了深远影响。等到这封信被公开时，地区安乐死审查委员会其实早已认定，米卢的死亡程序符合应有的谨慎标准，也完全符合荷兰法律。
而这封信曝光时，她的父母仍沉浸在失去女儿的悲痛中。多年来，他们一直担心的，是她最终会以自杀方式结束生命。
米卢的母亲对荷兰媒体说：“这些精神科医生从未治疗过米卢。他们从未见过她，也不了解她的病历，却把我们描绘成把孩子逼上绝路的父母。直到今天，我们仍然日夜承受这种痛苦。”
奥斯特霍夫则继续为自己的做法，以及“精神疾病安乐死”这一更广泛原则辩护。
他坚持认为，自己所做的一切都符合荷兰法律，并表示“米卢希望人们关注她的处境”。
米卢的故事并非孤例。荷兰统计数据显示，女性自杀未遂的比例大约是男性的两倍。
在12岁至30岁通过安乐死去世的年轻人中，超过四分之三是女性。
这场争论远不止于荷兰。整个欧洲，对协助死亡立法的意见都高度分裂。
在西班牙，一起引发广泛关注的案例是25岁的诺埃莉娅·卡斯蒂略·拉莫斯。她是一名截瘫女性，今年3月依据该国安乐死法去世。此前，她曾遭受性暴力，也曾试图自杀。
与米卢不同，米卢的父母支持她的决定，而诺埃莉娅的父亲则竭力阻止这一程序。他一路将案件诉至西班牙法院，最终又提交到欧洲人权法院。
这场未获成功的法律抗争，也在她去世前几个月撕裂了父女关系。
不过几个月后，诺埃莉娅的母亲此前曾支持女儿的决定，后来却公开呼吁反对党领袖阿尔韦托·努涅斯·费霍撤销西班牙安乐死法。
约兰达·卡斯蒂略在一段社交媒体视频中说：“我女儿并没有绝症。她患有边缘型人格障碍和强迫症。她本来还有整个人生。”
她说，女儿在2022年遭多人性侵后，从未得到所需的精神科治疗。那次遭遇后，诺埃莉娅曾从五楼跳下试图自杀。
她活了下来，但从腰部以下永久瘫痪，并长期承受神经性慢性疼痛。
她说：“人们告诉我们，安乐死是给绝症患者准备的，但事实并非如此。我的女儿并没有任何绝症。”
大约在同一时期，另一名荷兰年轻女性艾丽丝在等待安乐死审批多年后，选择通过自愿停止进食和饮水结束生命。
《每日邮报》采访了艾丽丝的父母。他们说，为了给女儿严重抑郁和自杀倾向的疾病寻找治疗方案，他们已经尝试了一切可能的办法，但没有任何方法带来持久改善。
与奥斯特霍夫的看法相似，艾丽丝的父亲奥马尔是一名护士和医学教育工作者，接受过荷兰医疗体系培训。他表示，社会对精神疾病存在双重标准。
他说：“我们接受的教育是整体看待人，认为身体和心智是相互作用的。但一涉及精神疾病和安乐死，人们的看法就完全不同了。”
“如果一个人得了癌症，已经尝试了所有可用治疗，而几名医生都认定他不会好转，那么在荷兰，大多数人都能接受安乐死。”
“但如果一个人患的是精神疾病，5名医生都认定病情不会消失、这个人也不会康复，人们的评判就会严厉得多。”
“我认为，这件事需要更深入的讨论。”
在2023年和2024年这13个月里，奥斯特霍夫亲自为仅因精神疾病而申请安乐死的病人实施了12例安乐死。
其中包括首批因精神疾病而获得合法批准的16岁和17岁未成年人安乐死案例。
这名精神科医生已经成为为“因精神痛苦实施安乐死”辩护的最知名人物之一。他认为，在经过谨慎评估的个案中，这可能是伤害最小的选择。
在他看来，安乐死是在两种艰难结果之间取中的道路：要么让病人的痛苦无限期持续下去，要么把他们推向可能更暴力、也更冲动的自杀。
奥斯特霍夫在接受采访时说：“不给予安乐死，同样会带来后果。”
他说，其中一个后果是，那些“精神上已走到终点”的人，最终可能还是会自行结束生命。
奥斯特霍夫也承认，与躯体疾病相比，精神疾病的诊断和预后判断要不确定得多。
他说：“精神病学的科学基础至今仍然非常、非常不清楚。很多人说的东西，其实毫无依据。”
但他并不认为，这种不确定性应阻止精神科医生作出生死攸关的决定。
相反，他主张，医生应依靠临床判断、病人的自主权，以及减轻无法承受痛苦的意图。
对奥斯特霍夫而言，病人在申请获批后的反应，更强化了他的这一信念。
他说：“有时他们对我所做的一切，感激之情非常强烈。”
这场围绕个案、法律与伦理的争论，仍在持续。
作者：埃莉安娜·西尔弗
来源：Euthanasia of teenage girl that divided the Netherlands: How tormented 17-year-old was granted 'death wish' - before doctor who gave her lethal injection was condemned by peers
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