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孩子的脐带血该不该保留？
保留脐带血的好坏主要有以下几个方面: 好处：脐带血里的干细胞可以用来治疗一些比较罕见的疾病，是一种宝贵的医疗资源。坏处：通常保留的脐带血不能用于自身的治疗;保存费用昂贵;脐带血不是永久保存有效，会因为干细胞逐渐死亡而失效。因此，如果是为了将来保险起见而保留脐带血的话请慎重考虑。

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在孕期的妈妈们都会有这样的烦恼：
为什么宝宝不大，体重却涨得很快；吃的不多，肉还是涨的吓人... 如果你不控制，涨的快是必然的。如果是严格控制了，还是长很多的肉，有几种可能: 没有运动除了管住嘴,还要迈开腿。水肿有些人可以一周内体重增加好几斤,除了饮食的原因，另外一个可能就是水肿，不是胖了，就是肿了。饮食孕期营养均衡，体重也会不胖不瘦。肥胖并不是营养过剩，而是能量过剩，身体真正需要的营养素缺乏。遗传你的遗传基因决定的，吃啥都长肉，那也没啥办法了，尽人事听天命吧。所以，不管涨不涨肉，都要控制好体重，这样对胎儿和自己都有好处哦！

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《准父母问答一一生活小知识》朋友问:我是个孕妇，每天喝酸奶和牛奶各!杯可以吗?我体重增长偏多，怕奶喝多了体重增长更快。答:依照现有的营养学研究结果,在喝牛奶和酸奶的同时略少吃些米面主食，对预防肥胖是有益无害的。酸奶和牛奶富含蛋白质、钙和B族维生素，对孕妇非常有益。所以,如果你没有乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏问题,建议继续每天喝牛奶和酸奶，为了预防肥胖，可以考虑减少未饭、馒头、面条之类主食的摄入饭前吃点水果、蔬菜，两餐之间不要吃饼干、点心之类的零食，烧菜少放油也不要吃加糖的食物。

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孕期谣言—-大揭秘
前置胎盘也有顺产的可能，只有在完全性、部分性前置胎盘,以及边缘性前置胎盘出血的情况下，可能会需要剖宫产。孕妈肚子上的“黑线”和胎儿性格没有关系，只是黑色素沉淀,生完娃就变淡了。别动不动把产后不适甩锅给月子病压根就没有月子病这么一说，答应我放过它好么? 只有5%的宝宝会“按时报道”，剩下的95%会在预产期前后出生。不要再相信什么胎儿越重越聪明别等到巨大儿难产的时候，后悔都来不及!

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孕期谣言—-大揭秘
打无痛分娩针不会影响宝宝智商，它的麻醉剂量还没剖宫产多，基本对胎儿没什么影响。孕期防辐射服不防辐射，除了能证明你是孕妇，别无它用! 生孩子快不一定是好事，还有可能是急产，总产程。3h对大人小孩都很危险。大多数孕妈没必要做ABO溶血检查，除非分娩过黄疸或者水肿新生儿，或者有过反复流产、早产、胎死宫内病史。别只让孕妈喝汤不吃肉，主要营养元素在肉不在汤。产后就算不来大姨妈，也要避孕,否则再次怀孕对女性的身体伤害很大! 孕期做胸透的辐射剂量，医生会把控好的，几手对胎儿没有影响，该做的检查还得做。坐月子照样能吹空调,注意保持距离,通风换气就行。

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孕期谣言解析:关于生男生女
回谣言一:酸儿辣女孕期口味变化跟荷尔蒙改变有关，和胎中宝宝的性别无关。读言二:”大屁股“生男孩性别不由臀部大小决定,臀部大不一定“好生养”，生儿子更是无稽之谈。眼误言三:肚子黑线、乳晕深生男孩孕期黑色素增多才会造成乳晕变深,腹部有黑色妊娠线,与胎儿性别没半毛钱关系。谣言四:肚子尖生儿子孕妈肚子形状和孕妇原本的身材、腹部肌肉厚度和胎儿的体型、胎位有关。关性别什么事? 谣言五:胎心快生女宝胎心率监测的是宝宝在母体中的健康状况，网传胎心率140次/分以下是男娃，140次/分以上的是女娃,毫无依据别信。

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脐带绕颈能顺产吗？
即将生育的妈妈们对宝宝会各种重视，一旦宝宝有了风吹草动就会各种不安。有的妈妈们会问，脐带绕颈能否顺产一般与脐带绕颈的有关吗？如果脐带绕颈不紧或压迫程度较轻,不会对胎儿造成大的威胁、也无缺氧情况发生，这种情况下可选择顺产。如果脐带绕颈周数多导致胎儿窘迫，这种情况应该在医生的建议下选择短期观察或行剖宫产终止妊娠。一般而言，脐带统颈并不是剖官产的指征但对脐带绕颈3圈以上，可能影响胎头下降、有胎儿缺氧的可能、会并其他剖宫产指征时则要考虑剖宫产。针对脐带绕颈能否顺产就介绍到这里，想要了解详情敬请关注我们哦！

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前一胎剖腹，下一胎需要注意什么？
90%准妈妈错摆认为:前一胎剖腹，下一胎也要割腹。是这样吗? 如果第一胎开刀原因是胎位不正/羊水/胎儿心跳不佳或个人因素第二胎顺产成功率可达80-90%。如果第一胎副腹产是因为骨盆太小/产程迟滞,第二胎自然产将有高达60~70%的失败率，根报临床统计第一胎采子宝播切手术第二胎自然产发生子宫破裂的几率约05%4%;第一胎采取直切或倒T切法第二胎子宫破裂的几率约为9% 目因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。专家提醒:上一胎副腹、第二胎要自然产最好选能进行30分钟紧急副腹产的医院。

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胎儿生长指标有啥意义?
顶臀长由于早孕期生长迟缓很罕见，所以主要用来确定预产期。双顶径可以简单地理解为宝宝头的宽度，但臀位时双顶径可能会偏小一点。头围主要用来判断胎儿生长情况，但头围不受胎位影响，所以用来判断胎儿生长可能更准确些。腹围主要用来判断胎儿生长胎儿生长受限首先表现的可能是腹围生长偏小，测量易受旁边器官影响，晚孕期测量误差大，股骨长也是主要用来判断胎儿生长，孕妈注意唯!胎儿各径线可能不在一个相同水平，但只要是正常范围就行了。

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惊爆：生男生女有什么奥秘？在当下，有很多人执着于生男孩，甚至不惜动用偏方。这些年，民间流传着很多生子“秘方”，如转胎丸、多仔丸、碱孕宝等。很多家长因为求子心切，都付出了惨重的代价。 1 胎儿性别由什么决定？胎儿的性别，在受精卵形成的那一刻就已经决定了！对于宝宝的性别，每一次怀孕，生男孩或者生女孩的概率都是一样的：50％VS50％。生男生女，就像是一场XY的赛跑，X跑赢了就是女孩，Y跑赢了就是男孩。因为在23对染色体中，有1对染色体，叫做性染色体，它们决定了人的性别。如果是XX染色体，那就是女性。如果是XY染色体，那就是男性。在自然状态下，染色体怎么组合是随机的，一旦受精卵结合，新生命就宣告开始。所以，生男生女早在受精卵形成的那一刻就决定了，想通过干预强行扭转胎儿的X染色体，可以说是没有可能的。其次，要特别强调一点的是，只有男性能够产生两种精子：一种含X染色体，一种含Y染色体；而女性则只能产生含X染色体的卵细胞。在受精过程中，如果卵子与含X染色体的精子结合，则为女孩；若卵子与含Y染色体的精子结合，则为男孩。所以，生男生女都是由男生决定的。无论男孩、女孩，都是爸爸妈妈最好的礼物！

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高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识（中）
四、血同的流行病学以及与疾病的关系李建平等研究发现,血同以10μmol/L基线,中国高血压患者中75%伴有高血同,其中男性占91%,女性占63%。表1显示,我国成人血同的几何均值在13 - 14μmol/L之间,男性高于女性。 45岁以上人群中,75%的男性超过10.5μmol/L,50%的女性超过10.7μmol/L。 Yang Q等统计美国人群的血同平均值为9. 4μmol/L,而我国人群要高出40% ~50%。 4.1高血同与脑卒中高血同是引发脑卒中的独立性危险因素,血同值高于10.50μmol/L人群的卒中风险增加到4.2倍。 Framingham队列研究显示,血同值≥14.24μmol/L的人群罹患卒中风险是血同值≤9.25μmol/L人群的1.8倍。 4.2高血同与痴呆 Hcy作为神经毒素,通过断裂DNA引发细胞凋亡,促进神经变性,包括阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD )、帕金森病 (Parkinson's disease,PD)等和血管性痴呆(vascular dementia,VD)等。血同可用于预测AD的风险,不仅与认知损害相关,也与认知受损程度相关。Meta分析显示高血同导致AD的相对危险度是1.15(95% CI= 1.02 -1.27) 。 4.3高血同与心血管疾病动脉粥样硬化的形成归因于同型半胱氨酸化脂蛋白与微生物的聚集,在动脉易损斑块形成过程中阻塞了血管,进而发生心血管事件。 Hcy合作研究项目发现,所有冠状动脉疾病的10%归因于高血同。血同每增加5μmol/L会使缺血性心脏病的风险增加84%。 Robinson K等发现每提高3μmol/L增加35%的风险，而Wald DS等发现每下降3μmol/L可使缺血性心脏病发病率下降16% ,深静脉血栓形成发病率下降25%。血同与生存率也有密切关系,Nygard O等发现，血同高于20μmol/L的冠心病患者5年生存率低于65% ,而若降低到9μmol/L以下则可以提高到95%的生存率。 4.4高血同与高血压 Hcy引起钠重吸收,刺激血管平滑肌细胞增殖并改变血管壁的弹性,从而导致高血压。血同与收缩压和舒张压呈正相关,每增加5μmol/L可使收缩压增加0.45mmHg,舒张压增加0.47mmHg。高血压的患病率与血同呈正相关,血同≥10μmol/L和≥15μmol/L对应的高血压患病率分别为31.4%和39. 2%。 H型高血压具有显著的协同作用,是单独高血压罹患脑卒中风险的4倍。 4.5高血同与糖尿病并发症伴有高血同的糖尿病患者更易发生大血管损伤和微血管病变。 Passaro A等对2型糖尿病患者的研究发现,血同每增加1μmol/L,发生心血管疾病的OR值为1.45。 Ambrosch A[27]发现每增加5μmol/L发生神经病变的风险增加2.3倍,血同每增加5μmol/L,发生糖尿病肾病的风险增加3.86倍,MTHFR C677T位点TT基因型发生肾病的风险增加1.57倍。 4.6高血同与慢性肾脏病肾脏在同型半胱氨酸的代谢清除中发挥了关键的作用。高血同与肾功能减退和肾小球滤过率负相关,是慢性肾脏病进展的独立危险因素。 Mallamaci F等发现,血同高于37.8μmol/L的肾透析患者5年生存率不足65%,而血同低于22.9μmol/L的肾透析患者5年生存率可以超过95%。 4.7高血同与骨骼高血同对成骨细胞和破骨细胞具有有害作用,破坏胶原分子的交联,减少骨量,而导致骨强度降低。男性高血同患者在3年内发生骨折的RR值为3.8,女性为2.8。 MTHFR C677T位点TT基因型患者发生骨折的OR值分别为7.21。 4.8血同与妊娠期疾病血同通过血管内皮损伤、绒毛膜血管化不良、胚胎发育异常等机制导致妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变、习惯性流产等。血同也是神经管缺陷的一个独立危险因素, 直接影响神经管闭合程度,进而导致胎儿畸形。女性怀孕后血同值下降,并且随孕早期、孕中期和孕晚期而变化。国外一项对不同孕期血同水平的研究结果分别为5.6μmol/L、4.3μmol/L、3.3μmol/L,我国的一项研究结果则分别为8.17μmol/L、8.34μmol/L和9.53μmol/L。 Hobbs CA等发现,血同值＞8.59μmol/L的孕妇,生育先天性心脏病患儿的风险增加5.22倍。因此,血同值可以作为孕妇的一项常规指标来评估妊娠期疾病和出生缺陷发生的风险。

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高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识（上）
一、概述同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)简称血同,是一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸脱甲基后的产物,这是Hcy的唯一来源。多种因素可导致血总同型半胱氨酸(total homocysteine, tHcy)水平的蓄积,形成高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy),简称高血同。高血同可反映机体甲基化状态和转硫化的异常状态,损伤细胞、组织、器官，是许多慢性疾病发生的独立危险因素或重要危险因素,与高血压、高血脂、高血糖一样，是判定健康风险的重要指标之一。受Hcy相关代谢基因突变率较高以及烹饪习惯等因素的影响，我国人群的血同水平较高，造成的危害比较大。因此,专家组认为有必要形成具有我国人群特点的专家共识，以利于临床推动对高血同的认知和诊疗,为防控慢性病的发生发展做出更多的贡献。二、Hcy的代谢通路 Hcy在人体内是通过再甲基化和转硫化两个通路完成代谢过程【1】，见图1。 2.1 通过叶酸途径和甜菜碱途径完成Hcy再甲基化代谢,两种途径相互补充,但不能互相替代。 ①叶酸途径叶酸吸收后还原生成四氢叶酸(tetrahydrofolate,THF),THF结合甲基池(由二甲基甘氨酸、肌氨酸、丝氨酸等组成)中的甲基生成 5,10-亚甲基四氢叶酸,在5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)的催化下不可逆地生成5-甲基四氢叶酸。后者以维生素B12为转运载体在甲硫氨酸合酶 (methionine synthetase, MS)催化下,将甲基供给Hcy生成甲硫氨酸。该过程发生在全身各处细胞内。 ②甜菜碱途径甜菜碱又名三甲基甘氨酸,直接供给Hcy甲基生成甲硫氨酸。甜菜碱脱甲基生成的二甲基甘氨酸进入甲基池。 2.2 转硫通路 Hcy以维生素B6为辅酶在胱硫醍-β-合酶(cystathionine-β-synthase,CBS)催化下,催化下生成胱硫醍并进一步半胱氨酸。半胱氨酸可以形成二硫键,稳定蛋白质的空间构想,是蛋白质的重要氨基酸。半胱氨酸可以继续代谢生成其他重要的含硫化合物。图片医维他活性叶酸多元维他命，含有活性叶酸、B6、B12、甜菜碱，可双通路快速高效降同！三、高血同的机制和危险因素 3.1 高血同可能通过多种机制导致疾病【2】 ①S-腺昔甲硫氨酸(S-adenosyl methionine,SAM)生成抑制或受阻，影响DNA、RNA合成、修复造成细胞分化、发育异常和凋亡;导致DNA甲基化的紊乱造成基因表达抑制、染色体的失活等; ②转硫通路受阻,影响谷胱甘肽的生成，造成氧化损伤; ③促进平滑肌增殖,引起血管硬化; ④引起低密度脂蛋白胆固醇氧化; ⑤诱发内质网应激,造成蛋白质功能缺失; ⑥Hcy能够抑制一氧化氮(nitric oxide,NO)的合成,并且自身氧化生成的活性氧自由基家族(reactive oxygen species, ROS)与NO反应,生成过氧亚硝酸盐; ⑦促发机体发生免疫炎性反应,引起或加重疾病。 3.2 引起高血同的危险因素 ①遗传因素 Hcy代谢的某些关键酶失活，如MTHFR、CBS、MS、CBL, 甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶(betaine homocysteine methyl, BHMT),可导致高血同【3】。 MTHFR C677T突变可导致MTHFR酶的活性和耐热性下降，其中CT型、TT型人群的酶活性分别为CC型的65%和30% ,TT型人群的血同值通常比CC型人群高出20% ~ 70%[4] 。 MTHFR C677T基因多态性和突变频率在不同国家、不同种族中的分布存在显著差异。 Cortese C等【5】发现，北美和欧洲人群TT基因型携带率为10% ~16%,T等位基因频率在5% -15%之间。 Yang BY等【6】发现，我国汉族人群TT基因型携带率约为25%,呈从南到北稳定上升趋势,最低值在海南(南方)分别为6. 4%、 24.0%,最高值在山东(北方)分别为40.8%、 63.1% ,T等位基因频率在23. 2% -45. 2%之间。 MTRR是CBL(E)型基因，其A66G位点与氧化型维生素B12的还原相关。该基因的GG型活性低,血同水平比AA型人群高出40%【7】。 ②营养因素及生活方式因饮酒、吸烟等不良生活方式导致叶酸、维生素B6、维生素B12的消耗过多或者这些营养素摄入过少，都可引起血同的升高【8】。

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这些检查，能看出什么呢？
胎儿从小小的受精卵发育成胎宝宝，需历经10个月的时间。因为胎儿的发育是一个动态的过程，所以检查胎儿发育不良，也是一个对胎儿发育不断跟进的过程。孕妇整个孕期都需要定期做产检，来检测胎儿发育是否存在异常，每个阶段都有相应的检查。那怀孕期间，哪些检查可以发现胎儿畸形? 四维彩超胎儿肾盂分离和脑室增宽存在异常四维大排畸，孕妇怀孕20-24周做。此时胎儿的结构已经形成，胎儿大小适宜，羊水量充足，能看到胎儿全身；如果孕妇检查的孕周过晚，医生会看不清胎儿的部分畸形，影响检查结果。四维彩超的排畸率能达到60-70%，它能检查出胎儿面部的畸形，还有神经，消化，泌尿等等畸形。比如：内脏外翻，肠道闭锁，多囊肾，短肢畸形，四心腔等等。如果胎儿发育出现畸形，四维彩超能检查出一部分胎儿的异常。比如：胎儿肾盂分离大于10毫米，胎儿左右脑室增宽超过15毫米，数值显示高风险，那么孕妇需要定期复查。 NT彩超结果显示高风险 NT检查，怀孕11-13+6周做效果最好。超过14周，胎儿透明层的液体会慢慢被吸收，检查结果会不准确。胎儿颈部透明层小于2.5毫米是正常的，如果超过6毫米是高风险，胎儿患唐氏儿的风险增加。唐氏儿智力低下，发育迟缓，还伴随有面部和器官畸形，比如：先天性心脏病，耳部，牙齿畸形，短鼻子，扁平脸等。唐氏筛查结果显示高风险孕期孕妇有两个时段可以做唐氏儿筛查，9-13周的早期唐筛，15-20周的中期唐筛。如果唐筛结果显示低风险，那么表示检查已经过关。如果唐筛结果显示高风险，孕妇需要做羊水穿刺或者是无创DNA检查。唐氏儿智力受限，发育迟缓。想要排除胎儿是唐氏儿，那么孕妇可以做NT检查，唐筛检查，无创DNA和羊水穿刺。如果羊水过多或者过少，胎儿发育出现异常，医生会要求孕妇做无创DNA或者羊水穿刺，排除胎儿染色体的异常，还有胎儿患唐氏儿的风险。心脏B超胎儿心脏有缺失如果NT彩超或者是怀孕20-24周彩超检查，显示胎儿心室内的强回声光斑，那么孕妇需要过段时间再复查心脏B超，看胎儿的心脏是否恢复正常。如果胎儿有轻微的室间隔缺损的先天性心脏病，可以继续妊娠。如果是比较复杂的先天性心脏病，那么医生会让孕妇决定是不是要保留胎儿。出生缺陷预防叶酸代谢受基因多态性控制。中国人由于遗传因素，基因突变率高达78.4%，造成合成叶酸代谢障碍。叶酸代谢障碍人群即便补充了足量合成叶酸，但不能代谢出足够的5-甲基四氢叶酸。孕期5-甲基四氢叶酸缺乏导致甲基缺乏，S-腺苷甲硫氨酸生产减少，DNA甲基化异常，影响DNA合成与修复，影响胚胎细胞发育，造成出生缺陷的发生

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中国《糖尿病膳食指南》8条核心内容
口吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重口主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3日多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样日常吃鱼离，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类奶类豆类天天有，零食加餐合理选择口清淡饮食，足量饮水，限制饮酒口定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序口注重自我管理，定期接受个体化营养指导推荐:医维他活性医养素含有二十多种活性营养，包括活性叶酸、多不饱和脂肪酸、多神果蔬提取维生素和矿物质等，孕期及非孕期糖尿病惠者均可长期补充

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孕期必备：准妈妈那几次超声必须要做？
早孕期超声(停经6-8周) 明确是宫内妊娠，判断单胎or多胎。还可以通过CRL(胎儿头部到臀部的长度)来确定孕周和预产期。早孕期超声(停经6-8周) 明确是宫内妊娠，判断单胎or多胎。还可以通过CRL(胎儿头部到臀部的长度)来确定孕周和预产期。 >NTC1-3+6周) 再次核实孕周，测量NT的厚度，以及筛查早期胎儿结构异常。可能能发现一部分严重的胎儿结构异常。大排畸(20-24周) 有些结构早孕期无法显示，而中孕期就可以对宝宝严重的结构异常作出筛查。宝宝发育监洲(28-32周) 此时可以监测宝宝的生长速度、发育情况以及发现一些在孕晚期才表现的胎儿结构异常如脑积水等。临产前的监洲(37-41周) 主要对宝宝的胎位、生长、羊水做密切的监测，为分娩做充足的准备。孕期必须做的超声检查，你学到了吗？还不赶紧收藏起来吧！

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孕妈必备：孕期增加羊水的小知识，你知道吗？
1.多喝水建议孕妈咪每天喝8-10杯水，也可多喝豆浆或有营养的汤水，如海带汤、鸡汤等，补充身体含水量。 2.吃含水量高的蔬果蔬菜:黄瓜、莴苣、芹菜、萝卜、青椒、花椰菜、菠菜、西兰花和小胡劳卜，水果:番茄、杨桃、草莓、葡萄柚、哈密瓜 3定期运动游泳、饭后散步、孕妇瑜伽等: 4.采取左侧位睡觉使胎儿血液在子宫血管里流动的更顺畅; 5.停止服用药物 6.保持心情愉快 7.关键营养补充妊振期间注意补充含有活性叶酸及维生素B6、B12、甜菜碱、 -亚麻酸的多维营养(如医维他二型)。保护胎盘功能。多尽早终止妊娘羊水过少合并胎儿畸形时，建议根据医院指导，或尽早终止妊娠。

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为什么越来越多的妈妈出现孕胎停？
什么是胎停育？胎停育就是平常所说的“胎死腹中”。是指胚胎发育到一个阶段时，由于种种原因，发生了死亡而停止继续发育，这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象就称为“胎停育”。 “胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胎儿尚未形成的时候就停止了发育。胎停育的症状一旦发生胎停育，孕妈妈的妊娠反应逐步消失，主要出现以下症状：无呕吐反应：孕妇不再有恶心、呕吐等早孕反应；乳房发胀减弱：孕妇乳房发胀的感觉会随之减弱。阴道出血：一般阴道会出血，常为暗红色血性白带，量少，不超过月经量，这是因为胎死腹中，排出胚胎。下腹痛：下腹开始坠痛，有排便感，有时候会剧痛，腹痛是就诊时最主要的症状。以上症状因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查才发现。胎停育的原因 1.内分泌失调胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素，分别是雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素。如果母体自身的内激素不够，就满足不了胚胎的需要，就会造成胚胎的停育。 2.免疫因素由于胎儿是父母遗传物的结合体，和母体不可能完全相同。其一：母亲和胎儿之间免疫的不适应会引起母体对胎儿的排斥。如系统性红斑狼疮、皮肌炎等；其二：生殖免疫，如果孕妇自身有某种抗体，就会抵制胚胎的发育。如抗精子抗体、抗卵巢抗体等。 3.子宫异常子宫里的内环境和整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床，或者是子宫畸形也不会发育。 4.染色体异常一般夫妇双方染色体都正常，但在胚胎发育过程中出现染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；还有不良环境的影响，如有毒化学物、放射线、高温等也可能引起胚胎染色体异常。 5.生殖道感染母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障。病原体进人胎儿，从而导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。 6.环境因素母体接受了有害物质，如放射线或大量电磁辐射、服用一些药物、吸烟、酗酒，感染了病毒和患有某些慢性病等等。胎停育的预防孕前三个月开始补充叶酸，以保证血液中拥有充足的叶酸，供给甲基，满足DNA复制，转录需要，从而保障胚胎健康发育。

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叶酸缺乏会带来哪些危害？
准妈妈在备孕、怀孕时都会摄取一定量的叶酸。不同个体对叶酸的利用能力有什么差异？叶酸缺乏对人体有哪些危害？今天小编就针对这些问题给大家做解答。叶酸缺乏会带来哪些疾病？ 1.高同型半胱氨酸血症 ★高HCY血症能抑制胚胎细胞合成DNA和RNA，激发胚胎细胞凋亡过度，诱发心脏细胞发生凋亡，发生畸形，严重者引起早期胚胎死亡。 ★高HCY血症引起血管内皮损伤和功能异常，刺激血管平滑肌细胞增生，破坏机体凝血和纤溶系统，使机体处于血栓前状态。 ★慢性的细胞内HCY升高可造成染色体不分离。 2.神经管畸形（NTDs） NTDs包括无脑、脊柱裂和脑膨出。 ★实验数据显示：母体红细胞中叶酸含量与其分娩NTDs儿的风险呈负相关。 ★2009年实施重大公共卫生项目-中国妇女妊娠前后三月每天服用叶酸400μg（特殊人群特殊补充），以降低NTDs发生率。 3.先天性心脏病（CHD） ★CHD在所有出生缺陷病种排名第一。 ★部分CHD儿的病因与母亲的叶酸代谢产物亚甲基四氢叶酸脱氢酶、同型半胱氨酸和蛋氨酸合酶有关。 ★有学者发现围孕期增补叶酸可减少先心病，尤其是重症复杂型先心病的发生。 ★叶酸作为保护因子在预防先心病中有中等强度的关联。 4.唐氏综合征(DS） ★参与叶酸代谢的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因和甲硫氨酸合成还原酶的基因是21-三体综合征的易感基因。 ★叶酸代谢关键酶ß胱硫醚合成酶的基因位于21号染色体上，这些酶基因多态性或突变导致叶酸代谢异常,造成叶酸水平降低，使DNA低甲基化，造成染色体不分离导致DS的发生。 5.生殖细胞-精子染色体的异常 ★叶酸可帮助保持男性的精子质量！ ★增补叶酸的男性其精子中出现“非整倍体”的几率大大低于普通人群。血细胞叶酸水平与男性精子染色体异常发生具有相关性。 ★精子出现非整倍体可导致不育，或有30%的概率导致流产，或导致新生儿患有唐氏综合症及其他罕见的染色体疾病。 6.反复性自然流产 ★妊娠早期胚胎组织对叶酸缺乏较为敏感。一旦核酸、蛋白质合成受阻,胚胎着床和细胞的分化、倍增受到影响，胎盘滋养层发育障碍，就有可能造成胚胎发育迟缓，胚胎停育、死胎及流产。 ★研究显示习惯性流产妇女围孕期补充叶酸，提高血细胞叶酸水平，保胎成功率明显增加。如何正确补充叶酸？ Ways to supplement folic acid 叶酸是整个孕期都需要补充的营养，但每个人的身体情况不同，对叶酸的代谢能力也不同。针对叶酸代谢基因正常人群以及MTHFR基因多态性人群，叶酸的补充形式及补充剂量是有所区别的。中国目前大多数人群（78.4%）存在不同程度的叶酸代谢障碍，这类人群需要根据MTHFR基因变异程度以及不同孕期阶段增加叶酸的补充剂量，同时选择合适的叶酸补充剂。叶酸补充临床建议早在2008年，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心已将叶酸利用能力基因检测与风险评估列为临床应用指南，其建议如下： #分享五一小美好# 叶酸代谢障碍人群因无法有效代谢合成叶酸，建议直接补充能够完全被人体吸收利用的5-甲基四氢叶酸（活性叶酸）。医维他果蔬甲基叶酸是直接从果蔬中经特殊工艺提取的5-甲基四氢叶酸。

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震惊！叶酸代谢障碍竟然是不孕不育元凶？
目前不孕不育症困扰着全世界育龄夫妇。有关统计资料显示，不育夫妇约占已婚夫妇的10%～15%，其中男性因素和女性因素各占一半。尽管目前临床诊断技术不断提高，但仍有大约一半的夫妇无法查出不育因素。叶酸代谢障碍（MTHFR基因突变）影响叶酸代谢水平正是这些不育因素之一。 MTHFR基因多态性与男性不育 MTHFR基因定位于1p36.32，编码蛋白质含656个氨基酸。常见的MTHFR基因多态性有C677T( rs1801133 )、A1298C (rs1801131)。 MTHFR是叶酸与同型半胱氨酸(Hcy)代谢中的重要酶，介导5，10-亚甲基四氢叶酸转变成5-甲基四氢叶酸。 5-甲基四氢叶酸（医维他果蔬甲基叶酸）为细胞内的DNA甲基化反应提供原料。同时它作为甲基供体，在甲硫氨酸合成酶的催化下，以维生素B12为辅酶，使血液中Hcy发生再甲基化，生成甲硫氨酸(Met)，从而维持血浆Hcy的正常水平，避免高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的发生[1]。叶酸是一种人体自身无法合成而需通过食物摄取的B族水溶性维生素，是人体必不可少的微量营养素，也是一种抗氧化剂。人体摄入的叶酸，需要转化为5-甲基四氢叶酸，才能最终发挥作用。当体内呈高Hcy水平时，如果摄入叶酸减少/或吸收不足，体内无足够的5-甲基四氢叶酸来抵制高Hcy产生的氧化应激，可致精子DNA受损，影响生育功能。 Karimian等[2]对118例少精子症患者和132例正常男性进行MTHFR基因C677T位点检测，发现CT/TT基因型比CC基因型有较高的男性不育症风险(OR=1.84; 95%CI =1.11 ～3.04; P=0.0174)。 Wu等[3]对MTHFR C677T多态性与男性不育的关系进行荟萃分析，发现在亚洲人群中MTHFR C677T多态性和男性不育有显著相关性(OR=1.79，TT vs CC基因型; OR=1.42，CT/TT vs CC基因型)。 MTHFR基因多态性与女性自然流产妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自然终止者称为自然流产。病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。血液高凝状态与不明原因的重复性自然流产的形成密切相关，高同型半胱氨酸血症是血液高凝状态及相关疾病的独立危险因素。 MTHFR基因突变使体内Hcy水平升高，引发高同型半胱氨酸血症( Hhcy)。而Hhcy易造成血管内皮损伤，导致血栓形成，是近年发现的血液高凝状态形成的重要原因之一。此外，由于突变使得体内5-甲基四氢叶酸缺乏，胎盘组织中的MTHFR活性下降，引起胎儿生长发育必需的生物成分DNA出现甲基化不足，进而导致DNA合成和修复过程发生障碍，造成复发性自然流产。 Sirdah等[4]研究巴勒斯坦加沙地区女性不孕风险，发现易栓症( 与MTHFR基因多态性相关) 输卵管因素性激素异常多囊卵巢综合征的OR分别为21.42、 13.63、11.69、10.29。可见MTHFR基因多态性引起的血栓形成倾向仍是该地区女性不孕的主要因素。 Jeddi-Tehrani等[5]研究伊朗女性反复性自然流产的因素，并对易栓症的诸多基因突变与女性自然流产相关性分析，其中MTHFRC677T多态性和A1298C多态性与自然流产呈正相关，两种基因合并多态性显著增加其风险。 MTHFR基因突变人群如何补充叶酸？因MTHFR基因多态性患者不能有效将5，10-亚甲基四氢叶酸转变成可以被人体利用的5-甲基四氢叶酸，最终导致HHcy,甚至不孕不育。因此建议这部分人群（中国人占比78.4%）直接补充医维他果蔬甲基叶酸（活性叶酸）。

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医维他强势亮相：全国围产高峰论坛
由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华围产医学杂志》编辑委员会及编辑部主办，山西省医学会围产医学专业委员会、山西省妇幼保健院、山西医科大学第一医院、山西省太原市妇幼保健院、北京大学第一医院联合协办的“第十三届围产医学新进展高峰论坛”于2021年4月16日—18日在太原晋祠宾馆顺利召开。本次会议采用现场参会+线上直播的形式召开，现场严格执行防疫防控措施，实施转播分流，以保证大会安全、顺利地进行。线下1000余人现场参加了此次会议，并有两万余人通过线上方式收看了此次大会。医维他强势亮相此次大会，以“果蔬甲基叶酸”“天然提取营养”“安全无副作用”“专业营养”等关键词并吸引了诸多妇产科医务工作者的关注。同时，邀请了大会主席北京大学第一医院妇产科主任，中华医学会围产医学分会前任主任委员，中华医学委会妇产科学分会常务委员，《中华围产医学杂志》总编辑杨慧霞教授做专题报道：《医学维他命与围孕期健康》。杨慧霞教授从孕期叶酸选择，孕期叶酸补充重要性及医维他果蔬甲基叶酸应用疗效等各方面专业阐述了叶酸的作用机制及医维他的临床使用建议，并对存在叶酸代谢异常的人群应该怎样合理选择叶酸做出专业建议。