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【“百日咳再现”，国内仅三家IVD企业核酸检测试剂有证】
开春至今，随着流感和支原体的偃旗息鼓，另一种多年没什么存在感的呼吸道疾病被人们重新提起，它就是百日咳。这两天，话题“百日咳再现”直冲热搜，引发关注。据国家疾控局官网统计数据显示，今年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍。这3万余百日咳病例中，还出现了13例死亡。而近期儿科大夫们也注意到，临床上出现的百日咳患儿越来越多了，有孩子甚至咳到眼睛出血。医生提醒，眼睛出血是百日咳痉咳剧烈引起的并发症。家长要注意普通咳嗽和百日咳之间的区别，以免耽误病情。据介绍，百日咳的整个病程，分三个阶段。有些百日咳患者症状相对较轻，仅表现咳嗽，但6月龄以下婴儿剧烈咳嗽后可能会引起口唇发紫、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏，小婴儿家长及儿科医生更应引起重视。百日咳确诊有抽血、鼻咽拭子测核酸、胸片三种检查方式。其中“静脉血”百日咳抗体准确性高，但出结果慢，要7-14天。“捅鼻子”或者“刮喉咙”，检测百日咳的DNA，准确性高，出结果快，一般1-4天出报告。而胸片则可以排查百日咳引起的肺部感染。此外，百日咳属于国家法定乙类传染病，需要隔离。百日咳具有高度的传染性，当咳嗽或打喷嚏时百日咳鲍特菌随飞沫迅速传播，未应用抗生素治疗的病人在发病3周内传染性最强，有效抗生素治疗可缩短排菌期。从国家药监局的官网上来看，目前与百日咳相关的检测产品共有6款，3款核酸试剂盒，2款胶体金试剂盒，1款ELSA试剂盒。

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【刚刚！官方发布《全国药品集中采购文件》】
3月29日晚，国家组织药品联合采购办公室发布《全国药品集中采购文件（GY-YD2024-1）》，宣布开展胰岛素专项国采接续采购。这也是第一次，由国家组织药品联合采购办公室启动接续的国采。 1.启动第六批国采接续一位业内人士表示，胰岛素接续的讨论由来已久，国家组织药品联合采购办公室此前也曾发布征求意见稿，究其原因，还在于上一轮胰岛素国采的执行结果不完全理想——尤其是国产胰岛素，由于患者不愿换药的心理，医院在达成约定采购量上面临挑战。新的一轮胰岛素国采接续，面临着稳定价格、供应、临床、预期的要求。根据《全国药品集中采购文件（胰岛素专项接续）》，接续采购覆盖品种范围和首轮相同，包括餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物6个采购组，共11个报价单元。这一轮胰岛素集采的采购周期到2027年12月31日，约有3年半左右。值得注意的是，根据接续文件规定，符合申报要求不申报的企业，所涉胰岛素产品在全国范围内的集中采购活动将受影响，且和未中选的产品一样被视为非中选产品。这一轮胰岛素专项国采接续，2024年4月15日（含）前获得国内有效注册批件的胰岛素产品均可参与，申报企业须登录 “国家医保服务平台”（网址：fuwu.nhsa.gov.cn）进行申报产品信息填报。从入围概率来看，同采购组最多入围产品数，最少为1家，最多为7。 2.价格要求明确，三种情况均可中选从全国首年采购需求量来看，胰岛素国采接续的采购量大于第六批胰岛素专项，接续采购的总采购量为241965202（支/瓶），第六批胰岛素专项为213835508（支/瓶）。综合来看，胰岛素专项国采接续的竞价中选规则可以总结为三种情况： 1、同组最低价及申报价在同组最低价1.3倍及以内的均可获得中选资格；2、申报价大于同组最低价1.3倍的，只要申报价不高于一定价格线也可中选；3、未按前两种情况中选的产品还可以复活中选，申报价不高于复活价格线即可中选，具体来看，复活价格线略高于情况2的价格线，但是价差普遍在3元以内。具体来看，《全国药品集中采购文件（胰岛素专项接续）》将规则表述如下： 12.2.1 申报价≤同采购组最低申报价1.3倍的，获得中选资格。 12.2.2 申报价＞同采购组最低申报价1.3倍，但申报价不高于表4所列价格的，获得中选资格。 12.3 复活中选规则：各采购组未能竞价入围以及未按“12.2竞价中选规则”获得中选资格的产品，申报价不高于表5所列价格的，可“复活”中选，享受中选资格。同采购组，中选产品按中选价从低到高排序，中选价低的中选排名高，依据这一排名将中选产品分为A、B、C 三类。根据《全国药品集中采购文件（胰岛素专项接续）》： A 类中选产品：各采购组内排名第一的中选产品为A类中选产品，标注为A1。其余名次中选产品，申报价不高于表6所列A类产品价格线的，为A类中选产品。 B类中选产品：不满足A类中选条件的中选产品，申报价不高于表4所列价格的，为B类中选产品。 C类中选产品：不满足A类、B类中选条件的中选产品（含复活中选），为C类中选产品。 3.采购量仍分为基础量+分配剩余量，最低价获得最多报量比例正式结果确认之后，将开展各中选产品的协议采购量确认工作，分为确认基础量与分配剩余量两个环节。总体来说，A类中选产品获得的基础量比例最多——A类中选产品获得基础量占相应产品首年采购需求量的比例为80%-100%，同采购组内中选价格最低的产品，获得采购量的比例为100%，其余A类中选产品的获量比例为80%；B类中选产品为55%；C类中选产品为45%。此外，本轮胰岛素接续集采还引入了首轮胰岛素国采的中选类别划分作为参考——和首轮胰岛素专项国采相比，中选产品类别提升的，获量比例可以额外增加10%——包括B类升为A类、C类升为B类或A类或继续维持在A类的；下降的则额外减少10%——包括A类降为B类或C类、B类降为C类，鼓励企业在首轮胰岛素专项国采的基础上，进一步降价。其中，基于临床需求的考虑，德谷胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液 1.5ml:450单位中选产品，在前述规则的基础上，获得基础量占其首年采购需求量的比例再额外增加10%。在剩余量分配环节，仍然是将同采购组内，B类、C类中选产品未分配的采购需求量和未中选产品的采购需求量作为剩余量，由医药机构在A类中选产品中自主选择。不过，当中选产品对应的企业获得的基础量和剩余量总和达到其承诺供应国内市场最大产能的50%时，医药机构不再继续将该企业产品作为剩余量选择对象。

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【负责人套取科室同事绩效25万元被判刑，医院绩效管理如此漏洞百出？】
3月13日上午，贵州省印江县人民法院，对县人民医院原护士长向太霞犯贪污罪一案进行公开审理。经审理查明，2018年9月至2023年5月，被告人向太霞在担任印江县人民医院护士长期间，利用职务上的便利，在负责核算科室人员绩效工资的过程中，以科室误餐费、避税等名义套取医生及护士的部分绩效共计25万余元，用于日常消费。被告人向太霞当庭悔罪，表示服从判决，愿接受法律的制裁。现实中，很多医护人员，面对编制，也不再感兴趣，甚至心灰意冷的离职。为什么？就是缘于于对科室的失望、对科主任或护士长的失望，继而对职业产生失望的心理，想要尽快的摆脱。这位巧借明目套取医护人员绩效，高达25万的护士长，像这种明目张胆的，临床上或许并不多见。但是，利用手中职权，小官小贪的，切割医护绩效的，不少。有一名医生就曾吐槽：“真的无语！科主任一年一台手术都不做，光给患者开药，每个月却分走全科室一半以上的奖金，为什么科主任有那么大的权力可以这么分绩效？这非常不合理，没有限制，绩效都被主任分走了，下面的人想出去学习进修也不让，别说赚钱，就是提升一下技术都成为一种奢求。” 还有医生匿名网曝：“科主任明明没有值夜班，却天天给自己记夜班费，真厉害，还以为别人都不知道呢，不想多说什么。” 另一位网名为qzxlyt的医生表示：“医院考核改成科室考核以后，科主任自己决定绩效分配，平时主任只负责门诊和收治病号，所有和绩效有关的活他自己干，剩余的和绩效无关的活全让我们干。连商量一下都没有，主任把科室绩效的 65%给他自己，剩余的35% 给其他人分。有这样的吗？” 更有甚者，网友rexxuexin表示：“大科主任搬了新办公室，想搞台电脑。这么操作的，先召集器械商集资买一台，把发票扣下，接着骚操作一番，拿别人出钱的发票再找科室管账的报销，顺便把钱也拿了。等于没花一分钱拿了台新电脑还赚了一台电脑钱！” 每一位牛逼的科室负责人背后，都是一群苦逼的医护。真是岂有此理！这种情况，我敢断言，不少医院可能都存在。这其实在一定程度上反映出了一种职场霸凌现象。对此，我想说三点： 1、职场霸凌无处不在，并且形式多样职场霸凌的最终目的，都是领导为了自身利益。进行职场欺压。客观的说，医院官僚化体系不改变，公平就很难谈起。人都有趋利性，在科室负责人由院长说了算的情况下，科主任和护士长，自然拿大头，剩下的才能再由下面按劳分配。不然谁愿意当领导？打开天窗说亮话，不上夜班拿夜班费，套取护士绩效几十万，这是给你看到的，后面其他的一些隐藏利益，科主任护士长拿了，你看都看不到。 2、世界的规则只保护权利，不保护利益这句法律界的话，也适合医疗界。虽说法律面前人人平等。但是平等的是机会，而不是结果。就像每个人都有上学的权利，但无法保证每个人都能考上名牌大学。每个医学生都有当医生的机会，但不能保证每个医生都能当上科主任和护士长。科室负责人。永远只有一个。谁坐上谁就能权力垄断，其他人再辛苦再努力也无法突破这一障碍。这实际上打破了我们一路努力以来心中认为的机会平等。许多人都希望这种权力垄断，能被打击。但打击之后，一旦最初希望的人也坐上这种科室权力宝座，如果不能继续进阶，其必然就会由当初的屠龙少年变成恶龙。所以说，从来只有机会平等，没有结果平等。即便是法律，也只保护机会，不保护结果。这个世界的规则，只保护权利，不保护利益。 3、科室负责人，不能找不着北，只找自己的利益作为一名科主任，护士长，是否想过，你们当初也都是由普通医护人员走上来的？千万不要当了科室负责人之后，就找不着北，只找自己的利益。掌握权力的人，应该更多一点自律，更大一点格局。但是很遗憾，很多时候，却往往相反。升斗小民动辄得咎，稍有权力肆意放任。而更悲哀的是，一些痛恨权力的人，痛恨的，不是权力。而是，自己没有掌握权力。内容来源 | 老叶 #乘风计划，动态激励#

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【医疗设备更新潮，全国打响】
今年，国务院印发的《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》指出，到2027年，工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上。其中针对医疗设备，方案要求推动符合条件的高校、职业院校（含技工院校）更新置换先进教学及科研技术设备，提升教学科研水平。加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医疗装备更新改造。 1.公立医院设备大规模更新潮来了！目前各省卫健委都在紧锣密鼓的开展医疗设备更新调查工作。 2024年《政府工作报告》就提出，推动各类生产设备、服务设备更新和技术改造，鼓励和推动消费品以旧换新。随后国务院制定了《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》，并于3月13日在“中华人民共和国中央人民政府”官网公开发布《行动方案》。加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。信建投最新研报指出，预计设备更新相关政策有望推动教育医疗设备加快升级换代，带来相关设备采购需求扩容，对多个领域医疗设备和科研仪器企业产生利好。参考2022年底医疗领域贴息贷款政策，预计各地将逐步响应中央政策、上报需求，医疗设备采购将逐步落地，建议关注相关政策后续的逐步落地节奏。 2.政策助力医疗设备本土化不得不说，近两年医疗设备领域利好政策一个接着一个。 2022年9月，国常会决定，加大社会服务业信贷支持，国家决定对部分领域设备更新改造，提供财政贴息贷款。随后，国家卫健委健委率先发布通知，确认使用财政贴息贷款更新改造医疗设备。根据相关信息，每家医院财政贴息贷款金额不低于2000万，且购置的医疗设备类型主要以提升诊疗、检验、救治能力为目的。显然，与本次医疗设备更新的方向上有着很明显的差异，那本次设备更新又有哪些财政支持？《方案》明确，要发挥政府作用，加大财税、金融、投资等政策支持力度，引导商家适度让利，形成更新换代规模效应。运用再贷款政策工具，引导金融机构加强对设备更新和技术改造的支持；中央财政对符合再贷款报销条件的银行贷款给予一定贴息支持。显然，新一轮的设备更新中，国家财政将加大补助力度，银行放款也将给予支持，这将极大地激发医疗机构更新设备的动力。特别值得一提的是，财政部、商务部、税务总局联合发布的《关于研发机构采购设备增值税政策的公告》明确指出，为激励科学研究和技术开发，推动科技进步，内资研发机构和外资研发中心采购国产设备将享受全额增值税退还的优惠政策。这一系列政策，在近年来优先采购国产的大环境下，无疑将直接惠及众多国产医疗器械企业，为其发展注入强劲动力。

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【甲功集采：平均降幅42%，12家弃标，4家磋商失败！】
3月15日，甘肃省医保局发布了关于公示甲状腺功能检测试剂集中带量采购拟中选结果的通知。至此，甘肃省甲状腺功能检测试剂集中带量采购告一段落。本次集采范围覆盖9个试剂品种，包括甲状腺功能检测试剂5种、抗体检测试剂3种、肿瘤检测试剂1种。根据采购文件，共74家企业567个产品符合申报要求。根据2023年1月1日-2023年12月31日医疗机构甲状腺功能检测试剂采购品种的历史配送量，得出首年意向采购量。从首年意向采购量来看，整体需求量在900万人份左右，而甲功5项占比均超过10%。其中TSH需求量最大，170万人份左右。5项合计达到83%，占绝大多数。而抗体和蛋白的占比相对较少，最低需求量只有12万测试。根据甘肃省医保局公布的最高有效申报价，从限价可以看出，甘肃省收费相对较低，而限价占收费比例也很低，最高占比38%，最低占比只有23%。根据计划，3月15日，组织了线上开标，并于产生拟中选结果，并进行了公示。62家企业489个产品参与报价，经专家评审，58家企业458个产品拟中选，中选率分别为93.55%、93.66%。按上年度实际采购加权平均价测算，平均降幅42.07%，首年预计可节约资金3950万元。按甘肃医保局公布的平均降幅，其实还是比较出乎意料的。因为按评分+磋商的规则，经济技术分更倾向于或有利于大厂家，这些大厂只需要降很低的价格，就能获得比较高的得分。而众多的小厂家，经济技术分就在25分左右，更多的需要靠降价拿到高分。如果不能第一规则中选，就要进行两轮的磋商。而磋商的价格，要参考最低价再磋商下降。而冲低价的厂家，无疑会拉低最低有效申报价格，也会降低其他厂家的实际得分。如果按平均降幅42.07%计算，在甘肃一级收费的占比，最低占比只有13.5%了，这个比例，还是相对比较低的。根据公布的信息整理，可以看出，74个厂家中，有12个厂家未参与报价；在31个磋商厂家中，有4家没有磋商成功：本次带量采购采取综合评分+专家评审相结合的方式，通过招采子系统进行报价解密，以及最后的议价谈判，与专家组意见达成一致的，获得拟中选资格。根据拟中选结果来看，临床主流产品均中选，可充分满足医疗机构采购需求。据甘肃医保局消息，下一步，将组织医疗机构开展协议量确认等工作，做好中选结果执行前准备。同时，还将探索开展试剂检测医疗服务价格调价工作，巩固甲功检测试剂集采降价成果，有效减轻患者医疗费用负担。

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【3月29日开始执行！联盟集采落地】
3月18日，陕西省医保局发出通知，关于做好省际联盟肝功生化类检测试剂集中带量采购和使用工作的通知，要求3月29日开始执行。这是肝功集采落地实施的第18个省份。各市(区)医疗保障局、省公共资源交易中心、相关生产(经营)企业：为确保省际联盟肝功生化类检测试剂集中带量采购中选结果平稳落地，按照《肝功生化类检测试剂省际联盟带量采购文件》 (JX-HC2022-01)和陕西省医保局、陕西省卫生健康委等七部门《关于印发陕西省组织开展医用耗材集中带量采购和使用工作实施方案的通知》(陕医保发〔2022〕9号)有关规定，现就有关事项通知如下：一、采购主体我省参与报量的医疗机构。鼓励未报量的医保定点社会办医疗机构采购、使用省际联盟肝功生化类检测试剂集中带量采购中选产品(以下简称“中选产品”)。二、采购品种和约定采购量 (一)采购品种。省际联盟联合采购办公室公布的中选产品(详见附件)。 (二)约定采购量。首年约定采购量为医疗机构在省医药集中采购平台(以下简称“省采购平台”)确认的采购量。三、采购周期自2024年3月29日起执行肝功生化类检测试剂集中带量采购中选结果，采购周期2年。在采购周期内，每年续签一次采购协议，由医疗机构参考上年度临床实际使用情况、企业供应情况等因素，在省采购平台填报采购量，原则上不少于该中选企业上年度约定采购量。医疗机构应积极完成采购周期内每一年的约定采购量，超出约定采购量的部分，中选企业仍需按中选价格供应，直至采购周期届满。四、有关要求 (一)完成落地执行准备。省公共资源交易中心要畅通挂网采购渠道，通过省采购平台组织各方及时完成中选结果落地执行准备工作。中选企业要主动按要求完成相关产品数据和价格的维护、备货等工作。医疗机构、中选企业及其确定的配送企业要及时签订采购协议，明确协议采购量和三方权利义务。 (二)保障产品质量和供应。中选企业要严格落实保障中选产品质量和供应的主体责任。要按照全省年度约定采购量，结合医疗机构实际采购需求，做好生产供应准备，确保按时保质保量供货。中选企业作为保障供应的第一责任人，要确保产品配送效率和服务质量，应按照医疗机构合理需求，选择配送能力强、规模大、信誉好、覆盖率高的配送企业及时配送中选产品，保障临床使用需要。 (三)促进中选产品合理使用。医疗机构要强化履约责任，通过省采购平台有序进行采购交易。应优先采购和使用中选产品，畅通中选产品进院使用等环节，提高集采工作精细化管理水平，确保按时完成约定采购量。原则上在采购周期内非中选产品使用量不得超过中选产品使用量。 (四)落实医保基金预付政策。在医保基金总额预算管理基础上，落实集采医保基金预付制度，各市(区)医保经办机构应在三方协议签订后，按照不低于年度约定采购金额的30%将医保基金预付给医疗机构，作为医疗机构向中选企业支付采购货款的周转金，实行专款专用，并按医疗机构采购进度，从其申请拨付的医疗费用中逐步冲抵预付金。医疗机构是货款结算的第一责任人，应按采购合同及时与企业结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。在落实医疗机构货款支付主体责任的前提下，鼓励医保基金与生产(经营)企业直接结算。对医疗机构未优先采购使用中选产品、不按时结算货款的，应采取约谈、通报等方式督促其及时整改，情节严重的按照医保定点协议规定予以惩戒。 (五)加强监测监管力度。各市(区)医保部门要加强集采工作精细化管理，将医疗机构落实集采政策情况纳入医保定点协议管理和公立医疗机构绩效考核，核结果与下一年度医保费用额度挂钩。要开展“每月监测、季度通报、年度考核”,重点对医疗机构执行协议采购量进度、货款结算周期、非中选产品采购情况开展监测监管工作，将本地区发生的供应和配送响应不及时的生产、配送企业情况及时报告省医保局。如中选产品出现质量和供应等重大问题时，要及时向当地市场监督管理部门和省医保局报告。省公共资源交易中心要做好日常供应和配送监测，按季度将采购配送执行情况报省医保局，并实时关注供需变化，及时研判短缺风险，对未能良好履约和因商业贿赂等违法行为受到处罚的企业，积极运用我省价格招采信用评价有关条款予以惩戒，并及时报告省医保局。如遇国家政策调整，按相关规定执行。陕西省医疗保障局 2024年3月18日

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【多地医院官宣：停止产科服务】
近日，赣州市第五人民医院发布公告，称根据医院学科发展规划，自2024年3月11日起医院停止产科服务。开年不过3个月，已经有多家医院公告停止产科服务。据了解，从去年开始，医院产科关停潮就多次引起关注。救救产科！知名教授发文呼吁段涛指出，产科面临的困境一方面是出生人口数量下降的大环境所致，但另一方面，目前对于医院的考核指标也对产科发展不利。段涛在文章中提出：产科在“国考”中很吃亏。产科的CMI指数很低——越是正常分娩，CMI指数越低，只有可怜的不到1。产科的四级手术更是罕见，比罕见病还要罕见。我们国家还有一个妇幼保健体系，这是国家卫健委妇幼司提出来的。它的发展目标和“国考”是反着的。它希望产科要保证母婴安全，降低孕产妇的发病率、死亡率和并发症的发生率，鼓励顺产。那么产科做得越好，顺产越多，越符合妇幼司的要求，越在“国考”上亏。你说听谁的？以最近关闭产科业务的赣州市第五人民医院为例，该院是一家三级甲等医院，开放床位1197张。官网显示，医院妇产科具有母婴阻断技术资质，承担全市母婴阻断和赣州市城北及周边片区急危重症孕产妇的救治工作。能够开展腹腔镜微创手术、宫腔镜手术、阴式手术、改良新式剖宫产术、无痛分娩技术、新生儿游泳和抚触等特色诊疗技术。现有医务人员12人(其中，高级职称2人，硕士研究生1人)，开放床位18张。在2019年度三级公立医院绩效考核中，赣州市第五人民医院CMI值1.2，全国同类医院排名第32位（CMI指数越高代表医院收治的疑难危重度越高）。专家观点：战略转型是产科的唯一出路在上述产科经营困难的公立医院中，很多受访者都提到民营产科的竞争也是孕产妇客户流失的原因之一，但实际上，民营产科这些年面临的挑战更大。统计显示，2003年到2014年间，民营妇产专科医院从23家扩张到了460余家，年复合增长率高达39%，增速排各民营专科医院之首。加上二孩政策的刺激，大量资本看好妇儿领域，想分一块人口出生红利的“蛋糕”。岂料在一波小高潮后，市场开始萎缩，大量妇产医疗机构面临转型，更有甚者因为经营不善，黯然离场。 2023年4月，高端妇产医疗品牌“和美”旗下医院——北京和美妇儿医院百子湾院区被曝欠薪、欠房租、欠疫苗款、要求全部孕产妇转院的消息刷爆网络，被部分媒体称之为“中国最大民营妇儿医院集团最后的坠落”，再一次引发了业内对于民营妇产医疗机构未来的担忧。实际上，早在资本满头热情进入妇产领域时，不少业内人士已经开始担忧未来的市场竞争态势，因此，不少妇儿起家的民营医疗机构开始抛弃一个领域“吃绝户”的思想，早早开始向全科、女性健康管理、妇儿、消费医疗、甚至辅助生殖等上下游相关学科转型。 “生孩子作为主要收入的时代已经过去了”。例如，曾经以高端妇幼服务起家的和睦家医疗集团，早就开始了综合的战略转型，在疫情之前，其妇产科收入的占比就已降至不到20%，家庭医学、急诊、牙科及产后护理的收入比重不断增加。其新布局发展的医院各有特色，形成了一个覆盖多学科的综合医疗网络。段涛曾表示，现存的私立妇儿医院多数是业务单一，没有技术特色，竞争充分，到头来只能打价格战，运营艰辛，获客难，获客成本高。要想在这种竞争环境下生存下去，唯一的出路就是战略转型，组织升级，产品迭代。段涛在“2023年终演讲”时，对产科服务曾给出如下建议：首先是从单一的产科业务转型到妇产儿全生命周期的医疗服务。段涛教授表示，在传统的产科服务模式中，生孩子更像是一种“一次性交易”，产妇只有快分娩的时候才需要你。但实际上，通过产科服务建立起来的信任是非常宝贵的，当客户对医生或医疗机构产生信赖，就有很多延伸服务（如妇科内分泌、生育规划、产后康复、精神心理、医美抗衰等）可以展开。 “如果只停留产科一个单品上，那么就永远需要获得新客”，段涛教授表示，转型成妇产儿全生命周期的医疗服务后，客户从刚出生，到青春期、到结婚分娩、甚至更年期……一次获客，客户终身的医疗需求都有可能来找你，形成长期可持续、有机的关联性增长。另外是从妇产科医生到女性全科医生的转型。段涛教授介绍，女性在各阶段出现的健康问题都不是单一因素导致的，例如孕产期常常伴随的精神问题，更年期的各种内分泌疾病，传统意义上的产科医生无法综合治疗，全科医生却可以做到。实现从妇产科医生到女性全科医生的转型，相当于“将一个产品卖给天下所有人，转化为针对客户整合所有的资源，来解决一个人所有的问题”，这将是未来医疗服务的发展方向。尽管看起来很惨烈，但在段涛教授看来，这恰恰是产科转型发展的好时机：“以往拼分娩量的妇产科发展模式本来就是不正常的，如今才算是回归正常”。在存量时代，无论是产品还是服务都要实现“范式转换”，开始从高速增长向高质量增长转型。

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【卫健委联合10部门发文！医学检验专项整治启动】
3月13日，国家卫健委等10部门发布《关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见》。意见提出跨部门联合监督执法合力，严厉打击医疗执业活动中的违法违规行为，对倒买倒卖或出具虚假出生医学证明、非法回收药品等违法违规行为，组织开展联合专项整治。意见中介绍，结合医疗执业日常监督、举报投诉、社会关注热点等情况，多部门将针对医疗美容、辅助生殖、健康体检、医学检验、互联网医疗等重点执业活动开展联合专项整治。 #乘风计划，动态激励#

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【官方发文：15个工作日内完成！渐成挂网风向标！】
在上周，3月8日，江西发布《关于进一步优化药品和医用耗材挂网工作的通知》，明确每月5日（如遇节假日则顺延至节假日后第1个工作日）集中受理企业提交的挂网申请，经公示、公布等流程后纳入省采平台，全流程服务在15个工作日内完成，原则上每月公布执行不少于一批。梳理发现，这次江西压缩挂网办理时间并非首例。挂网流程的简化，在去年已有所显现。例如： 01河南取消医院操作环节，允许企业随时申报，新增活跃度分区管理、首发产品等概念。 02江苏企业随时申报，医保部门按周审核。 03辽宁（意见稿）将采取随时申报、按月审核的方式，以全国各省最低挂网价或3省三甲医院最低采购价挂网，无需医疗机构先行议价。此外，四川于3月1日发文，将全天开放招采子系统的医用耗材申报模块，随时接受企业线上挂网申报业务，省采中心每月定时受理、按规定时限办结。不难发现，企业随时申报、中心集中审核、医院无需操作的挂网趋势正在流行。 03 医保局明确压缩服务办理时间今年2月9日，国家医保局发布《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》，要求“推进医保信息业务编码、医药企业药品和医用耗材挂网等集中采购工作线上‘一件事’办理，压缩各项服务办理时间，优化业务办理流程”。在2024年度医药企业重点事项清单中，亦明确了医药产品挂网办理时间压缩至15个工作日内。随着挂网操作更加简便，企业也应重视线上申报环节中的诚信问题，申报产品及其价格信息的真实性将受到招采信用评价制度、省市间价格联动等措施的考验，相关的监管政策一定会更加健全、严格。 #2024年的第一篇动态#