引言

据报道,近期我国流感活动呈上升趋势,流感疫情整体处于高流行水平,各省份流感活动处于中流行水平或高流行水平。

当流感进入高流行阶段,它便从新闻标题走进现实,成为许多人的切身困扰——办公室里同事咳嗽声此起彼伏,家人们接连有人“中招”,因而发烧、酸痛、乏力等症状真切来袭。

面对来势汹汹的流感,不少人会想到服用家中常备的中成药,希望尽快缓解不适。

但您是否了解,中药治疗流感讲究“辨证施治用对了立竿见影,用错了可能适得其反?

下面这个发生在药房咨询窗的小故事,或许能带来关键提醒。

患者

最近流感太厉害了,以为自己能躲过,很不幸也中招了,发热39度左右,头痛,关节肌肉疼痛,怕风怕冷,虽然出了一点点汗,但还是觉得很难受,还有点鼻塞,连脖子也僵硬疼痛,哪都不舒服,听说金银花、连翘可以抗病毒,家里刚好有一盒银翘解毒颗粒,我是否得赶紧冲一包来喝。

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药师

慢!!!银翘解毒颗粒虽然可以用于流感,但是只适合温病初起(相当于流感初期,以风热症状为主),中医认为这种温病初起的流感是时令不正之气侵袭肺卫,卫邪相争于肌表引起的。

如果症状发热比较重,怕冷相对较轻,体温一般超过38.5度,还伴有头身疼痛、口渴、咽喉肿痛、舌苔薄黄,这时候服用银翘解毒颗粒来辛凉解表、清热解毒是对证的。

但千万要记住,不能简单地认为含有金银花、连翘等“清热解毒”成分的中成药就等于具有“抗病毒”的作用,中医用药的核心是辨证论治,如果用错了可能加重病情。

患者

啊?那我这个应该吃什么药才对?听说流感搞不好可能导致严重的并发症,怕怕~~

药师

别慌,流感用药,“对证”是关键

你的症状,初步判断为太阳中风表证,如果此时误用银翘解毒颗粒这类寒凉药,就好比在寒冷的身体上再浇一盆冷水,无异于雪上加霜……

患者

怎么还中风了?那我这个应该如何治疗才对?

药师

简单地说,太阳中风表证也就是肌表感受风寒的初期,根据中医辨证论治原则,您的情况应该服用辛温解表的中药,例如,煎煮桂枝加葛根汤,根据症状适当加川芎、白芷、防风等等,它能够解肌发表,缓解您头痛、肌肉疼痛,怕冷的症状。

不过,最稳妥的办法还是建议您找专业中医师就诊。

患者

原来这么复杂。那流感除了风热表证、风寒表证,还有其它什么证吗?

药师

当然有,就算是风寒表证,也分表实证、表虚证、夹湿证等,其它的还有邪热壅肺证、热毒闭肺证、热入营血证……每种证的用药都不同。

患者

中医将个体化治疗发挥得淋漓尽致,等病好了,我得去好好学习学习,谢谢药师的解答!

药师

是的,中医治病关键在于辨证论治,用药也因人、因时、因地而有所不同,需要综合考虑个人的体质、症状及病程阶段,等等。

流感比普通感冒症状更重,变化更快,一般不建议自行诊断用药。

特别是老年人、儿童、孕产妇以及有慢性病的人群,感染流感后带来的风险会更高,如可能导致肺炎、心肌炎和神经系统并发症,严重时还可能危及生命,因此,及时就医、准确辨证、正确用药才能药到病除。

作者:广州中医药大学第一附属医院 华成坤 罗佳

审稿专家:

一审:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 叶颖霞

二审:武汉市中西医结合医院 胡松