2025年以来，区民政局携手区融媒体中心，联合区卫健委等区老龄委委员单位以及仁济医院等“小蓝花”友好单位，推出“小蓝花守护记忆”科普专栏。专栏第十二期，“宁宁”邀请到了上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科副主任医师岳江，一起来和大家讲讲肥胖与大脑健康的关系。
当我们体内脂肪过多，尤其是腹部堆积时，身体会处于一种慢性低度炎症状态。脂肪组织不再只是储存能量的“仓库”，反而变成了一个活跃的“内分泌器官”，释放出大量炎症因子。这些炎症因子等物质可以通过血液循环进入大脑，激活大脑中的免疫细胞——小胶质细胞，引发神经炎症。神经炎症会直接损伤负责记忆的关键区域——海马体。研究证实，肥胖会抑制脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的产生，这种因子被誉为“大脑的肥料”，对神经元的生存、突触可塑性至关重要。当BDNF减少，神经元的修复能力下降，突触可塑性受损，记忆形成和储存就会出现障碍。
除了炎症，胰岛素抵抗也在其中扮演了重要角色。大脑需要胰岛素来帮助神经元摄取葡萄糖、维持正常功能。肥胖引起全身胰岛素抵抗后，大脑也会出现“胰岛素抵抗”，神经元因“饥饿”而功能衰退。四川大学华西医院的一项最新研究还发现，肥胖状态下，大脑中的星形胶质细胞会释放出富含特定蛋白的细胞外囊泡，这些囊泡会直接导致海马区神经元的突触损伤，从而引发认知功能障碍。
守护大脑，从科学管理体重开始
既然肥胖对大脑的伤害如此明确，我们该如何保护自己？把握关键时期。中年时期（40-65岁）的过度肥胖是老年认知功能障碍的重要风险因素。研究表明，中年肥胖会显著增加未来患认知功能障碍的风险。这一时期控制体重，是对大脑的长远投资。
1
选择“健脑”饮食
地中海饮食被证实可以降低30%以上的阿尔茨海默病风险。这种饮食模式强调多吃蔬菜水果、全谷物、橄榄油、坚果和鱼类，少吃红肉和加工食品。它不仅帮助控制体重，还能直接提供保护神经的营养素。
2
坚持规律运动
每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、广场舞，能改善大脑血流，促进BDNF分泌，延缓认知衰退。
值得注意的是，体重与认知功能的关系呈现“U型曲线”——老年人体重过轻（营养不良）反而比适度超重者患认知功能障碍风险更高。所以，科学管理的目标不是盲目追求苗条，而是保持健康的体重范围。肥胖相关认知障碍是可防可治的。守住健康体重，不仅是为了体型，更是为了多年后依然清醒的大脑。从今天开始，管住嘴、迈开腿，给大脑一个健康的未来。
互动问答
以下关于肥胖与认知功能障碍关系的描述，哪一项是经过科学研究所证实、且被广泛认可的？
A. 肥胖只会增加身体患代谢性疾病（如糖尿病）的风险，但不会对大脑的认知功能产生任何直接影响。
B. 中年时期的肥胖会显著增加晚年罹患阿尔茨海默病或其他类型痴呆症的风险。
C. 只要通过节食实现短期的快速减肥，之前由肥胖引起的认知功能下降就一定能完全恢复到正常水平。
D. 肥胖对认知功能的影响主要体现在运动协调能力上，而对记忆力、执行功能等高级认知能力几乎没有影响。
（正确答案B）
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参考文献
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3. Carrasco-Marín F, Huxley RR, Lai S, et al. Adherence to four dietary indices and the risk of all-cause and cause-specific dementia: Findings from the UK Biobank study. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2025;27(8):1234–1245.
4. Mathers JC, Shannon OM, et al. Mediterranean diet adherence is associated with lower dementia risk, independent of genetic predisposition: findings from the UK Biobank prospective cohort study. BMC Medicine. 2023;21(1):81.
资料来源于区民政局
编辑：谭奕茂、史焕焕
责编：高 琴
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