中国创新药正跻身全球第一梯队。日前,《中国创新药械多元支付白皮书(2026)》在沪发布。数据显示,2018至2025年,中国新增进入临床阶段的创新药数量占全球近40%,到2025年这一比例攀升至47.4%,意味着全球每两款进入临床研究的新药中,几乎就有一款源自中国。
成果转化同样提速明显,2025年我国获批上市创新药达119个,较2020年增长248%,其中4个本土自主研发的“首创新药”成功落地,标志着中国的医药创新正从“快速跟进”向引领新机制、新靶点研发的“源头创新”稳步迈进。
创新医疗器械领域同样捷报频传。白皮书数据显示,“十四五”期间我国累计获批创新医疗器械292个,较“十三五”增长3.3倍,脑机接口、脉冲电场消融等前沿设备实现全球突破。与此同时,中国创新药出海迎来爆发式增长,2025年交易总金额达1366.8亿美元,同比增长192.2%,首付款规模增长226.8%,本土创新的全球价值得到广泛认可。
白皮书披露,2025年我国创新药市场销售规模预计达1950亿元,较去年实现显著增长,其中基本医保作为国内创新药械支付的主要来源,支出金额约905亿元。
值得一提的是,2025年商业健康险对创新药械支付规模已达152亿元,同比增长23%,其中医疗保险支付82亿元、重疾险支付70亿元,支付增长的动力来源于商业健康险被保险人群中带病体比重逐年提升,健康的投保客群随年龄增长与疾病进展,正逐步转化为创新药械使用者。
同时,白皮书提到,随着生物医药产业成为我国新兴支柱产业,商保对创新药支付也要同时进入高质量发展阶段,而商业保险当前在目录管理、精算定价、处方流转、数据互通及风险共担机制等方面仍存在精细化管理痛点,亟须建设统一的商保创新药信息及运营平台,以承担信息共享、风险测算、费用结算与风险管理等功能。
为此,白皮书详细剖析了中国创新药从实验室突破走向市场实现价值兑现的核心瓶颈,系统构建了商业健康险支持创新药械的全流程管理方法论,并明确了以统一产业平台为核心的未来发展路径建议,旨在打造中国创新药多元支付领域的“行业基准文本”,为商业健康险与创新药械融合的战略落地提供可操作的实践指引。
据悉,白皮书由中国人寿再保险有限责任公司与上海镁信健康科技集团股份有限公司联合编写,由中国人民大学(中再寿险镁信健康数据智能联合实验室)和南开大学(镁信健康精算科技实验室)提供学术支持,共同研究形成。
活动当日,针对很多患者创新药“用得上”但“用不起”的现实难题,镁信健康与辉瑞中国进一步深化合作。
截至目前,双方已联合落地患者自费计划、惠民保、商保、先行区支付创新等标杆项目,保障范围覆盖肿瘤、免疫、抗感染、罕见病等疾病领域,目前已累计服务约3万名患者,为患者节省约3.5亿元医疗开支,切实推动创新药减负惠民。
本次战略合作,双方将持续紧扣产业脉搏与技术发展趋势,重点聚焦三大核心方向:一是深化多层次保障创新与服务,通过落地商业保险、普惠型医疗保险、风险共担、疗效保障等多元化支付方案,打通药品供给、保险直付、配送结算全流程,让创新药“用得上、用得起”;二是探索数据驱动的商保运营,为项目运营提供合规的数据洞察支持,赋能产品精细化运营、持续迭代与价值提升;三是推动AI在多元支付场景的创新应用,打造覆盖患者服务、运营提效的智能化工具,实现服务与运营环节的全面升级。
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