同是三甲,

价格却分A类和A类(暂行)。

2026年8月7日,

宁夏医保局发布病理价格征求意见稿,

成为全国第24个发布价格参考的省份。

征求日期:2026年8月7日至8月13日。

这份稿子里,医保属性没有明确。

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至此,全国大陆31个省份,

已有24个省份有了明确价格参考。

11个(将)正式执行,13个征求意见。

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01

排名预测,从第17升至第14?

先看看大家最关心的价格水平排名。

原22省份价格水平排名(浙江、山西未纳入对比):

广东>贵州>上海>新疆>天津>内蒙古>

安徽>山东>青海>四川>黑龙江>江苏>

河南>甘肃>湖北>广西>宁夏>江西>

河北>云南>湖南>重庆。

宁夏原排名第17。

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最新价格指南公布后排名(浙江、山西未纳入对比):

内蒙古>广东山东>湖南>安徽>湖北>

重庆>天津>上海>江西>江苏>黑龙江>

河北>宁夏>河南>新疆>四川>青海>

广西>甘肃>贵州>云南。

从第17到第14,

升了3位,

22个省份中属于中等偏下水平。

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*浙江和山西因价格项目或项目价格不完整,暂未纳入统计分析

当前排名仅针对22省份,

后续更多省份价格发布后还会变化。

02

三甲双轨,地市分级价差体系

这份征求意见稿,

价格分层逻辑拉满,细节拉满。

宁夏把三甲医院分成了两类:

A类:宁夏医科大学总医院、

自治区人民医院、银川市第一人民医院、

解放军联勤保障部队第942医院。

A类(暂行):自治区中医医院、

银川市中医医院、北大医院宁夏妇女儿童医院、

银川市妇幼保健院。

同是三甲,价格不同,

A类(暂行)是A类价格的9折。

A类是“正式版”,

A类(暂行)是“体验版”。

自治区医保局的原话是:

为确保价格水平基本稳定、维护基金运行安全。

翻译一下:钱袋子要紧,先稳着来

更有意思的是,

方案留了一句:

后续将根据各专科三甲医院考核情况,

确定逐步执行三甲医院A类标准。

潜台词:

A类(暂行)的医院们,

你们得好好表现,

考核过关了,

价格还能往上走。

这波操作,

属实是把“绩效考核”玩明白了。

宁夏另一个硬核规定:

各地级市医疗机构,

必须与A类最高限价保持10%及以上价差,

按照B类、C类、C类下浮10%的管理办法执行。

五级梯次,

比一般三级分类还要细。

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03

五大维度,24省份价格比对

下面,

我们按照指南的五大维度,

简单对比24省份价格差异。

1)活检取材:获取病变组织或细胞

活检取材是病理诊断的第一步。

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*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术,其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价;开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价;活检取材费 (经皮介入)1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元;#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。

宁夏情况:

整体中游水平。

2)标本处理:脱水、透明、包埋、切片等

这是病理科最繁琐、

最耗时的“幕后工作”。

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宁夏情况:

常规组织病理30元,处于低位,

但限时处理加收133元,属于中高位,

体现了对“加急服务”的溢价认可。

细胞病理73元,全国倒数第三。

3)染色检查:化学染色、免疫组化

染色是病理诊断的核心工具。

从常规HE染色,

到免疫组化/增强,

再到多重染色。

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宁夏情况:

化学染色50元,中位水平。

IHC常规收费150元,

较之前IHC手工93元上涨57元,

较之前IHC自动188元下调38元。

多重染色加收300元,

加收比例200%,

合计收费450元。

IHC增强957元,

接近1000元大关,

医保支付类别待定。

4)分子检测:核酸杂交、PCR、测序

分子检测是精准医疗的“眼睛”,

也是未来的发展趋势。

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宁夏情况:

分子检测全线明码标价,

属于“跟着大部队走”的定价策略。

RT-qPCR 330元起,

+200元/位点,4800元封顶,

意味着24个位点可达封顶价。

NGS 1800元起,

+1200元/位点,9800元封顶,

意味着8个面板可达封顶价。

同样,宁夏对于面板没有定义。

面板定义现状:

江苏:

1个基因=1个面板;

青海、新疆、河南:

3个基因/15个位点=1个面板;

广东:

DNA≤15位点,16-30位点,>30位点

以及RNA(不限基因/位点)=1个面板。

重庆、安徽、天津、贵州、上海、

江西、广西、山东、浙江、内蒙、

四川、湖北、湖南、云南、河北、

甘肃、山西、黑龙江、宁夏:

未定义面板规则。

5)单设病理诊断费

充分认可病理医生的技术劳务价值。

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宁夏情况:

病理诊断费105元,

和全国主流完全一致。

术中冷冻加收50元,

标准价。

04

结语

总体来看,

宁夏这次的病理价格调整,

主打一个稳中求进。

全国病理价格变革进度条:24/31。

下一站,会是谁?

让我们拭目以待。

附:宁夏病理价格征求意见稿

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