围绕家庭医生签约服务,多项配套运行机制加快落地。
有序推进家庭医生首诊负责制
基层医疗机构优化预约分诊流程,签约居民就诊优先安排家庭医生接诊。遇到超出处置能力的病情,经患者同意,优先开展机构内部专科转诊;确需向上转诊,依托医联体预留号源、绿色通道对接上级医院。患者进入康复阶段后,再转回基层,交由家庭医生接续开展健康管理,打通上下转诊信息。
分类开展不同人群的签约履约服务
按照不同人群实际情况分类开展签约履约服务。老年人、儿童、孕产妇、残疾人等重点人群,主要依托居住地基层机构签约,鼓励以家庭为单位整体签约;居住地与工作地分离的职场人群,以工作单位所在地基层机构为主开展签约,推动服务进机关、企业、养老机构,保障健康档案可以跟随签约关系顺畅流转。
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持续优化完善签约服务内容
面向社区常住重点人群,下沉开展健康宣教、慢病随访、老年健康评估、用药指导等服务。面向机关企业签约人群,提供健康科普、健康管理咨询、中医体验等服务。各地将中医体质辨识、中医适宜技术纳入服务包,推广食疗药膳、代茶饮、八段锦等养生保健服务。
加快推进数智赋能签约服务
各地推动数字化手段和家庭医生签约服务深度结合,打通线上咨询、续约、随访、转诊全流程,联动线下实体服务。依托健康信息平台实现诊疗档案共享,有条件的地方为签约居民生成年度健康画像;借助可穿戴设备把健康监测延伸到居民家中,同时依靠数字化工具持续提升基层医生业务能力。
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