上次门诊一个病人一脸忧愁的问我能不能陪她孩子到高中毕业，我拿过她的病例报告一看，原位癌伴微小浸润，我说你这个莫说陪儿子毕业工作和结婚，看到孙子也是正常的，她不可置信的看着我说真的吗？网上说肺癌都是治不好的。

我能理解她的紧张焦虑，不少科普文章只强调了晚期肺癌的不可根治，但没有说清楚是哪个分期的肺癌，其实早期肺癌多数是可以根治的，哪怕是浸润性的肺癌，只要直径小，危险因素少，手术后多数可以活到正常年龄，一般不会威胁生命。

我们就说两种可以完全根治的肺癌，一种叫作原位癌，一种叫做微浸润肺癌，前者是因为癌细胞局限于上皮层，完全无法接触到血管和淋巴管，无法进入体液全身流淌，所以不可能发生转移，后者是刚刚突破基底层，接触到血管和淋巴管的机会微乎其微，所以只能说理论上有转移风险，但我从医二十年没有看到过这两种癌有复发的案例。

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